人民医院内科综合大楼项目申请建设可行性分析报告.doc

深圳市第二人民医院内科综合大楼
建设项目
环境影响报告书（简本）

中国科学院生态环境研究中心
二〇〇七年五月
18

1 建设项目概况
1.1 建设项目名称、地点、建设性质和建设周期
（1）项目名称：深圳市第二人民医院内科综合大楼。
（2）地点：深圳福田区深圳市笋岗西路3002号深圳市第二人民医院内，见图1-1。
（3）建设性质：改扩建。
（4）建设周期：13个月。
1.2 建设背景和建设内容
（1）项目背景
第二人民医院是中山大学、华中科技大学等6家著名高校的教学医院,是南方医科大学非直属附属医院。医院占地面积5.8万平方米，建筑面积7.08万平方米。现编制床位850张（实际床位997张），设30个病区、55个专业科室。
为了改善第二人民医院目前存在的用地分布不太合理，内部道路及停车位严重不足，以及院内基本没有绿化用地、环境景观较差等现状。第二人民医院改扩建工程需在不影响正常服务的前提下，统一规划、分期建设。一期工程建设内科综合大楼，二期工程回购银华大厦和建设新的急诊门诊楼及地下停车场，三期工程拆除门（急）诊楼和老住院楼，建设小型花园及地下停车场。本次评价内容为一期工程，即内科综合大楼的建设。
（2）建设内容
项目总投资约为35157.10万元，设计总床位数为720张，日门诊急诊约为2880人次，员工总数1224人。
主体工程主要为一栋内科综合大楼，包括用于内科住院病房、医技科室用房、保障系统用房和地下停车场用房。建设在院区西北部，总占地面积4500平方米，建筑占地面积2991.5平方米，总建筑面积68500平方米，地下3层，地面20层。项目总平面布置详见图1-2。主要技术经济指标见表1-1，主要功能分布见表1－2。
表1-1 主要经济技术指标
项目
指标
单位
总投资
35157.1
万元
总用地面积
4500
m2
建筑占地面积
2991.5
m2
总建筑面积(m2)
68500
m2
绿化面积(m2)
1508.5
m2
层数
地上20/地下3
层
高度
80.2
m
停车位（地下）
300
个

表1－2 建筑主要功能分布
楼 层
建筑面积（m2）
功 能 分 布
地下三层
4500
地下停车场
地下二层
4500
保障系统、地下停车场
地下一层
4500
供应室、停车场
一层
2991
CT室、核磁共振MRI、核医学科ECT、血管造影DSA、
二层
2991
体检中心、信息中心机房、放射DR、放射CR
三层
2991
口腔科、超声系统、内镜系统
四层
2991
检验科、输血科、病理科
五层
2991
儿科、新生儿科、PICU监护室
六层
2945
中心药房、静脉输液配送中心
七层
2650
ICU病区、CCU病区
八层
2650
心内科
九层
2650
康复科
十层
2650
康复治疗室、血透室
十一层
2650
肾内科
十二层
2650
呼吸内科
十三层
2650
神经内科
十四层
2650
血液内科
十五层
2650
消化内科
十六层
2650
肿瘤科
十七层
2650
内分泌科
十八层
2650
风湿免疫科
十九层
2650
VIP病房
二十层
2650
多功能学术报告厅、中心实验室、小会议室、接待室
合计
68500
-

图1-1 项目地理位置图

图1-1 项目在福田区地理位置示意图

银华大厦
图1-2 项目平面布置图

1.3 公用工程
（1）给水：供水系统由笋岗西路、华富路、梅岗南路市政给水管道分别接驳引入。
（2）排水：排水实行雨污分流，雨水收集后排入园区雨水管网。生活污水经化粪池处理后，排入市政污水管；医疗废水经过污水站处理处理后，排入市政管道，汇入滨河污水处理厂。
（3）供电：内科大楼总供电容量为5493KVA，电源由市政电网电缆引入大楼地下一层，采用双环路。配电室设置5000KVA的干式变压器1台及低压配电柜1组，可满足用电负荷。
地下一层备用发电机房配置1200KVA备用发电机1套,供停电时备用供电，供医疗设备和照明用；另设两台150KVA备用发电机，为紧急时专给消防电梯供电，并设有自动切换装置。保证供电不间断。
（4）空调及通风系统：项目采用中央空调系统。冷水机组为变频机组，设于地下室一层，采用螺杆机和离心机组搭配。每个办公室及病房采用机盘管加新风送风，对生化实验室等特殊房间采用洁净空调。冷却塔设于六层裙房屋面。

