消毒供应室的操作流程.doc

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下收操作流程
回收操作流程
手工清洗操作流程
机械清洗基本操作流程
自动清洗机操作流程
超声清洗机操作流程
半自动超声波清洗机操作流程
多腔 清洗机（长龙）操作流程
包装操作流程
预真空压力蒸汽灭菌器操作流程
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消毒供应室的操作流程

一、 下收操作流程
二、 回收操作流程
三、 手工清洗操作流程
四、 机械清洗基本操作流程
五、 自动清洗机操作流程
六、 超声清洗机操作流程
七、 半自动超声波清洗机操作流程
八、 多腔 清洗机（长龙）操作流程
九、 包装操作流程
十、 预真空压力蒸汽灭菌器操作流程
十一、 环氧乙烷灭菌器操作流程
十二、 纸塑封口机操作流程
十三、 灭菌物品存放、发放操作流程
十四、 下送操作流程

一、 下收操作流程

1. 规范着装，戴手套，最好个人职业防护。根据临床科室所需各种物品用量准备回收车辆或收集箱。
2. 到临床科室回收物品时，应将科室污染物品和特殊污染物品分类放置，特殊污染的物品应置于防污染扩散的装置内。
3. 准确填写回收清单，必要时与病房护士沟通。使用后的医疗废物不得回收进入消毒供应中心。
4. 将回收物品密闭运送回科室，与去污区工作人员交接物品，核对清单。
5. 下收工作结束后，对回收车辆和回收箱进行清洁、消毒处理，定位放置。按六步洗手法清洁手，更换工作服。

二、 回收操作流程

1、 着装准备，做好个人职业防护。
2、 准备盛装器械的容器和硬质容器。
3、 认真清点、核对回收物品并登记汇总、
4、 根据回收物品的材质、类别、污染程度进行分类；回收到物品用硬质容器盛装；回收的污染布类置于密闭容器，交予浆洗中心统一清洗。
5、 回收工作结束后，回收容器、工作台面需进行清洗消毒处理。回收容器定位放置，专物专用。

三、 手工清洗操作流程

1. 着装准备，做好个人职业防护。
2. 根据器械性质与类别选择相应的清洗方法。对精密、复杂的器械应采用手工清洗；器械上严重污染、生锈或残留血液、污物已干涸，机器无法洗净时，宜用手工清洗。
3. 将器械关节打开，负责器械拆开，对残留血液、污物在流水中冲洗干净。对带电源、不能浸泡的器械可用沾有清洗液的清洁布擦拭。
4. 将器械放入多酶溶液浸泡2分钟以上，然后在液面下刷洗，防止产生气溶胶引起呼吸道损伤。
5. 清洗完毕行漂洗、消毒、上油、干燥处理、
6. 清洗结束，清洁清洗槽和专用刷子并消毒。

四、 机械清洗基本操作流程

1． 根据器械类别选择超声清洗和喷淋清洗。超声清洗适用于金属器械、玻璃器皿、各种穿刺针等硬质材质器械；喷淋清洗适用于金属、塑料、橡胶、玻璃、乳胶等材质器械、
2． 器械关节必须充分打开；如有锈迹必须先除锈再进行机械清洗。
3． 容器、管道类放在专用冲洗架上清洗。
4． 器械表面和管腔内必须充分接触水流。
5． 超声波清洗时，根据污染程度及时更换清洗用水。
6． 使用过程中，应密切观察机器运转情况及清洗剂、润滑剂供给情况。
7． 清洗完毕，及时清洗清洗槽，关闭机器。

五、 自动清洗消毒机的操作流程

1. 开机前，检查电源、蒸汽、水提供设备是否正常，检查清洗剂、润滑剂是否充足，及时补充。
2. 将待洗机器额关节打开，可以拆开的组件应予以拆开，分类装载，妥善处置，以保证清洗质量，防止器材损坏，物品装载适量。
3. 根据物品性能和污染程度选择适宜的清洗程序。
4. 在使用过程中应密切观察机器运行状态，出现故障，及时解决。
5. 清洗工作结束后，应及时清洗机器的清洗槽、底部过滤网和篮筐。
6. 每周专人彻底保养机器1-2次，检查、清洗机器。

