花红胶囊联合阿奇霉素治疗慢性盆腔炎的临床研究.pdf

69第 2 卷第 9 期2023 年 5 月Vol.2 No.9May.2023科 技 与 健 康Technology and Health花红胶囊联合阿奇霉素治疗慢性盆腔炎的临床研究龙 颖（贵州省兴义市下五屯街道办事处社区卫生服务中心，贵州兴义 562400）摘 要：对花红胶囊联合阿奇霉素治疗慢性盆腔炎的临床治疗效果进行探究分析。选取2021年1月2022年12月在贵州省兴义市下五屯街道办事处社区卫生服务中心进行治疗的120例慢性盆腔炎患者作为研究对象，按照随机数字表法将研究对象分为对照组（n=60）与观察组（n=60）。对照组患者仅给予阿奇霉素片进行口服治疗，观察组患者则是在对照组的基础上加用花红胶囊进行口服治疗。对比两组患者的治疗有效率、不良反应发生率、生活质量（SF-36评分）以及疼痛程度（VAS评分）、炎症因子水平。研究发现，在慢性盆腔炎治疗中使用花红胶囊联合阿奇霉素的治疗方案，能够提高治疗有效率，缓解患者不良症状，减轻患者疼痛感，提升患者的生活质量，降低炎症因子水平，疗效明确且安全性高，值得在临床上推广使用。关键词：慢性盆腔炎；花红胶囊；阿奇霉素；疗效；炎症因子中图分类号：R711.33 文献标识码：AClinical Study of Huahong Capsule Combined with Azithromycin in Treating Chronic Pelvic Infl ammationLONG Ying(Community Health Service Center of Xiawutun Subdistricts of China,Xingyi,Guizhou 562400)Abstract:To explore and analyze the clinical eff ect of Huahong capsule combined with Azithromycin in the treatment of chronic pelvic infl ammation.120 patients with chronic pelvic infl ammatory disease who were treated in the Community Health Service Center of Xiawutun Subdistricts of China,Xingyi City,Guizhou Province from January 2021 to December 2022 were selected as the research objects.According to the random number table method,the research objects were divided into the control group(n=60)and the observation group(n=60).The patients in the control group were only given Azithromycin tablets for oral treatment,while the patients in the observation group were given Huahong capsule for oral treatment on the basis of the control group.Compare the treatment effi cacy,incidence of adverse reactions,quality of life(SF-36 score),pain level(VAS score),and infl ammatory factor levels between the two groups of patients.The study found that the use of Huahong capsule combined with Azithromycin in the treatment of chronic pelvic infl ammatory disease can improve the treatment effi ciency,alleviate patients adverse symptoms,relieve patients pain,improve patients quality of life,reduce the level of infl ammatory factors,with clear effi cacy and high safety,which is worth promoting in clinical use.Keywords:chronic pelvic infl ammatory disease;Huahong Capsules;Azithromycin;effi cacy;infl ammatory factors作者简介：龙颖（1981），女，贵州省兴义市下五屯街道办事处社区卫生服务中心主治医师，研究方向为妇产科。慢性盆腔炎是一种在临床上比较常见的妇科疾病，指的是女性内生殖器一剂周围结缔组织、盆腔腹膜出现了慢性炎症反应，其临床主要症状为腹部坠胀、腹部疼痛、腰骶酸痛，患者还可能出现月经失调的症状，若病情得不到控制，还可能导致患者出现不孕以及盆腔粘连等后遗症1。