2 污染源分析
2.1 施工期
2.1.1 施工噪声
建筑噪声是施工工地最为严重的污染因素，本项目主要是设备噪声和机械噪声。设备噪声多来自推土机、装载机等设备的发动机噪声及电锯噪声；机械噪声主要是打桩机锤击声、机械挖掘土石噪声、搅拌机撞击噪声、装卸材料碰击噪声、拆除模板及清除模板上附着物的敲击声。
2.1.2 施工废气
施工废气主要包括土方的挖掘扬尘及现场堆放扬尘；搅拌混凝土扬尘；建筑材料(白灰、水泥、砂子、石子、砖等)的现场搬运及堆放扬尘；施工垃圾的清理及堆放扬尘；人来车往造成的现场道路扬尘。
2.1.3 施工废水
施工期外排污水主要为施工活动自身产生的污水，另外有少量生活污水。车辆机械检修清洗、管道敷设、混凝土调制、建筑安装等产生施工余水和废弃水，主要污染物为泥沙悬浮颗粒和矿物油；施工人员产生的生活污水，主要污染物为有机物和悬浮物。
项目在施工过程中，用水量约52m3/d,污水量约46.8m3/d。
2.1.4 施工固废
施工期间产生的固体废物主要来源于平整土地、挖掘土方、建筑施工及设备安装过程中产生的废物以及施工人员产生的少量生活垃圾。
建筑垃圾总产生量约为0.411万t,生活垃圾总产生量0.4t/d。
2.2 运营期
2.2.1 固体废物
医疗废物主要产生在门诊、急诊、住院部、检验室等部门。预计扩建后全院医疗废物产生量为262.8t/a（比现有医疗垃圾量增加42.96 t/a），污泥29.7t/a(含水率80％)。
扩建后全院生活垃圾产生量为1613t/a，比扩建前生活垃圾量增加407 t/a。
2.2.2 废水
医院污水分为两部分，一是病区产生的医疗废水（普通医疗废水和放射性废水），二是非病区产生的生活污水。病区与非病区污水应分别收集。本项目产生污水的主要部门和设施为：病房、检验科、医技设备用房的同位素诊断等排水（病房内衣物、被子委托深圳市卫生局后勤服务中心消毒清洗）；非病区产生污水的主要为：医院行政管理人员排放的生活污水。项目病区污水经医院污水处理站处理后进入滨河污水厂。
扩建后全院医疗废水排放量23.26万t/a，进入医院污水处理站处理；生活污水排放量18.447万t/a，排入政污水管网。即扩建后全院年排水量41.7万t，较扩建前增加了1.35万t。
2.2.3 大气污染源
（1）带病原微生物的气溶胶
该项目病房区和四层检验科运营过程当中有可能会产生一些带病原微生物的气溶胶污染物。
（2）柴油发电机组尾气
项目在地下一层设有配置1200KVA备用发电机1套,供停电时备用供电，供医疗设备和照明用；另设两台150KVA备用发电机，为紧急时专给消防电梯供电，并设有自动切换装置，作为应急电源使用,每年的耗油量为28.75t/a。SO2的年排放量135.53kg/a。
（3）地下车库汽车尾气
内科综合大楼的地下停车场，共有300个车位，车辆在进出停车场时将排放尾气。
（4）环氧乙烷气体
项目在对医疗卫生器材进行消毒时，需要使用环氧乙烷作为熏蒸剂。因此在排出余气时，会有少量环氧乙烷气体放出。
2.2.4 噪声源
项目主要噪声为公用设施噪声如冷却塔、生活水泵、消防泵、备用发电机、锅炉燃烧器等各类设施噪声，噪声值约为70～95dB(A)之间。
2.2.5 辐射
项目设有放射科，所使用的设备在运行中会产生X射线。在非治疗状态下不会发射X射线，只有在开机状态下才会发出X射线对周围环境产生影响。X射线装置机房安装电离辐射屏蔽门窗。
项目核医学科使用99mTc、89Sr 、90Sr－90Y 、131I、201Tl等放射性核素进行医学治疗，除90Sr－90Y为固体源用于敷帖照射不产生废水外，其余核素均为短半衰期核素，它们所产生的放射性废水属于短半衰期的低放废液，其高活性区应设有专用下水道直接排放到放射性废水衰变池，放射性废水放置若干个半衰期，待其放射性浓度低于国家规定的排放标准后再排入二院污水处理站。

3 评价标准和环境敏感点
3.1 环境质量标准
（1）环境空气：执行《环境空气质量标准》（GB3095-96，2000年修正）中的二级标准。
（2）水环境：执行《地表水环境质量标准》（GB3838-2002）的Ⅴ类标准。
（3）声环境：执行《城市区域环境噪声标准》（GB3096-93）中1类标准。
环境敏感点见表3-1。
表3-1 建设项目敏感点
序号
环境保护目标
位置
距离
备注
1
外科住院大楼
东侧
20米
深圳市第二人民医院内部
2
医院内部住宅楼
西南侧
65米
3
银华大厦
南侧
66米
4
门诊医技楼
南侧
9米
5
华富小区
西侧
24米
深圳市第二人民医院外部
6
笔架山庄住宅小区
西北
32米
北侧
70米
7
深圳市急救医疗中心
北侧
20米

