安全生产监督检查表(格式已调整).doc

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公路水运建设工程项目

安全生产监督检查表

项目名称：
建设单位：
监理单位：
设计单位：
施工单位：
检查时间：
检查方式：
检查人员：
检查组负责人：

公路水运建设工程项目安全生产管理监督检查表（业主） 表1

项目名称

检查时间

建设单位

合同段数

序号
检查内容
检查情况
1
是否随意压缩合同工期。

2
招标时是否单列足额的安全生产费用。

3
安全生产费用支付情况。

4
对重大施工方案的审查情况。

5
是否建立安全管理机构、配备专职安全人员、是否建立健全安全生产管理制度。

6
安全生产检查制度的制定和执行情况。

7
安全生产事故报告制度建立和运行情况。

8
是否制定了有针对性的应急预案及演练情况。

9
是否按规定向有关主管部门提交了安全保障措施材料。

10
建设项目是否取得施工许可。

11
招标文件中是否对施工单位的安全生产条件、安全生产信用情况、安全生产的保障措施等提出明确要求。

12
是否对咨询、勘察、设计、监理、施工、设备租赁、材料供应、检测等单位提出不符合工程安全生产法律、法规和工程建设强制性标准规定的要求。

检查人（签字）： 建设单位（签字）：

公路水运建设工程项目安全生产管理监督检查表（监理）表2

项目名称
及合同段

检查时间

建设单位

监理单位

合同段数

总合同额

序号
检查内容
检查情况
1
是否针对本项目编制了安全监理计划。

2
是否落实专职安全监理人员，明确其安全职责、工作内容和方法。

3
是否履行安全生产检查、巡查职责，安全监理日志是否连续闭合、齐全、内容具体。

4
安全监理台账是否齐全、内容具体。

5
组织监理人员进行安全生产教育培训。

6
对发现的安全问题、隐患及其整改、事故处理情况是否汇编成册。

7
安全生产会议记录。

8
是否对安全隐患和问题签发工作指令及追踪落实整改。

9
是否存在施工单位对重大安全隐患拒不整改，未向主管部门报告的情况。

10
安全技术措施和各专项施工方案，是否进行了认真审查，并及时签认。

11
对施工机械设备进场检验登记情况是否进行了检查。

检 查 人（签字）： 建设单位（签字）：

监理单位（签字）：

交通基础设施建设安全生产管理行为检查表（施工单位）表3

项目名称
及合同段

检查时间

建设单位

施工单位

监理单位

合同金额

检查内容
及指标项
内容标准
检查情况
安全生产制度
安全生产责任制、“五项”制度建立及落实情况，要求完善、针对性强、贯彻落实认真。

分包工程安全职责建立、落实情况。

安全生产费用
安全生产费用年度计划、使用台帐建立情况、安全生产费用是否被挪用。

施工人员意外伤害保险，保险金额、人数、保险期限。

三类人员证书
“三类人员”证书，是否齐全、有效，是否经复审和培训。

风险管理
是否进行危险源识别评价，危险源识别的针对性，对重大危险源实施管理情况。

风险告知制度落实情况、书面告知作业人员的记录。

应急预案的完全性、针对性、可操作性、及时更新及组织演练记录。

施工组织设计方案
要求安全技术措施针对性强、具体、可操作性强、内容完整、报批符合程序。

专项安全技术方案
要求危险性较大工程专项施工方案，针对性强、具体、可操作性强、内容完整、报批符合程序。

临时用电方案
要求按规定制定临时用电方案、日常巡视维修保养记录齐全连续。

特种作业人员
特种作业人员花名册，新进场、转岗、离岗记录。

特种作业人员资格证书的有效性、时效性。

特种作业人员
特种设备的管理人员、作业人员定员定岗落实情况。

特种作业设备
特种设备安装告知及检验情况。

特种设备进场验收登记记录。

特种设备检查、维修、保养、使用记录，要求资料齐全连续。发现异常情况的，应有处理情况的记录和报告。

特种设备的安全附件、安全保护装置、测量调控装置及有关附属仪器仪表进行定期校验、检修记录情况。

起重设备吊装试吊记录。

大型专用设备
挂篮设计制造是否满足要求，设计人员是否交底。

移动模架设计制造是否满足要求，设计人员是否交底。

消防和危险品管理
消防和危险品安全责任制度，要求针对性强、可操作性强、确定安全责任人。

消防器材和危险品管理使用台账，要求资料齐全连续。

施工驻地
办公生活区选址，无风险性。

按规定将作业区和办公生活区分开设置。

装配式房屋，合格证书情况。

检 查 人（签字）： 施工单位（签字）：

监理单位（签字）： 建设单位（签字）：

交通基础设施建设安全生产现场检查表（施工单位）表4

项目名称
及合同段

检查时间

建设单位

施工单位

监理单位

合同金额

检查内容
安全隐患点
现场检查情况
安全生产隐患
一般隐患
重大隐患
现场布置和防护
1.临边、临水、洞口、陡壁等危险作业区域无防护或防护不符合规定，未设置必要的警示标志。

