互联网 结合优化层级管理方法在医院临床管理中的应用.pdf
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1、护理管理通信作者互联网+结合优化层级管理方法在医院临床管理中的应用王云霞1,李 达2,谈 婷1(1.孝感市第一人民医院 湖北孝感 432000;2.武汉大学中南医院)【摘 要】目的:探讨互联网+结合优化层级管理方法在医院临床管理中的应用效果,为医院临床管理改革提供参考和借鉴。方法:选取 2021 年 10 月 1 日2023 年 4 月 1 日收治的 12000 例住院患者为研究对象,根据不同管理方法将患者分为观察组和对照组各 6000 例,观察组采用互联网+结合优化层级管理方法,对照组采用传统管理方法;比较两组患者医疗质量、医疗效率、满意度及医护关系。结果:观察组医疗质量、医疗效率、满意度、
2、医护关系均优于对照组(P0.05)。本研究经医院医学伦理委员会批准。1.2 方法1.2.1 对照组 采用传统管理方法,即患者主动选择就诊医疗机构,医疗机构按照传统的流程和规范进行服务,未使用互联网技术和优化层级管理理念。1.2.2 观察组 采用互联网+结合优化层级管理方法,具体包括以下几个方面。建立互联网医院平台:提供在线预约挂号、在线问诊、在线复诊、在线审方、在线支付、在线开具电子处方、药品配送等服务,实现线上线下无缝衔接的连续服务。建立区域医疗信息平台:实现区域内各级医疗机构之间的数据共享和业务协同,推进电子病历、检查检验结果、医学影像资料等医疗健康信息的调阅共享和互认。建立分级诊疗制度:
3、根据患者病情轻重和服务需求,合理引导患者到不同层级的医疗机构就诊,实现患者在基层就近就医、在上级就361齐鲁护理杂志 2023 年 10 月第 29 卷第 19 期专业就诊的目标。建立家庭医生签约服务制度:由家庭医生团队为签约居民提供基本公共卫生服务、基本医疗服务、健康管理服务等服务,并通过互联网平台进行远程指导、随访管理、转诊协调等工作。建立优化层级管理机制:根据不同层级医疗机构的职责和权限,明确工作目标和考核指标,建立有效的沟通和协调机制,实现各层级之间有序衔接和协同配合。1.3 观察指标 医疗质量:包括住院患者病死率、院内感染率、药品不良反应发生率、医疗纠纷发生率。医疗效率:包括平均住院
4、日、平均费用、平均等候时间、平均就诊时间。满意度:包括患者对医疗服务的总体满意度、对医疗服务质量满意度、对医疗服务效率的满意度、对医疗服务态度的满意度。医护关系:调查 1200 名医护人员的医护关系,包括医护人员的工作压力、工作满意度、工作积极性、工作创新性,分为低、中、高 3 个等级。1.4 统计学方法 采用 SPSS 22.0 统计软件进行数据分析。计量资料以 xs 表示,采用 t 检验;计数资料以例数、百分比表示,采用2检验。以 P0.05 为差异有统计学意义。2 结果2.1 两组医疗质量指标比较 见表 1。表 1 两组医疗质量指标比较组别n住院病死例%院内感染例%药品不良反应例%医疗纠
5、纷例%观察组 6000480.81262.1721.2300.5对照组 6000 901.52584.31562.6781.32值4.329.767.345.21P 值0.050.050.050.052.2 两组医疗效率指标比较 见表 2。表 2 两组医疗效率指标比较(xs)组别n平均住院日(d)平均费用(元)平均等候时间(min)平均就诊时间(min)观察组 60008.62.3 12560345015.24.618.45.2对照组 600010.53.115680456025.36.812.63.9t 值-12.45-14.32-29.7623.45P 值0.050.050.050.052
6、.3 两组满意度比较 见表 3。表 3 两组满意度比较组别n总体满意度例%服务质量满意度例%服务效率满意度例%服务态度满意度例%观察组 6000 573695.6568894.8561093.5577296.2对照组 6000 512485.4505284.2495682.6517886.32值36.2132.4528.7638.54P 值0.050.050.050.052.4 两组医护人员医护关系比较 见表 4。表 4 两组医护人员医护关系比较(%)组别n工作压力低/中/高工作满意度高/中/低工作积极性高/中/低工作创新性高/中/低观察组 120025/50/2560/30/1065/25/
7、1055/35/10对照组 120010/40/5040/40/2045/35/2035/45/202值16.3212.4514.7613.54P 值0.050.050.050.053 讨论互联网+结合优化层级管理方法是一种新型的医院临床管理模式,能够充分利用互联网技术和优化层级管理理念相结合的优势,实现医疗信息的快速传递和共享,提高医疗服务的便捷性和智能化水平,同时能够优化医疗服务的层级结构,实现医疗资源的合理配置和利用,提高医疗服务的质量和效益8-9。本研究结果表明,观察组医疗质量、医疗效率、满意度、医护关系均优于对照组(P0.05),说明互联网+结合优化层级管理方法能够有效提升医院临床管
8、理水平,改善患者就医体验,促进分级诊疗和健康中国建设。互联网+结合优化层级管理方法能够提高医疗质量,主要原因有以下几点:通过互联网平台,实现线上线下无缝衔接的连续服务,提供在线问诊、在线复诊、在线审方、在线开具电子处方、药品配送等服务,减少患者就诊次数和费用,降低交叉感染风险,提高依从性和治愈率。通过区域医疗信息平台,实现区域内各级医疗机构之间数据共享和业务协同,推进电子病历、检查检验结果、医学影像资料等医疗健康信息的调阅共享和互认,避免重复检查和误诊漏诊,提高诊断的准确性和及时性。通过优化层级管理机制,根据不同层级的医疗机构的职责和权限,明确工作目标和考核指标,建立有效的沟通和协调机制,实现
9、各层级之间的有序衔接和协同配合,提高管理效率和效果。互联网+结合优化层级管理方法能够提高医疗效率,主要原因有以下几点:通过互联网医院平台,提供在线预约挂号、在线支付等服务,缩短患者排队等候时间和就诊时间,提高就诊效率和满意度。通过分级诊疗制度,根据患者病情轻重和服务需求,合理引导患者到不同层级的医疗机构就诊,实现患者在基层就近就医、在上级就专业就诊的目标,缓解上级医院的拥挤压力,提高下级医院的利用率10。通过家庭医生签约服务制度,由家庭医生团队为签约居民提供基本公共卫生服务、基本医疗服务、健康管理服务等服务,并通过互联网平台进行远程指导、随访管理、转诊协调等工作,实现患者居家康复,降低住院率和
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