3.2 污染物排放标准
（1）噪声
施工期执行《建筑施工场界噪声限值》（GB12523-90）。运营期执行《工业企业厂界噪声标准》（GB12348-90）Ⅰ类。
（2）废水
本项目医疗废水收集后经二院医院自建污水站一级处理，排至市政管网，汇入滨河污水处理厂处理。排水执行《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）中综合医疗机构和其他医疗机构水污染物排放限值的预处理标准。
（3）废气
1）急柴油发电机
项目应急柴油发电机排气筒高度为80米，废气中烟气黑度执行林格曼黑度1级标准，烟尘、SO2、NOX等污染物执行广东省《大气污染物排放限值》（DB 44/27-2001）中第二时段二级标准。
2）地下车库尾气
地下车库排气筒排放的大气污染物，非甲烷总烃、氮氧化物和一氧化碳排放应执行广东省《大气污染物排放限值》（DB 44/27-2001）中第二时段二级标准。
3）污水处理站废气
污水处理站废气排放执行《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）中废气排放要求。
（4）固体废弃物
固体废弃物执行《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》、《广东省固体废物污染环境防治条例》、《深圳经济特区实施<中华人民共和国固体废物污染环境防治法>规定》中的有关规定，其中医疗废物执行《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》中的规定。污水处理站污泥清掏前执行《医疗机构水污染物排放标准》中表4医疗机构污泥控制标准。

4 环境现状调查与评价
4.1 大气环境现状调查与评价
评价区域SO2 1小时平均浓度范围0.001～0.059mg/m3，日平均浓度为0.005～0.039mg/m3，小时浓度最大值占评价标准的59.2％，日均浓度最大值占评价标准的26％。
评价区域NO21小时平均浓度范围0.017～0.129mg/m3，日平均浓度范围为0.045～0.110mg/m3， 1小时浓度最大值占评价标准的54％，日平均浓度最大值占评价标准的91.7％。
评价区域CO 1小时平均浓度范围0.8～1.96mg/m3，日平均浓度范围为0.950～1.815mg/m3， 1小时浓度最大值占评价标准的19.6％，日平均浓度最大值占评价标准的45.4％。
评价区域可吸入颗粒物日平均浓度范围为0.098～0.163mg/m3，除1月25日超标8.7％外，其余各天均低于《环境空气质量标准》（GB 3095-1996）中二级标准日均浓度0.15mg/m3的限值。
评价结果表明，项目所处地目前环境空气质量尚好。
4.2 声环境现状调查与评价
监测结果说明，拟建地块和整个医院边界昼、夜间全部超标，其中西侧昼间超标2.8dB(A)、夜间超标10.8 dB(A)，北侧昼间超标4.2dB(A)、夜间超标12.2 dB(A)，东侧昼间超标6.3dB(A)、夜间超标13.7 dB(A)，南侧昼间超标6.7dB(A)、夜间超标13.4 dB(A)。深圳第二人民医院内东边界昼间超标10.1dB(A)，夜间超标14.1dB(A)；西边界昼间超标4.2dB(A)，夜间超标1.5dB(A)；笔架山庄昼间超标4.7dB(A)，夜间超标12.7dB(A)。
附近道路梅岗路昼间达到4类标准，夜间超标5.5dB(A)；笋岗西路昼间超标6.9dB(A)，夜间超标15.1dB(A)。
总体看项目区周边声环境质量有待改善。声环境现状超标的主要原因是受周边道路交通噪声的影响。
4.3 辐射环境现状调查与评价
现场采样监测表明，二院辐射环境处于正常本底范围。