2.未按规定配置消防灭火器材，未按规定设置消防通道。

3.施工现场未进行交通渠化。

4.危险品存放、使用、管理等不符合规定。

5.个人安全防护不符合规定。

临时用电
1.外电防护小于安全距离，线路过道无保护。

2.临时用电未采用TN-S接地接零保护系统，不符合“三级配电、两级保护”要求，保护零线与工作零线混接。

3.配电箱开关箱违反“一机、一闸、一漏、一箱”，电闸箱无门、无锁、无防雨措施，电线老化、破皮未包扎。

4.潮湿作业现场照明未使用36v及以下安全电压。

模板、支架及脚手架
1.大型模板、支架和脚手架安装与拆除违反施工程序或施工方案。

2.大型模板存放无防倾倒措施，小断面构件一次浇筑高度过高。

3. 支架基础未经处理，支架范围排水不畅、支架未经预压处理而投入使用。

4.脚手架未按规定设立剪刀撑。

5.脚手架10m以上未设置缆风绳。

施工机具
1.设备用电未做接零（接地）保护，未安装漏电保护器，1类手持电动工具无保护接零，设备工作完毕时未拉闸断电。

2.预应力张拉作业未按规定采取安全防护措施，千斤顶的对面及后面站人。

3.外露传动部位无安全防护罩，露天设备无防雨设施。

4.乙炔瓶、氧气瓶之间距离小于安全规定，乙炔瓶、氧气瓶与明火之间距离小于安全规定。

5.钢筋机械冷拉作业及对焊作业区无防护措施。

6.拌和机等设备作业和检修不符合安全要求的。

垂直升降设备
1.垂直升降设备无验收合格证书。

2.架体附着装置不稳定牢固。

3.设备承载超过额定承载重量。

4.吊笼出入口未设置防护设施。

5.司机无证上岗，无联络工具或联络不畅通。

起重作业
1.塔吊基础、轨道基础不符合要求。

2.起重设施未取得准用证。

3.轨道式起重机无有效限位或保险装置，未作业时不使用夹轨钳。

4.使用起重设备运送人员，起重臂下站人。

5.大型构件空中停留操作人员离开。

6.司机无证上岗，无信号传递。

高处作业
1. 作业平台脚手板不铺满或存在翘头板，无专设通道或爬梯，通道或爬梯未设栏杆、扶手、踢脚板，脚手架外侧未设置密目式安全网。

高处作业
2.高处作业人员安全带无牢靠悬挂点。

基坑作业
1.基坑边坡不符合安全要求，基坑边沿堆物小于安全距离。

2.基坑未按规定采取排降水措施，基坑支护未按规定观测或支护设施产生变形。

3.基坑未按规定设置上下通道或通道设置不符合要求。

4.有人员进入挖土机作业半径。

高边坡
1.高边坡作业中存在立体交叉。

2.高陡边坡作业时未按规定进行有效防护。

桥梁
1.人工挖孔桩孔壁未进行防护，未设置高出地面的锁口，未设置围栏，桩孔边沿堆物，人工挖孔未检测孔内有毒、有害气体，未按规定采用机械通风。

2.索塔、立柱施工过程中未按规定设置施工电梯。

3.悬索桥施工中临时工作索、牵引索、防护围栏设置不符合规定。

4.跨公路、铁路桥梁施工时未设岗哨管理，或未设置防护措施（防护棚、警示标志、标牌，夜间警示照明等）。

隧道
1.隧道洞口无登记记录或无交接班记录。

2.隧道内作业环境条件不符合作业标准。

3.未有效开展隧道超前地质预报和监控量测；地质不良地段，未制定专项安全施工方案，未采取有效预防措施。

4.有瓦斯、硫化氢等有毒有害气体的隧道，未设专职检查员。

5.有瓦斯的隧道，机具、器材未采用防爆型。

检 查 人（签字）： 施工单位（签字）：

监理单位（签字）： 建设单位（签字）：
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