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心肌梗死抢救护理医学课件演示稿.ppt
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1、急性心肌梗死急性心肌梗死的的抢救抢救配合与配合与护理护理 主讲主讲 索乐乐索乐乐教学目标教学目标:定定 义义 :是指冠状动脉是指冠状动脉急性闭塞血流中断,急性闭塞血流中断,所引起的局部心肌所引起的局部心肌缺血性坏死缺血性坏死。诊诊 断断:典型临床表现典型临床表现特征性的心电图改变特征性的心电图改变血清心肌酶的改变血清心肌酶的改变 临临 床床 表表 现现:1、疼痛疼痛:疼痛呈压榨性,烧灼感伴窒息、大汗、烦躁、恐惧濒死感,服用硝酸甘油不能缓解临临 床床 表表 现现:2、肠道症状肠道症状:恶心,呕吐,上腹胀痛临临 床床 表表 现现:3、心律失常心律失常:室性期前收缩房室传导阻滞临临 床床 表表 现现
2、:4、心源性休克:心源性休克:皮肤湿冷,脉细而 快,尿量减少,面色苍白、血压下降5、心力衰竭心力衰竭:呼吸困难,发绀,咳嗽特征性的心电图改变特征性的心电图改变:肌酸激酶(肌酸激酶(CK)天门冬氨酸基转移酶(天门冬氨酸基转移酶(AST)肌酸激酶同工酶(肌酸激酶同工酶(CK-MB)乳酸脱氢酶(乳酸脱氢酶(LDH)肌钙蛋白肌钙蛋白I,T血清心肌酶的改变血清心肌酶的改变案例:案例:患者,男,60岁,五小时前无明显诱因突然出现胸痛,不能缓解,伴大汗淋漓,呼吸急促,来我院急诊。BP:90/60mmHg.R:45次/min.P:74次/min T:36.5你是抢救室的护士,你会怎么做呢?你是抢救室的护士,你
3、会怎么做呢?多一秒时间多一秒时间生命的抢救就多一分希望生命的抢救就多一分希望迅速准备抢救物品迅速准备抢救物品除颤仪除颤仪抢救车抢救车呼吸囊呼吸囊必要时气管插管上呼吸必要时气管插管上呼吸机,机,护理评估,诊断与措施:护理评估,诊断与措施:2.体位:绝对卧床休息,注意保绝对卧床休息,注意保暖,保持镇静,暖,保持镇静,减少心肌耗氧减少心肌耗氧量。量。3.吸氧:中高浓度给氧护理评估,诊断与措施:护理评估,诊断与措施:护理评估,诊断与措施:护理评估,诊断与措施:4.心电监护:迅速监测生命体征,防止心律失常护理评估,诊断与措施:护理评估,诊断与措施:5.心电图:18导联常规12导联主要只能覆盖前下壁的心肌
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