5 环境影响预测与评价
5.1 施工期环境影响预测与评价
5.1.1 噪声环境影响预测与评价
施工阶段，噪声较大的设备主要有电锯、挖掘机、推土机、打桩机等，施工场地噪声源主要为各类高噪声施工机械，且各施工阶段均有大量的机械设备于现场运行，而单体设备声源声级一般均高于90dB(A)。
施工期应加强管理以控制噪声超标。昼间将噪声较大的切割机、电锯尽量置于与地块四周边界距离大于70m的位置上操作，同时应采用低噪声的施工工艺和施工方法，妥善安排施工时间，禁止夜间（23：00至07：00）和中午（12：00至14：00）施工，施工设备选型时采用低噪声设备，如采用低噪声的静压式打桩机，对动力机械设备定期进行维修和养护，避免因松动部件振动或消声器损坏而加大设备工作时的声级；闲置的设备予以关闭或减速；夜间，施工噪声可能会对周围的居民等环境敏感点产生较大影响，尤其是打桩机、切割机、电锯、装载机、平地机等噪声较大的施工机械操作时，影响最大。根据GB12523-90的规定，打桩机在夜间禁止施工，本工程应严格遵守。同时，应搞好施工安排，尽量不在夜间进行产生高噪音的施工，如确须夜间施工的，一要报请环境保护管理部门同意；二要在这些噪声较大的施工机械周围设置围挡（隔声屏和隔声布），以阻隔噪声减小影响；并尽量安排在地块中部进行施工操作，以增大与周围环境敏感点间的噪声衰减距离。同时，尽量避免物料装卸碰撞噪声及施工人员人为噪声，运输车辆进出路线尽量远离居民楼和现有住院大楼。
5.1.2 环境空气影响预测与评价
项目建设过程中可能对大气环境造成影响的因素有：
①场地平整造成尘土飞扬；
②搅拌机搅拌砂浆时会造成粉尘散发；
③通往施工场地道路上因运送建筑材料的车辆增加，交通扬尘和物料散失量也相应增加；
④施工机械排出的废气。
上述各大气环境影响环节多属无组织排放，主要影响因子为总悬浮颗粒物，在一段时间内对周围环境的大气环境质量产生不良影响。建设单位应采取覆盖、洒水降尘、封闭式施工等措施减少对环境的影响。
5.1.3 水环境影响预测与评价
施工污水主要包括施工余水、废弃水和生活污水。
工程的实施会带来一定量的施工余水及废弃水。施工废水和余水主要含悬浮物、酸碱以及一般无机盐类，如果随意排放，会危害土壤、妨碍水体自净。车辆机械检修清洗产生的含油废水如渗入土壤，可能会进一步污染地下水。因此施工现场应设立隔油池和沉淀池，施工废水和余水均通过排水沟流入到沉淀池当中，经隔油再沉淀后将上清液循环使用，实现废水零排放，既可减少新鲜水的用量，又可降低生产成本，同时杜绝对当地土壤和地下水体的影响。
施工期生活污水量是46.8吨/日，主要污染物是CODCr和悬浮物，这部分污水必须妥善处理，不得直接排放。施工现场应建临时简易冲水厕所，将生活污水集中收集后通过化粪池处理，一般化粪池对于CODCr的处理效率可以达到20%左右，处理后水质可满足市政管网的接纳标准，再集中排入当地市政管网，对周围环境影响较小。
5.1.4 固体废物环境影响预测与评价
施工期产生的固体废物主要来源于：平整土地固体废物、地下工程挖掘土方、建筑施工等产生的建筑垃圾和建筑工人产生的生活垃圾。这些施工废物如不及时清理和妥善处置，或在运输时产生遗洒现象，将导致土地被占用或是污染当地居住环境，对环境卫生、公众健康及道路交通等产生不利影响。故应高度重视，采取必要措施，加强管理。
施工产生的固体废物因施工阶段不同差异较大，土石方阶段固体废物产量最大，应及时清运，建筑垃圾可作为建筑填土或是集中外运至建筑垃圾填埋场；生活垃圾的成分复杂，如果不能正确地处理和处置，会污染土壤和地下水，应集中收集后交由当地环卫部门处理处置，或是单独运往指定场所处理、消纳。
建设单位在施工期间对其产生的施工废物、生活垃圾及时收集、清运，不会对当地环境产生污染影响。
5.1.5 生态环境影响预测与评价
该项目规模不大，主体工程占地面积4500m2，建筑占地面积2991.5m2。
目前项目所在地为硬化的地面停车场和球场，项目施工建设破坏硬化地面，土壤裸露，建设期对生态环境的影响主要表现在对现有地表的破坏加重了水土流失的程度。
施工期间如不采取任何措施，水土流失侵蚀模数为5198.76t/km2·a，属Ⅲ中度侵蚀；采取适当措施后，可降到2079.5t/km2·a。由此可知，施工活动将使建设区水土流失强度大大增加，必须制定水土保持方案，采取有效措施，可大大降低建设期的水土流失。
5.2 营运期环境影响预测与评价
5.2.1 大气环境影响预测与评价
（1）带病原微生物的气溶胶
病原微生物气溶胶的传播主要取决于两个方面：传染源和传播途径。
1）传染源
该项目为不带传染病房的综合性医院，从源头来说，病原微生物气溶胶少。医院病原微生物气溶胶主要位于手术区、病房和检验科。项目为从源头控制带病原微生物气溶胶的排放，病房区、手术室及门（急）诊等各角落定时消毒，检验科安装独立的通风系统，将排气过滤后高空排放。
苏联学者提出夏季室内空气中细菌总数≥2500 cpu/m3为污染空气，香港室内空气质量标准规定，空气质量十分良好时空气中细菌总数应小于500 cpu/m3，室内空气质量能保证大众健康时，空气中细菌总数应小于1000 cpu/m3 。
据监测，第二人民医院普通手术室和内科病房消毒后空气中细菌总数<200 cpu/m3， 门诊<500 cpu/m3。
因此，医院若能执行严格的消毒和通风制度，则能保证院内空气质量达到标准，对周围环境空气影响不大。
2）传播途径