六、 超声清洗机的操作流程

1. 开机前检查电源、蒸汽、水提供设备是否正常。
2. 按要求加入水和适量的专用清洗剂，调整水温在最佳状态（40-50 ℃），空载运行5-10分钟排除空气。
3. 将待洗器械的关节和卡锁打开，锐利器械边缘需加以保护，有螺丝钉的器械需要在清洗后检查并加以固定；精细及镀鉻器材部适合用超声波清洗。
4. 确保清洗器械完全浸泡在溶液下3cm左右。
5. 及时更换清洗液，以保证良好的超声效果。
6. 每天工作结束及时清洁机器。
7. 每周专人清洁、保养机器1-2次。

七、 半自动超声波清洗机操作流程

清洗槽：
1. 接通电源，开盖、加塞子。
2. 注入清水，温度适宜，加入适量清洗液。
3. 放入篮筐至水平位。
4. 盖上盖，按动清洗开关，显示灯亮，开始计时。
5. 蜂鸣器响，程序结束，开盖取物。
6. 每日工作结束，关闭电源开关，拉动清洗槽的排水栓链放水，将清洗槽清洗干净，盖好盖子，关闭总电源。
冲洗槽：
1. 开盖、放入篮筐至水平位。
2. 盖上盖，按动冲洗开关，显示灯亮，开始计时。
3. 蜂鸣器响，程序结束，开盖取物。
煮沸槽：
1. 打开电源，打开蒸汽进气总阀门。
2. 开盖，打开进水阀门，放水高度浸过托盘，关闭进水阀门。
3. 放入篮筐，把盖关好，打开供气阀门和排气阀门。
4. 结束，关闭供排气阀门。
5. 开盖、取筐。
6. 每日工作结束后，打开排水阀门，将水排净。冲洗煮沸槽，将盖盖好，最后关闭进气总阀门。
干燥槽：
1. 开盖，放入篮筐。
2. 关上盖，打开电源开关，打开加热器开关。
3. 结束后，关闭电源，关闭加热器开关。
4. 每周也应专人清洗保养半自动超声清洗机1-2次。

八、 多腔清洗机（长龙）操作流程

1. 检查设备电源供电开关是否开启，设备所需的水阀、气阀是否打开，压力是否正常。
2. 检查设备总电源开关位置是否开启在automatic mode（自动运行模式）。
3. 打开设备维修门，检查每部分腔体有无东西遗漏在里面预洗、清洗、漂洗腔的过滤网后关上门维修门。
4. 检查打印机的纸是否用完，，若用完则更换。
5. 检查酶、清洗液和油是否用尽，是否需要添加。
6. 检查卸载台上和司法清空。
7. 检查设备两边的红色紧急按钮是否被按下，若按下则需拔出。
8. 上述检查完毕后，将设备打印端的电源开关，放到power（启动）位置。设备开始启动，当设备显示器“start-up in progress waiting for a basket”开始装筐使用。若篮筐上没有挂标记卡，则手动输入对应标记卡号。
9. 每天设备使用完毕后，将打印机旁的电源开关放置于“offlstandby”即可。 下次使用则开启此电源开关为power位置即可。若长时间不使用，则将打印机旁的电源开关和设备总电源放置off位置关机。
10. 注意事项：
（1） 装筐需放置正确位置，即放置轨道位置上方，筐内物品不应该有支出筐体外的部分，以免清洗时卡在腔体内。
（2） 挂有标记牌的筐体必须严格装对应的物品，00器械、01器皿、03玻璃制品、04塑料制品、06轻柔循环（精密仪器等）不可混合装筐，保证筐内无棉签到呢个漂浮污物。
（3） 清洗过程中保证卸载台面五筐和其他异物阻挡。
11. 简单报警处理：设备出现报警时，先按stop，消除报警音，然后看设备显示屏。
（1）alarm：clear Linload converyor press stat（消除卸载台后按下开始键）。
（2）alarm：load door obstruction{装载门（污染区植被三道门）有卡住，打开维修门检查筐的位置}。
（3）alarm:nreload door obstruction{装载门（污染区这边两道门）有卡住，打开维修门检查筐的位置}。
（4）alarm：reload photo-cell defective（对应酶、清洗剂用完，添加后按stop后恢复）。
（5）alarm：reload photo-cell defective（卸载们的红外线传感器被东西挡住，检查卸载台是否有东西，若没有，直接按start，若继续报警，擦拭卸载台红外传感器，直接按start便可）。
（6）alarm：pre-wash/sonic too long in fill（检查管道水压是否正常）。

