PDCA案例应用再培训与柏拉图绘制方法.ppt
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1、FOCUS-PDCA 管理工具的使用与柏拉图的绘制方法管理工具的使用与柏拉图的绘制方法共青新市医院共青新市医院艾诗文艾诗文2017年年9月月20日日 1精选课件管理工具使用技巧p绝绝大大多多数数问问题题都都可可以以找找到到合合适适的的管管理理工工具具加加以以解解决决p大问题的主要原因也只限于两三个大问题的主要原因也只限于两三个p所有数据都以某种分布散布,要重视数据收集所有数据都以某种分布散布,要重视数据收集p掌握具体的使用方法比只掌握原理强掌握具体的使用方法比只掌握原理强p选择合适的工具先学后用、学会再用、学以致用选择合适的工具先学后用、学会再用、学以致用2精选课件FOCUS-PDCAFind
2、OrganizeClarifyUnderstandSelectPlanDoCheckAct PDCA四个阶段九个步骤P3精选课件二、PDCA工具的特点1 1、大环套小环,小环保大环,互相促进,推动大循环、大环套小环,小环保大环,互相促进,推动大循环A AC CD DP PC CA AP PD DA AC CD DP PCA PD4精选课件2 2、PDCAPDCA循环是爬楼梯上升式的循环,每转动一周,循环是爬楼梯上升式的循环,每转动一周,质量就提高一步质量就提高一步A A P PC C D DC C D DP PA A原有水平原有水平新的水平新的水平5精选课件3 3、PDCAPDCA循环是综合性
3、循环,循环是综合性循环,4 4个阶段是相对的,它个阶段是相对的,它们之间不是截然分开的们之间不是截然分开的4 4、推动、推动PDCAPDCA循环的关键是循环的关键是“处理处理”阶段阶段6精选课件FOCUS-PDCAFind:发现问题;:发现问题;Organize:成立:成立CQI小小组;组;Clarify:明确现行流程和规范;:明确现行流程和规范;Understand:问题的根本原因分析;:问题的根本原因分析;Select:选择流程改进的方案;:选择流程改进的方案;Plan:计划:确定方针、目标及活动计划;计划:确定方针、目标及活动计划;Do:实施:实地去做,实现计划中的内容;:实施:实地去做
4、,实现计划中的内容;Check:检查:总结执行计划的结果,明确效果,找出问题;:检查:总结执行计划的结果,明确效果,找出问题;Act:处理及反思,标准化已取得的成果,提出未解决的问题,转入下一个:处理及反思,标准化已取得的成果,提出未解决的问题,转入下一个PDCA循环。循环。7精选课件持续改进工作流程持续改进工作流程8精选课件 C阶段:明确现状阶段:明确现状p 20172017年年5 5月月-7-7月运行病历监控存在的问题柏拉图月运行病历监控存在的问题柏拉图涉及制度涉及制度存在的总问题量存在的总问题量累计百分比累计百分比1.病历管理制度病历管理制度18837.08%2.病情评估制度病情评估制度
5、11259.17%3.知情同意告知制度知情同意告知制度6672.19%4.三级医师查房制度三级医师查房制度3979.88%5 5.术前讨论制度术前讨论制度1983.63%6.手术安全核查制度手术安全核查制度1887.18%7 7.麻醉随访制度麻醉随访制度1890.73%8.病历书写基本规范病历书写基本规范1894.28%9 9.会诊制度会诊制度1296.65%9精选课件 C阶段:明确现状阶段:明确现状p 10.10.抗菌药物临床应用的分级管理抗菌药物临床应用的分级管理制度及具体措施制度及具体措施3 397.24%11.11.术前讨论制度术前讨论制度3 397.83%97.83%12.12.住院
6、时间超过住院时间超过3030天的患者管理天的患者管理规定规定2 298.22%98.22%13.13.传染病报告制度传染病报告制度2 298.62%98.62%14.14.值班与交接班制度值班与交接班制度2 299.01%99.01%15.15.临床路径管理制度临床路径管理制度2 299.41%99.41%16.16.输血管理制度输血管理制度2 299.80%99.80%17.17.配伍禁忌配伍禁忌1 1100.00%100.00%合计合计50750710精选课件 U阶段:问题的根本原因分析对重要的几个问题阶段:问题的根本原因分析对重要的几个问题p 50711精选课件8月份重点问题督查情况月份
7、重点问题督查情况及排名情况及排名情况p 排名排名问题问题问题量问题量1 1住院病人风险评估空项(或无);住院病人风险评估空项(或无);(病情评估制度)(病情评估制度)18182 2生化结果或异常生化结果未记录、分析;生化结果或异常生化结果未记录、分析;(病历管理制度)(病历管理制度)17173 3病程记录无上级医师签字;病程记录无上级医师签字;(病历管理制度)(病历管理制度)15154 4无授权委托书(或缺项);无授权委托书(或缺项);(知情同意告知制度)(知情同意告知制度)12125 5深静脉血栓评估表空项;深静脉血栓评估表空项;(病情风险评估制度)(病情风险评估制度)11116 6B B超
8、、心电图、超、心电图、CTCT等特殊检查未计入病程;等特殊检查未计入病程;(病历管理制度)(病历管理制度)9 97 7首程(或病程记录)无经管医生签字;首程(或病程记录)无经管医生签字;(病历管理制度)(病历管理制度)7 78 8入院记录无经管医师签字;入院记录无经管医师签字;(病历管理制度)(病历管理制度)6 69 9术前小结上级医师未签字;术前小结上级医师未签字;(病历管理制度)(病历管理制度)5 51010手术风险评估表空项;手术风险评估表空项;(病情风险评估制度)(病情风险评估制度)5 51111缺主治医师查房记录;缺主治医师查房记录;(三级医师查房制度)(三级医师查房制度)4 412
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