从传播途径方面来说，本项目带有病原微生物的气溶胶污染物的传播途径主要是空气。通过现状监测，当地大气质量较好，大气环境中可吸入颗粒物较少，病原微生物缺少载体就难以生存和移动。另外，深圳市是典型的亚热带热带气候，光照充足，日光中的紫外线有利于杀菌消毒；再者，深圳市平均相对湿度大，病原微生物气溶胶很快吸收空气中水分使得粒径变大而在几米内迅速沉降。这些有利的自然和社会条件将会有效地切断病原微生物传播途径以及有利于病原体的距离衰减，而缺乏足够数量和毒性的病原体，就不会造成传染病流行。
（2）柴油发电机尾气
该项目的柴油发电机组平时不使用，仅作为应急发电用，所排废气中的污染物主要是烟尘、SO2、NOX、CO、烃类等。根据前面污染源分析，按年使用时间为96h计算，柴油发电机废气中各污染物的排放量为烟尘61kg/a、SO2135.53kg/a（含硫0.2％）、NOX290.38kg/a、CO和烃类均为8.08kg/a。
由于柴油发电机不经常使用，每次使用时间也短，因此其影响是暂时的。并且项目拟将发电机废气通过竖井升到楼顶(距地面80米)排放，更进一步降低了对周围环境的影响。
建设方应确保使用优质低硫轻柴油，对发电机废气进行吸附净化处理，使烟气黑度达到林格曼黑度1级标准，烟尘、SO2、NOX等污染物排放满足广东省《大气污染物排放限值》（DB 44/27-2001）中第二时段二级标准要求。
采取以上措施后，该项目柴油发电机组产生的废气对周围环境影响很小。
（3）地下车库汽车尾气
项目汽车尾气对地下车库内外环境的有影响。据类比调查，在地下停车场内，NO2、CO和THC平均浓度分别达到1.012mg/m3、32.7mg/m3和13.6mg/m3，均超过环境空气二级标准和界外浓度最高点浓度限值，说明地下车库内的空气质量受到了车辆尾气的污染。
因此，应对地下车库进行通风换气，污染物经稀释扩散后，地下车库废气排放对外部环境影响不大。
（4）环氧乙烷气体
环氧乙烷（简称EO）又称氧化乙烯，是一种化学气体高效灭菌剂，用于不耐热或对温度敏感等器材的消毒。其杀菌机理是：由于蛋白质分子的烷基化作用，EO与菌体蛋白质中的氨基、羟基、羧基或巯基相结合成羟乙基，使细菌酶的代谢功能受到障碍而导致菌体死亡。由于其灭菌效果可靠，穿透力强，杀菌谱广，杀菌力强，而广泛应用于医疗、卫生、外贸商业、银行、考古档案及文物管理等部门。但是该种物质具有高毒性，易燃易爆，因此项目拟为环氧乙烷消毒间设置独立的通风系统，并高空排放。为了防止环氧乙烷的逸散，环氧乙烷间采用负压设计；同时采用配备空气净化装置的环氧乙烷灭菌器，将环氧乙烷余气净化后再排放。
采取以上措施后，环氧乙烷气体对周围环境影响很小。
5.2.2 水环境影响预测与评价
拟建内科综合大楼建成后，污水经自建的污水处理站一级处理和消毒后，达到《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）中综合医疗机构和其他医疗机构水污染物排放限值的预处理标准后，经市政管道排入滨河污水处理厂。达标排放的废水对周围环境影响小。
5.2.3 固体废物和废液环境影响分析
本项目产生的各种固体废弃物和废液经预处理后可以分为医疗垃圾和普通生活垃圾两大类。
项目各医疗垃圾产生点将分类收集的医疗垃圾运送至医院医疗垃圾暂存点。医疗垃圾的转运应由专人负责，定期到护理单元、医疗科室收集医疗废物，至少每天一次，一些医疗废物产量较高的科室可能需要每日两次，确保产生点不积累医疗废物。
医疗垃圾经收集后统一送至二院医疗垃圾暂存地，项目医疗垃圾收集站专门用来储存医疗废物，不能用于其他任何用途。
医疗垃圾应交由具有《深圳市医疗废物经营许可证》的单位处置。医疗垃圾经合理处置后，对周围环境的影响不大。
内科综合楼的普通生活垃圾包括果皮、塑料、纸张、清扫垃圾、废包装物等，夏季生活垃圾易产生腐臭味，若不及时收集，会干扰居民生活；生活垃圾的随意抛弃也会影响居民生活，同时也会破坏周围景观。内科综合楼内应生活垃圾统一收集后，送至设于拟建大楼地下一层的内部生活垃圾收集站，然后交由市政环卫部门统一处理处置。只要做到及时收集、及时清运、统一管理后，对周围环境的影响不大。
5.2.4 噪声环境影响评价
内科综合楼运行后产生的噪声源主要是公用设施噪声如冷却塔、生活水泵、消防泵、空调机组、抽排风机、备用发电机，以及进出医院的汽车噪声。
公用设施中空调机组、生活水泵、消防泵、抽排风机、备用发电机等高噪声设备应布置在地下设备间内，设备间使用隔声门，泵和风机进行基础减震，风机进出口管道加装消音器，排气管道出口采用微穿孔板消声器等，通过采取上述降噪措施后，至地面时噪声不超过50dB(A)，对周围环境影响较小。
布置于六层裙房屋顶的冷却塔对内科综合楼外部的声环境有一定影响，必须做隔音消音处理，如冷却塔进行基础减震，安装隔音板，临声敏感的楼体一侧加装隔声屏，隔声屏的大小与高度应做到完全屏蔽紧邻的声敏感楼体，同时冷却塔在选型时尽量选用超低噪声冷却塔，冷却塔安装在楼体东南侧，这样可减小对医院自身和临近敏感点的影响。
采取贴告示牌和进出车辆的管理等措施，尽量减小对项目内外声环境的影响。
5.2.5 辐射环境影响评价
项目核技术应用项目潜在的影响环境污染因素主要有外照射（包括g辐射、b辐射）、b表面污染和放射性“三废”。
对于外照射，由于医院在设计时对放射性设备进行有效的防护，在工作状态下，工作人员在控制室等环境内从事正常活动是安全的。工作人员从事正常工作所接受的附加剂量低于国家限值。在医院外区域，公众不会受到外照射可察觉的影响。
对于b表面污染，只要工作人员严格按照操作规程操作，经常对高活性区进行b表面污染测量，工作人员从事正常工作所接受的附加剂量低于国家限值。由于b射线穿透力有限，在医院外区域，公众不会受到b表面污染的影响。
医院在设计时对放射性三废进行了有效的防护处理措施。在正常状况下，医院如能严格执行国家有关法规，放射性三废的排放不会超过国家限值。