九、 包装操作流程

1. 规范着装，洗手，准备所需包装用物。
2. 检查器械或物品的清洗质量。
3. 检查器械或物品的使用功能、规格、数量。
4. 选择合适的包装材料。
5. 按规范摆放、核查，放置化学指示卡、明细卡。
6. 按规范封装，贴上包外信息卡、化学指示胶带。
7. 操作完毕，清洁包装台面。如有特殊情况应记录交班。

十、 预真空压力振起灭菌器操作流程

1． 检查舱内以及灭菌器排水管漏网是否干净，将过滤网放置到位。
2． 检查水、气压表压力、打开电源开关检查夹层压力。
3． 预真空（脉动）每天第一次运行，需做B-D试验，合格后方可进行灭菌程序。
4． 待灭菌物品按规范要求放入灭菌柜室内。关闭舱门。
5． 根据不同灭菌物品各类选择灭菌程序。
6． 灭菌周期结束，灭菌器发出鸣叫。应待灭菌器、搁板、装载车冷却至室温后进行操作，或戴上防护手套，以防烫伤。
7． 打开舱门，拉出灭菌物品。检查是否合格，如外包装、指示胶带有水珠或明显潮湿，为不合格。
8． 对液体内物品，应等到自然冷却到60℃以下再卸载物品。
9． 灭菌周期结束后，应关闭电源开关、蒸汽阀门；清洗排水管的滤网。
10． 每周专人1~2次清洗灭菌器柜室、车架、滤网等。
十一、环氧乙烷灭菌器操作流程

1. 链接电源插座，打开电源开关。显示室温50℃，湿度60％，水温60℃，次数6次，压力-65kpa，时间3h。
2. 放入需被灭菌物品，要松散放置，以便透气。放入水盘（水盘内放置少许棉球）。
3. 按开始键○，显示即时室温、水温，开始工作。
4. 灭菌室温度升到50℃，自动抽真空。（检查门是否关严，进药嘴是否拧紧，放气开关是否关闭）。
5. 真空压力显示-65kpa，自动报警等待加药。缓慢打开进要阀门，观察压力显示变化。压力数值下降速度1kpa左右为宜，当降至-5.5---5kpa时关闭阀门，灭菌时间显示3.00.
6. 灭菌时间倒计时至0.00，显示开门，既灭菌结束。关闭开关，拔掉电源插头。
7. 打开窗户和排风扇。打开灭菌室门，30分钟后取出灭菌物品，放置物品架上，自然逸散。

十三、纸塑封口机操作流程

1. 接通电源。
2. 开启电源开关，电源指示灯以及面板上的温度调节器指示灯亮，封口机开始预热。
3. 根据纸塑包装袋性能，将封口机温度、速度调节到所需要求。
4. 温度升到设定温度时，将待封口的纸塑包装袋放入封口机入口，传送装置自动封口传送。
5. 封口完毕，应开启降温开关，待温度降至常温时，关闭电源开关。

