儿科急诊评估.pptx
《儿科急诊评估.pptx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《儿科急诊评估.pptx(59页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、课程目标课程目标n掌握儿科评估的方法与内容掌握儿科评估的方法与内容 PAT ABCs SAMPLE x DIAGNOSTIC TESTSn熟悉儿科评估的流程熟悉儿科评估的流程 General Assessment/Initial Impression Primary Assessment Secondary Assessment Tertiary Assessment第二页,共六十页。课程内容课程内容n介绍儿科评估方法与内容n介绍评估流程n案例评估练习n小结第三页,共六十页。n儿科评估方法与内容儿科评估方法与内容大体评估大体评估PAT 初始印象初始印象1234 一级评估一级评估ABCs 心肺脑
2、状态心肺脑状态二级评估二级评估SAMPLEx 寻找病因寻找病因三级评估三级评估 检验检查检验检查 诊断证据诊断证据第四页,共六十页。大体评估大体评估PAT 初始印象初始印象1234一级评估一级评估ABCs 心肺脑功能心肺脑功能二级评估二级评估SAMPLEx 寻找病因寻找病因第五页,共六十页。大体评估大体评估 儿科评估三角,儿科评估三角,PAT Pediatric Assessment Triangle1第六页,共六十页。n PAT的操作特点的操作特点n评估者通过视觉与听觉收集病人大体信息n操作简单、快速、易行n所获初始印象相对准确第七页,共六十页。外观外观Appearance 呼吸呼吸Brea
3、thingC循环循环Circulation n PAT的的组成组成AB第八页,共六十页。n PAT之之 A外观,外观,Appearancen肌张力肌张力 Tonen反响反响 Interactivenessn可安抚可安抚 Consolabilityn注意力注意力 Look/Gazen发声发声 Speech/Cry第九页,共六十页。n PAT之之 B呼吸,呼吸,Effort of Breathing n异常呼吸音Abnormal Airway Sounds n异常呼吸体位Abnormal Positioning n三凹征Retractions n鼻扇Nasal flaring 第十页,共六十页。n
4、苍白Pallor n花斑纹Mottling n紫绀Cyanosis n PAT之之 C 循环,皮肤颜色,循环,皮肤颜色,Circulation to Skin第十一页,共六十页。nABC 正常 稳定nB 异常 呼吸困难/窘迫nB 异常&A/C 异常 呼吸衰竭nC 异常 休克nA 异常 中枢神经系统失调 nABC 均异常均异常 心肺功能衰竭或骤停心肺功能衰竭或骤停n PAT之初始印象之初始印象General/Initial Impression第十二页,共六十页。n PAT-初始印象初始印象第十三页,共六十页。nPAT评估后的优先处理评估后的优先处理n决定是否启动抢救系统n保持气道开放位置 n有
5、效供氧 n经皮血氧饱和度、心电和度监测 n根底生命支持,BLSn高级生命支持,PALS第十四页,共六十页。n10月龄,咳嗽3天,呼吸困难1天。n1天前门诊就诊,诊断为“气管炎,予止咳平喘治疗。n1天来出现呼吸困难。n既往曾因“肺炎住院2次。病例分析病例分析 CASE 1:nPAT为我们提供的信息?n病人大体印象如何?n第一时间的处理?第十五页,共六十页。n10月龄,咳嗽3天,呼吸困难1天。n1天前门诊就诊,诊断为“气管炎,予止咳平喘治疗。n1天来出现呼吸困难。n既往曾因“肺炎住院2次。病例分析病例分析 CASE 1:nPAT为我们提供的信息?n病人大体印象如何?n第一时间的处理?第十七页,共六
6、十页。n10月龄,咳嗽3天,呼吸困难1天。n1天前门诊就诊,诊断为“气管炎,予止咳平喘治疗。n1天来出现呼吸困难。n既往曾因“肺炎住院2次。病例分析病例分析 CASE 1:nPAT为我们提供的信息?n病人大体印象如何?n第一时间的处理?第十九页,共六十页。n PAT的作用的作用n快速评估患儿病情是否稳定n告诉我们如何确定诊治病人的速度 不稳定 立即接诊 稳 定 可等待第二十一页,共六十页。1234一级评估一级评估ABCs 心肺脑功能心肺脑功能二级评估二级评估SAMPLEx 寻找病因寻找病因第二十二页,共六十页。一级首次评估一级首次评估/心肺脑功能评估心肺脑功能评估Primary Assessm
7、ent ABCs2第二十三页,共六十页。n借助听诊器等常用医疗工具 n通过体格检查进行全面生理状态的评估n具有专科评估倾向性特点n ABCs的操作特点的操作特点第二十四页,共六十页。n ABCs的组成的组成D意识状态意识状态 Disability第二十五页,共六十页。ABCs的的组成组成nA-气道气道 是否通畅是否通畅 3个分级个分级n I 通畅通畅 n II 可维持可维持 n III 不可维持不可维持nB-呼吸呼吸n 呼吸频率呼吸频率n 呼吸做功呼吸做功 n 胸廓膨隆及气流运动胸廓膨隆及气流运动 n 肺和气道呼吸音肺和气道呼吸音n 血氧饱和度血氧饱和度nC-循环循环n 心率心率 n 脉搏脉搏
8、n 皮肤颜色、温度皮肤颜色、温度n CRT n 血压血压nD-意识状态意识状态 神经系统检查是预检分诊中的重要环节,常用神经系统检查是预检分诊中的重要环节,常用AVPU法,与法,与GCS评分法衡量评分法衡量nE-暴露暴露 注意病人体温、是否存在创伤注意病人体温、是否存在创伤Trauma、皮疹、皮疹Rash)、烧伤、烧伤Burn、受虐、受虐n Child abuse 第二十六页,共六十页。n ABCs-B 的评估要素的评估要素第二十七页,共六十页。n ABCs-C的评估要素的评估要素第二十八页,共六十页。n ABCs-D的评估要素的评估要素1AVPU第二十九页,共六十页。第三十页,共六十页。轻度
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 儿科 急诊 评估
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【w****g】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【w****g】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。