6 规划符合性和选址合理性分析
6.1 与规划和标准的符合性
（1）项目建设符合《深圳市卫生事业“十一五”规划》。
（2）根据深圳市规划局《深圳市福田区分区规划（1998年-2010年）》，项目所在地块用地性质为医疗卫生用地。
（3）项目位于基本生态控制线外，选址符合基本生态控制线规划要求。
（4）项目不在生活饮用水水源保护区内。
（5）项目与相邻住宅楼距离符合《深圳市规划标准与准则》中非居住建筑控制要求“病房、住宿楼与周边相邻建筑间距不应小于24米”。
（6）项目符合国家疾病预防控制传染病房和生物安全实验室的控制要求“距离公共场所和居住建筑物或构筑物至少20米以上的距离”。
可见，项目建设符合国家和地方的相关规划和标准。
6.2 本项目的制约因素
（1）医院临近立交桥，受交通噪声影响大，目前医院内环境噪声已超过声环境质量1类区的标准，不利于住院病人的休养。
（2）医院临近立交桥，医院进出口的设置受到限制，易造成交通拥堵，给周围居民出行和病人造成不便。
（3）邻近住户居民对医院扩建持有不同意见。
6.3 建议
鉴于以上情况，评价组提出以下建议：
（1）挖掘现有住院、门诊潜力，对楼高、造型和在院内的建设位置再作进一步的优化设计，以进一步减弱对临近住宅楼通风、采光的影响。同时结合一期工程对医院出入口进行合理设置。
（2）对医院平面布局规划进行论证和调整。
（3）加强医院汽车出入口的交通疏导，进一步加强与周边居民的沟通。
（4）加强施工期和运营期的环境管理，最大限度减少对周边居民的影响。