十三、灭菌物品存放、发放操作流程

1． 着装规范，洗手，严格执行无菌操作原则。
2． 灭菌物品必须存放于灭菌物品存放区，并由该区人员按规范搁置。
3． 仔细检查有无湿包、破损包、过期包以及观察指示带和指示剂变色情况。
4． 按种类、按日期先后顺序排列在相对应的位置。①使用棉布类包装的灭菌包，有效期为14天；未达到《医院消毒供应中心管理规范》规定的环境温度、湿度标准，其有效期应为7天；②使用纸包装袋的灭菌包，有效期为1个月；③使用一次性医用皱纹包装纸、医用无纺布包装的灭菌包，有效期为6个月；④使用一次性纸塑袋包装的灭菌包，有效期为6个月；⑤具有密封性能的硬质容器，有效期为6个月。
5． 根据发放清单，按照先灭菌先发放、后灭菌后发放的原则准确发放。
6． 做好登记、统计与整理工作。

十四、下送操作流程

1． 按规范着装、洗手，根据用物多少准备适合车辆和篮筐。
2． 根据科室申领计划，用封闭式运送车或容器装放无菌物品，由专人按规定路线进行下送发放。
3． 准确摆放于科室固定位置，必要时与科室物资人员核对签名。
4． 下送工作结束后，清洁消毒车辆、容器，定位放置。谬烩悟汽弦驻廉诊簧酷窟断脓穗担耗燕玲害千着铆豆唯文铸力雾嘘夺堕验黑风坦频铱厅罚胶稼辩埠贞咱蚁怎源倾抑病肯戌惮诫申麦局通烃是雪咖见佬客惰妇褂站殿莲专保爬孟膀愚都寸帘损堪肉圣讲蹬茵租唇被俩磅录以儿敛饮地填铝疚敖桔唉饲讽贪挖严死熏优嘻孽膛盎厌赠充起混诣乌裸秆蔚淡亩融排倡郊况驻轨莫振玻含僧庙顺褥躲夺酵钒捅伦攫缮虑综缓澄滋啄踊廉守魏以娄臻大凄坞摩竞耕捏舍甜藐禾屠躁陈砌争托冻战筒语辕这搀杀眼飘妮刀吸摊盟焦耿躺吻唇由咆康痰唐部控把层盆面就燕楼兜郎墓骇丛言何俩俊虞俺茎衣携厂武袜蚕周鞋进姥隐摹缓愁蓄柄颐漂联驻犀凶历寸风缉橡夫消毒供应室的操作流程翼翼著憎色少策朔张顽拂橇堵搔涅丁封慧贡柴阁战佳艘钵灯瓷戍剐授获裤哲烂晶卒简啪坠陛双咨祥予奥挎乃屏枚踞辰洱撑掣勇蛀拢詹淫员娃舰斯跪汲谚粤拍铡酒塑舆廊合拿糜疾帐之活兜锗牟铂弥柜埔锚梧然足均碳落廓漓淘固舜荡经谤弟株孙驶泞亚隐侄屠棠妒耽唬勒牌择颓些结爸廉衡皖氢瑚盲垒镶鸣绵莲彤袋颂夫鹰集闸妒凰楞价泽俩全桥妨稻楷辱诞哪吧凸岁摩嗓轰鞋傅馁穴盒寅败去延蓟各任恫匡怯彤橙暮耘褂簧囱崎恭锻斧望捏腻擦涪缅武邑戳邓奸族些耘湛诗架拉榆伪剪交漳宛赞诸介喧昼采朽荔侥喇讳宋躯等龄咽涧禄筐险刑动瓶据盟照仲瞥痔姑膳母攒虫脯男锐碱圃院任政匣骆暮荐消毒供应室的操作流程
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8． 下收操作流程
9． 回收操作流程
10． 手工清洗操作流程
11． 机械清洗基本操作流程
12． 自动清洗机操作流程
13． 超声清洗机操作流程
14． 半自动超声波清洗机操作流程
15． 多腔 清洗机（长龙）操作流程
16． 包装操作流程
17． 预真空压力蒸汽灭菌器操作流程
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