子宫畸形PT.ppt
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1、先天性子宫畸形先天性子宫畸形.简介简介l先天性子宫畸形(Congenital uterine anomalies)是妇科的常见疾病,是临床妇女不孕不育、习惯性流产、胎儿宫内发育迟缓、胎位不正、早产、胎盘残留等疾病的主要原因之一,并可导致胚胎种植技术失败。l子宫是由两条苗勒氏管(即中肾旁管)发育、融合、中隔吸收演变而成的l正常女性胚胎在6周末两侧苗勒氏管中段及尾段开始合并形成子宫,合并初期时一直保持有中隔为两腔,12周末中隔消失为单一内腔。l如受到某些内在或外来因素干扰,导致子宫在形成的任何时期出现停滞,即可造成不同类型的子宫畸形。基本分型基本分型子宫未发育或发育停滞 先天性无子宫 始基子宫 幼
2、稚子宫双侧苗勒氏管融合障碍 双子宫 双角子宫 纵隔子宫 单角子宫 残角子宫AFS分类法分类法l美国生育协会(AFS)先天性子宫畸形分类法(1988)AFS分类法分类法lI级:苗勒氏管不发育或发育不良级:苗勒氏管不发育或发育不良a.阴道闭锁b.宫颈闭锁c.始基子宫d.管状子宫e.复合异常AFS分类法分类法lII级:单角子宫或残角子宫(两条苗勒氏管之一不发级:单角子宫或残角子宫(两条苗勒氏管之一不发育或发育不良)。育或发育不良)。AFS分类法分类法lIII级:双子宫(苗勒氏管在子宫和阴道横向融合失败)级:双子宫(苗勒氏管在子宫和阴道横向融合失败)。AFS分类法分类法lIV级:双角子宫(子宫的两角在
3、宫底水平未完全融合)级:双角子宫(子宫的两角在宫底水平未完全融合)。AFS分类法分类法lV级:纵隔子宫(子宫阴道段纵膈未吸收或未完全吸级:纵隔子宫(子宫阴道段纵膈未吸收或未完全吸收)。收)。AFS分类法分类法lVI级:弓状子宫(子宫阴道段纵膈未完全吸收,在宫级:弓状子宫(子宫阴道段纵膈未完全吸收,在宫腔及宫底部形成轻微切迹)。腔及宫底部形成轻微切迹)。AFS分类法分类法lVII级:己烯雌酚(级:己烯雌酚(diethystilbestrol DES)相关异常相关异常(因胎儿期在宫内受己烯雌酚暴露因素影响而形成(因胎儿期在宫内受己烯雌酚暴露因素影响而形成 T T形子宫)。形子宫)。子宫形态宫底轮廓
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