7 环境保护措施
7.1 环保措施和建议
7.1.1 施工期环境保护措施和建议
7.1.1.1 施工期水环境保护措施和建议
为减小施工期对附近土壤的影响，施工期应采取以下治理措施：
(1)严格工程施工中的用水管理，减少用水量进而相应减少废水量。
(2)施工现场建临时简易冲水厕所，将生活污水收集后通过化粪池处理，处理后水质可满足市政管网的接纳标准，可直接排入市政管网。
(3)施工现场设立隔油池和沉淀池，施工废水和余水均通过排水沟流入到沉淀池当中，经隔油再沉淀后将上清液循环使用，实现废水零排放。
7.1.1.2 施工期大气环境保护措施和建议
(1)严格施工现场规章制度：采取封闭式施工，在施工现场设置不低于1.8m高的围档，外围采用密目网；硬化施工场地路面，每天在施工活动的区域至少要洒两遍水；施工现场可利用的空余地进行简易绿化等。
(2) 运输车辆、施工场地内运输通道及时清扫、冲洗；车辆出工地前设置车轮冲洗设备，尽可能清除表面粘附的泥土；运输车辆进入施工场地应低速行驶减少产尘量；运输砂石料、水泥、渣土等易产生扬尘的车辆上应覆盖篷布；建筑材料轻装轻卸，在卸车时采取喷雾降尘等措施。
(3)材料的使用和储存中减少扬尘：应基本做到100％采用商品混凝土和混凝土预制件；混凝土搅拌应密闭操作；水泥、土方、砂料应存放于临时仓库内，临时堆放的土方、砂料等表面应采取遮蓬覆盖或定期洒水等措施；裸露的施工地面应用密布网覆盖；渣土应尽早清运。
7.1.1.3 施工期声环境保护措施和建议
(1)合理布局施工现场：避免在同一地点安排大量动力机械设备，以避免局部累积声级过高；各高噪声机械置于地块较中间位置工作。
(2)合理安排施工时间：制订施工计划时，应尽可能避免大量高噪声设备同时施工；禁止在夜间进行高噪声设备的施工，夜间施工必须报请环境保护管理部门同意。
(3)施工时采用降噪作业方式：施工机械选型时尽量选用可替代的低噪声的设备，对动力机械设备进行定期的维修、养护，避免设备因松动部件的振动或消声器的损坏而增加其工作时的声压级；设备用完后或不用时应立即关闭。
(4)最大限度地降低人为噪音：不要采取噪声较大的钢模板作业方式；在操作中尽量避免敲打砼导管；搬卸物品应轻放，施工工具不要乱扔、远扔；施工人员不要大声喧哗等等。
7.1.1.4 施工期固体废物环境保护措施和建议
(1)平整土地、地下工程固废：如果可以证明这些垃圾没有被污染，可以作为建筑填土使用。或是集中外运至建筑垃圾填埋场。
(2)建筑垃圾：采用综合利用措施。
(3)生活垃圾：施工现场禁止将生活垃圾乱丢乱放，任意倾倒，也不能混合在建筑垃圾中用于其它工地的填土。在施工现场，施工单位要设立桶装生活垃圾桶，集中收集后交由当地环卫部门处理处置，或是单独运往指定场所处理、消纳。
7.1.2 运营期环境保护措施和建议
7.1.2.1运营期大气环境保护措施和建议
（1）病房区、走廊、各科诊室和检验科室定期消毒处理，减少带病原微生物气溶胶数量。
（2）可能产生带病原微生物气溶胶的单元，如内科住院病房区、手术室、四层检验科等，都应该设置独立的通风系统，并加装过滤消毒系统高空排放。
（3）应将四层检验科安排在建筑东南侧，远离敏感居民住宅。
（4）项目周围的绿化用地应进行立体种植，不仅应种植低矮密集的灌丛，还应种植高大茂密的树种，利用植被的吸附、阻隔等功能，进一步净化空气，阻隔视线，消除居民的顾虑。
（5）环氧乙烷间采用负压设计。采用配备空气净化装置的环氧乙烷灭菌器，将环氧乙烷余气净化后再排放。
（6）地下车库内要按照设计规范设专门的通排风系统，每小时通排风次数不少于6次；车库内保持微负压，防止有害气体溢出；车库排气经过滤和稀释净化后通过通风竖井排至屋顶。
（7）空调机组散热口建议设在大楼东南侧，空调机采用第三类HFC氢氟烃类制冷剂。
（8）柴油发电机确保使用优质低硫轻柴油,对发电机废气进行净化，使烟气黑度达到林格曼黑度1级标准，烟尘、SO2、NOX等污染物排放满足广东省《大气污染物排放限值》（DB 44/27-2001）中第二时段二级标准要求。
（9）进行易挥发的放射性核素标记、分装时，均应在通风柜内于通风条件下操作。
7.1.2.2 运营期水环境保护措施和建议
（1）内科综合楼产生的医疗废水和生活污水经医用化粪池预处理后，排入第二医院污水处理站，经一级处理和消毒达标后经市政管网排入滨河污水处理厂。
（2）应增加现有污水处理站处理规模50t/d，使污水处理站处理规模达到1150t/d，以满足本项目医疗废水处理要求。考虑到冲击负荷和设备故障的影响，因此，建议在调节池旁边设置池容积为1200m3的事故池，事故在故障短期内不能排除时，必须停止废水排放。