慢性盆腔炎的病程较长，复发率较高，这会给患者带来较大的精神压力，对患者的生活质量产生严重影响，因此需要及时进行控制2。对于慢性盆腔炎，主要是采用消炎、抗感染的方式进行治疗。阿奇霉素作为一种大环内酯类抗菌药物，主要用于感染内疾病的治疗，但缺点也较为明显，例如对于部分患者来说，阿奇霉素的治疗效果并不明显，而且需要长期服用，若停用，盆腔炎复发的可能性较大3。花红70第 2 卷第 9 期2023 年 5 月科 技 与 健 康胶囊作为一种中药制剂，其主要功效就是清热解毒、祛瘀止痛，在妇科炎症中应用较多，常在女性因湿热瘀滞导致的带下病的治疗中出现4。本研究以慢性盆腔炎患者为观察对象，探究花红胶囊联合阿奇霉素治疗慢性盆腔炎的临床治疗效果，研究内容如下。1 资料与方法1.1一般资料选取2021年1月2022年12月在贵州省兴义市下五屯街道办事处社区卫生服务中心进行治疗的120例慢性盆腔炎患者作为研究对象，按照随机数字表法将研究对象分为对照组与观察组，每组各60人。对照组患者年龄为2758岁，平均年龄为（38.925.46）岁，病程为16年，平均病程为（3.731.24）年；观察组患者年龄为2455岁，平均年龄为（36.925.91）岁，病程为15年，平均病程为（3.381.77）年。两组患者一般资料对比差异无统计学意义（P0.05）。纳入标准：经过医院妇科医生诊治，确诊为慢性盆腔炎；对本次研究中使用的药物无过敏反应；患者对本次研究均已知情，并签署知情同意书。排除标准：患者合并有其他妇科疾病；患者合并有心脏、肾脏、肝脏等器质性病变；患者处于妊娠期或哺乳期；患者意识不清，患有精神疾病，不能进行正常沟通交流；患者患有免疫系统疾病。1.2方法对照组仅用阿奇霉素进行口服治疗，服用方法为：1天1次，1次1片。以7天为1个疗程，在1个疗程结束后，先停药3天，再继续服药。阿奇霉素的生产公司为石药集团欧意药业有限公司，生产批号为20210612，规格为0.25 g/片。观察组在对照组的基础上加用花红胶囊进行口服治疗，服用方法为：1天3次，1次3粒。以7天为1个疗程，在1个疗程结束后，先停药3天，再继续服药。花红胶囊的生产公司为广西壮族自治区花红药业集团股份公司，生产批号为20210517，规格为0.25 g/粒。两组患者均进行为期3个疗程的治疗。1.3观察指标对比两组患者的治疗有效率与不良反应发生率；对比两组患者的生活质量（SF-36评分）以及疼痛程度（VAS评分）；对比两组患者治疗前后的炎症因子水平。（1）治疗有效率：治疗疗效分为4个等级，以患者临床症状完全消失、白带正常、盆腔无任何疼痛感、盆腔B超检查结果健康为治愈；以患者存在轻微临床症状、白带基本正常、盆腔没有明显压痛感、盆腔B超检查结果显示基本恢复健康为显效；以患者临床症状依旧存在但较治疗前有明显改善、白带异常现象减少、盆腔有轻度疼痛感为有效；以患者症状无任何改善或症状加重为无效。治疗总有效率=（总例数-无效数）/总例数100%。（2）生活质量：使用健康调查简表（SF-36）让患者对自己的生活质量进行评价，可分为生理健康与心理健康，总分均为0100分，分数越高，表示患者生活质量越好。（3）疼痛程度：通过视觉疼痛模拟评分（VAS）对患者的疼痛情况进行评估，总分为010分，分数越高，表示患者疼痛感越剧烈。（4）炎症因子水平：检测患者治疗前后空腹静脉血的C反应蛋白（CRP）水平、白细胞介素-2（IL-2）水平、白细胞介素-6（IL-6）水平、白细胞介素-8（IL-8）水平。1.4统计学方法应用统计学软件SPSS22.0对资料进行分析处理,计量资料以（sx）表示，采用t进行检验；计数资料以n（%)表示，采用2进行检验。P0.05表示差异具有统计学意义。2 结果2.1 两组患者治疗有效率比较经过对比可以发现，观察组的治愈率要明显高于对照组（P0.05），观察组患者的治疗总有效率要高于对照组（P0.05），差异有统计学意义。见表1。2.2两组患者不良反应发生率比较对比发现观察组的不良反应发生率要显著低于对照组（P0.05），差异有统计学意义。见表2。表1 两组患者治疗有效率比较n(%)组别例数治愈显效有效无效总有效率对照组6015（25.00）17（28.33）10（16.67）18（30.00）42（70.00）观察组6032（53.33）14（23.33）11（18.33）3（5.00）57（95.00）210.10812.987P0.050.05医药研究71龙颖：花红胶囊联合阿奇霉素治疗慢性盆腔炎的临床研究 表2 两组患者不良反应发生率比较n(%)组别例数腹痛恶心呕吐皮疹发生率对照组605（8.33）5（8.33）4（6.67）14（23.33）观察组601（1.67）2（3.33）1（1.67）4（6.67）26.536P0.052.3 两组患者SF-36评分与VAS评分比较SF-36评分中观察组的心理健康评分与生理健康评分都要比对照组高（P0.05）；同时观察组患者的VAS评分要明显低于对照组（P0.05），差异有统计学意义。见表3。