（3）同位素诊断过程中产生的放射性医疗废水收集后，排入衰变池，经监测其放射性达标后，再排入第二医院污水处理站处理，经市政管网排入滨河污水处理厂。
（4）在污水处理站出水口安装在线自动监测装置，自动监测流量、pH、粪大肠菌群、余氯。
（5）定期维护污水处理设施，以保证处理效率。
（6）所有污水管道、各类化粪池、沉淀池、消毒池等必须采取防腐蚀、防渗漏措施。
7.1.2.3 运营期噪声治理措施和建议
（1）空调机组、生活水泵、消防泵、抽排风机和应急柴油发电机等高噪声设备应布置在地下设备间内，设备间使用隔声门，泵和风机进行基础减震，风机进出口管道加装消音器，排气管道出口采用微穿孔板消声器等。
（2）冷却塔在选型时尽量选用超低噪声冷却塔，建议将冷却塔布置于大楼顶层东南侧，并进行基础减震，安装隔音板，必要时加装隔声屏。
（3）加强项目进出车辆的疏导；保证项目内外道路畅通，禁止鸣笛；合理设置进出通道，降低车辆拥挤和对外部交通的影响等。
7.1.2.4 运营期固体废物环境保护措施和建议
（1）医疗垃圾污染减缓措施
针对医疗废物处理，国家出台了《医疗废物管理条例》，项目应严格按条例规定制定管理制度和应急措施。
分类收集：内科综合楼应当及时收集本单位产生的医疗废物，并按照类别分置于防渗漏、防锐器穿透的专用包装物或者密闭的容器内。分类收集细化到在产生医疗垃圾的基本单位，设置医疗垃圾收集容器与塑料袋，并在基本收集点提供垃圾收集的指导或警示信息。分类收集医疗垃圾的塑料袋或容器的材质、规格均应符合国家有关规定的要求。不应随地放置或丢弃医疗垃圾。
医疗垃圾及时转运：内科综合楼应当使用防渗漏、防遗撒的专用运送工具，按照本单位确定的内部医疗废物运送时间、路线，将医疗废物收集、运送至暂时贮存地点。转运医疗垃圾的车辆应便于装卸、防止外溢，加盖便于密闭转运，转运车辆应每日清洗与消毒。转运路线应该选择专用的污物通道，选择较偏僻、行人少、不接近食堂等高危区域的路线，并尽量选择人少的时间转运，转运过程中正确装卸，避免遗撒。转运工作人员做好个人保护措施。
医疗垃圾暂存：根据条例规定，内科综合楼应当建立医疗废物的暂时贮存设施、设备，不得露天存放医疗废物；医疗废物暂时贮存的时间不得超过2天。
医疗垃圾收集站由专人管理；传染性废物、损伤性废物（锐器）储存地建议建设为全封闭区，与其他的废物储存地隔开，且与医疗区、人员活动密集区隔开；有坚固的防渗透地基和一米高的墙群；传染性废物区用生物危险标志标明；便于医疗垃圾收集车辆进入；容易定时清洗和消毒，与城市的下水道系统不相连等。
处理出处：感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物，交由深圳市益盛环保技术有限公司处置。
医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物，在交医疗废物集中处置单位处置前应当就地消毒。
（2）污水处理站污泥污染减缓措施
从普通化粪池清理出来的污泥可交由市政环卫部门统一清运处置；医用化粪池清理出来的污泥、污水处理站内的调节池、沉淀池等清理出来的污泥及栅渣，以及放射性衰变池清理出来的经检测放射性符合标准的污泥，应交给具有医疗废物处置资格的单位（深圳市益盛环保技术有限公司）处置。
（3）放射性固废污染减缓措施
放射性固废按长、短半衰期分类收集于放射性固体废物箱后，贮存在废物室内，由广东希埃核医学中心回收。
（4）普通生活垃圾污染减缓措施
内科综合楼地下一层设置生活垃圾收集站，生活垃圾应及时收集、及时清运、统一管理后，交由市政环卫部门统一处理处置。
7.1.2.5 绿化措施和建议
项目建成后绿化面积为1508.5m2，占内科综合大楼总用地面积（4500 m2）的33.5%，达不到深圳市福田区分区规划控制指标绿地率≥40％的要求。建议优化建筑占地，设计立体绿化，在该地块北面和西面增加绿地面积，二期、三期建设中逐步增加绿化用地等多种手段，以使绿地面积达到40％。
7.2 环保投资
本项目各污染防治措施和投资费用估算见表7-1。项目总投资35157.1万元，其中环保投资约572.68万元，占总投资的1.6%，主要用于污水处理站、噪声控制系统、固体废物收集，绿化工程等。
表7-1 项目环保投资估算
序号
环保项目名称
环保投资估算(万元)
1
施工期环境保护措施投资
20
2
工程环境监理费用
31.68
3
污水处理站、污水管道及化粪池
280
4
应急发电机尾气治理装置
2
5
地下车库排气系统
8
6
发电机噪声治理和发电机房吸声处理
4
7
其他噪声源(如风机减振