表3 两组患者SF-36评分与VAS评分比较（sx）,分组别例数（n）SF-36评分VAS评分生理健康心理健康对照组6075.667.5877.918.382.790.57观察组6083.477.5687.858.261.380.35t5.6516.54416.329P0.050.050.052.4两组患者治疗前后炎症因子水平比较经过治疗后，两组患者的CRP、IL-2、IL-6、IL-8水平都较治疗前显著下降，并且观察组患者的下降幅度要明显大于对照组（P0.05），差异有统计学意义。见表4。表4 两组患者治疗前后炎症因子水平比较（sx）炎症因子对照组观察组tPCRP（mg/L）治疗前5.790.985.810.320.1500.05治疗后3.570.612.090.5314.1870.05治疗后15.372.2610.952.2410.7600.05治疗后130.4315.4591.0915.2414.0420.05治疗后0.440.220.320.173.3430.053 讨论慢性盆腔炎的主要发病人群是性活跃期女性以及尚未绝经的女性，其主要致病菌有大肠杆菌、链球菌、厌氧菌、沙眼衣原体等5。慢性盆腔炎可能发生于患者体内单一部位，但也可能在多个部位同时发作，若是治疗不及时或是治疗效果不好，可能会导致患者出现不孕、慢性盆腔痛、下腹阵痛、异位妊娠、月经异常等情况，对患者的身体健康造成严重的不利影响6。例如慢性盆腔炎会造成输卵管粘连阻塞，而盆腔粘连会导致异位妊娠以及不孕，并且随着病情的发展，患者不孕的可能性会越来越大，还会使患者出现月经期间血量迅速增多、白带增加、痛经等症状，月经量的增加是由于盆腔淤血造成的，会严重损害患者的卵巢功能；慢性炎症会诱发瘢痕粘连以及盆腔出血，进而导致患者出现下腹胀痛、腰骶酸痛等症状，这些症状会在患者过度劳累、长时间站立、性交之后加重，若任由病情发展，可能会使患者无法正常生活；与此同时，因为慢性盆腔炎病程较长，会对患者的心理健康造成影响，患者会因此出现神经衰弱、精神不振、抑郁、焦虑、失眠等情况7。目前，临床治疗慢性盆腔炎主要采用手术治疗、抗菌消炎治疗以及抗生素治疗等方式。慢性盆腔炎的病程较长，治疗周期较长，若患者长期使用单一抗生素药物进行治疗，既不能达到良好的抑菌效果，患者还可能因为长期服用抗生素药物导致肠道菌群失调，从而出现耐药性导致治疗效果降低8。而单纯中药治疗会因为服药前期准备复杂、服药时间长、药物口感苦涩等原因导致患者不能按时服药或治疗依从性差，因而治疗效果并不能得到保证9。慢性盆腔炎的治疗需要较长时间，期间需要患者的积极配合才能达到良好的治疗效果，因此需要根据患者情况慎重选择药剂，一方面要考虑药物疗效，另一方面要考虑患者的治疗依从性，以此来保证治疗效果。阿奇霉素是一种大环内酯类抗生素，其抗菌原理是结合敏感微生物50S核糖体的亚单位，干扰敏感菌蛋白质的合成，从而进行杀菌。阿奇霉素是一种光谱抗生素，在抑制革兰阴性菌、革兰阳性菌、支原体、衣原体等细菌的活性方面具有积极意义，因此在这类疾病治疗中能够发挥良好的治疗效果10。72第 2 卷第 9 期2023 年 5 月科 技 与 健 康中医学认为，慢性盆腔炎属于“带下”“经病疼痛”“热入血室”的范畴，其发生主要是由于湿热内阻胞脉，并且久治不愈，因其发病机制是湿热瘀结，所以在治疗时应该考虑清热利湿、祛瘀止痛11。花红胶囊是一种中成药，其主要作用就是祛瘀止痛、清热解毒、燥湿止带，而月经不调、盆腔炎等均是由于湿热瘀结所引发，因此用花红胶囊治疗效果较好。花红胶囊的配方中含有：一点红、白花蛇舌草、鸡血藤、桃金娘根、地桃花、青叶根、菥蓂等，其中一点红、白花蛇舌草的作用是清热祛湿以及消毒除菌；鸡血藤、桃金娘根的主要作用是养血舒筋；地桃花、青叶根具有消肿止痛、清热解毒的作用；菥蓂的作用是清热解毒、利湿驱寒12。多种药物的联合作用能够发挥很好的抗菌消炎作用，抑制金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌等病菌的活性，避免病菌对患者机体造成进一步的破坏。在本次研究中，对照组患者给予阿奇霉素进行治疗，观察组患者在对照组基础之上使用花红胶囊进行治疗，其结果显示，观察组患者的治愈率以及治疗总有效率要高于对照组（P0.05）；观察组患者不良反应发生率要低于对照组（P0.05）；观察组患者的SF-36评分要明显高于对照组（P0.05），观察组患者的VAS评分要明显低于对照组（P0.05）；并且经过治疗后，两组患者的CRP、IL-2、IL-6、IL-8水平均较治疗前有明显下降，且观察组指标的下降幅度明显大于对照组（P0.05）。说明在慢性盆腔炎治疗中使用花红胶囊联合阿奇霉素的方式进行治疗，其治疗效果优于单纯使用阿奇霉素。4 结语综上所述，使用花红胶囊联合阿奇霉素治疗慢性盆腔炎，疗效显著，能够提高治愈率以及治疗有效率，降低不良反应的发生率，降低炎症因子水平，可有效减轻患者疼痛程度，提高患者的生活质量，给予患者良好的治疗体验，值得在临床上推广使用。参考文献1 程俊杰,陈岩,赵书君.花红胶囊联合阿奇霉素治疗慢性盆腔炎的临床研究J.现代药物与临床,2022,37(11):2593-2597.2 马静,丁丽,王妍,等.丹白颗粒联合阿奇霉素治疗慢性盆腔炎的疗效分析J.世界中医药,2020,15(16):2430-2433.3 陈洁,郭艳雪,姚远.金鸡片联合阿奇霉素治疗慢性盆腔炎的临床观察J.实用中西医结合临床,2021,21(23):132-133.4 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