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预防接种操作规范要点.ppt
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1、预防接种预防接种操作规范学习操作规范学习1合格接种合格接种2疫苗疫苗与疫苗及与疫苗及球蛋白球蛋白之间间隔之间间隔3预防接种禁忌证和慎用证预防接种禁忌证和慎用证4接种前后接种前后注意注意事项事项目录目录56流脑流脑预防接种操作和安全注射预防接种操作和安全注射7疫苗在冷藏包中存放要求疫苗在冷藏包中存放要求合格接种合格接种一般原则一般原则1、有准确的出生年、月、日(公历)和接种、有准确的出生年、月、日(公历)和接种年、月、日记录(公历);年、月、日记录(公历);2、免疫起始月龄不提前(准确到天);、免疫起始月龄不提前(准确到天);3、同种疫苗、同种疫苗2针接种针(剂)次间隔针接种针(剂)次间隔28天
2、;天;4、内容填写齐全,记录清楚,不缺项;、内容填写齐全,记录清楚,不缺项;5、全程接种均符合、全程接种均符合国家免疫程序国家免疫程序要求。要求。疫苗使用要求疫苗使用要求减毒活疫苗和抗体(免疫球蛋白)制剂的接种间隔减毒活疫苗和抗体(免疫球蛋白)制剂的接种间隔 两种灭活疫苗 一种灭活疫苗与一种减毒活疫苗 一种注射疫苗与一种口服减毒活疫苗 两种注射用减毒活疫苗(如未同时接种,应间隔4周以上)。先接种疫苗:间隔至少2周使用抗体先使用抗体:至少需间隔4周才能接种减毒活疫苗。说明书注说明书注:OPV、麻风、麻腮风、甲肝减毒、乙脑减毒、口服轮状、水痘均要求间隔3个月以上接种。可同时在不同部位进行接种可同时
3、在不同部位进行接种疫苗疫苗禁忌证禁忌证是指个体在某种状态下接种疫苗后会极大地增加发生严重异常反应的机会。它是以个体的状态决定的,而不是疫苗本身。慎用证慎用证是指个体在某种状态下接种疫苗后会增加发生严重不良反应的机会,或者疫苗可能失去免疫效力(如给刚刚注射过免疫球蛋白的人接种麻疹疫苗)。预防接种禁忌证和慎用证预防接种禁忌证和慎用证接种禁忌症接种禁忌症过敏史:过敏史:过敏史指对多种食物、药物都过敏的过敏体质;过敏史指对多种食物、药物都过敏的过敏体质;对鸡蛋有明确过敏史;对疫苗相关成分已知有过敏史;对鸡蛋有明确过敏史;对疫苗相关成分已知有过敏史;上次接种该疫苗后出现过敏者算有过敏史。上次接种该疫苗后
4、出现过敏者算有过敏史。只对某种食物或药物(如新霉素等)过敏的,可由家长自愿选择接种。只对某种食物或药物(如新霉素等)过敏的,可由家长自愿选择接种。免疫异常:免疫缺陷、恶性疾病(如白血病、淋巴瘤、恶性肿瘤)以及免疫异常:免疫缺陷、恶性疾病(如白血病、淋巴瘤、恶性肿瘤)以及应用皮质类固醇、烷化剂或放射治疗而免疫应用皮质类固醇、烷化剂或放射治疗而免疫功能功能受到抑制者,不能使用受到抑制者,不能使用减毒活疫苗。减毒活疫苗。患有严重疾病者(急性传染病、重症慢性疾病、神经患有严重疾病者(急性传染病、重症慢性疾病、神经系统疾患和精神病)可暂缓接种,待痊愈后补种。系统疾患和精神病)可暂缓接种,待痊愈后补种。妇
5、女妊娠期:妊娠期的妇女不能接种活疫苗。妇女妊娠期:妊娠期的妇女不能接种活疫苗。先天性心脏病:先天性心脏病:对以下先天性心脏病儿童的禁忌对以下先天性心脏病儿童的禁忌症,由家长自愿选择是否接种:症,由家长自愿选择是否接种:5毫米以下的单独的房缺,并且毫米以下的单独的房缺,并且心功能正常、心脏大小正常,无分流;心功能正常、心脏大小正常,无分流;半岁以内的单纯的动脉导管未闭,半岁以内的单纯的动脉导管未闭,23毫米以下,但无肺动脉高压,无毫米以下,但无肺动脉高压,无紫绀;紫绀;单纯的室缺,单纯的室缺,23毫米以下,并毫米以下,并且心功能正常、心脏大小正常,无分且心功能正常、心脏大小正常,无分流;流;复杂
6、的先天性心脏病或大的房缺、复杂的先天性心脏病或大的房缺、动脉导管未闭、室缺,有症状的、需动脉导管未闭、室缺,有症状的、需要治疗的都不接种。要治疗的都不接种。单纯的卵圆孔未闭不算先天性心单纯的卵圆孔未闭不算先天性心 脏病;脏病;接种禁忌证接种禁忌证对接种第一针百白破疫苗发生强烈反应(抽搐、高热、对接种第一针百白破疫苗发生强烈反应(抽搐、高热、惊厥)的儿童,不可接种第二针。惊厥)的儿童,不可接种第二针。禁忌禁忌OPV,麻风,麻风,乙脑减乙脑减毒,水毒,水痘痘麻麻腮腮风风甲甲肝肝减减毒毒无细胞无细胞百白破,百白破,五联,五联,白破白破乙乙脑脑灭灭活活甲肝甲肝灭活,灭活,乙肝乙肝疫苗疫苗A群流群流脑,
7、脑,A+C群群多糖流多糖流脑脑A.C结结合疫合疫苗苗HIBIPV七七价价肺肺炎炎23价肺价肺炎炎霍霍乱乱口口轮轮流流感感A患急性疾病、患急性疾病、严重慢性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病急性发慢性疾病急性发作期、发热者作期、发热者B免疫缺陷、免免疫缺陷、免疫功能低下或正疫功能低下或正在接受免疫抑制在接受免疫抑制剂治疗者剂治疗者C妊娠期妇女妊娠期妇女D患有未控制的患有未控制的癫痫和其他进行癫痫和其他进行性神经系统疾病性神经系统疾病者者E注射百日咳、白喉、破伤风疫苗后发生神经系统反应者F已知对该疫苗的任何成分过敏过敏者鸡鸡蛋蛋硫硫酸酸庆庆大大霉霉素素破伤破伤风类风类毒素毒素破破伤伤风类风类毒素毒素新霉
8、素、新霉素、链霉素链霉素和多粘和多粘菌素菌素B白白喉喉类类毒毒素素3年年内避内避免重免重复接复接种种鸡鸡蛋蛋,新新霉霉素素接种前注意事项接种前注意事项 带上孩子的接种证,不带上孩子的接种证,不要折叠、损坏,以便接种门要折叠、损坏,以便接种门诊打印或登记接种信息。诊打印或登记接种信息。保持接种部位皮肤清洁。保持接种部位皮肤清洁。接种前一天给宝宝先洗澡,接种前一天给宝宝先洗澡,当天穿宽松、柔软、有袖的当天穿宽松、柔软、有袖的外套。外套。口服脊灰糖丸疫苗前半小口服脊灰糖丸疫苗前半小时不要喂奶或进食温热食物或时不要喂奶或进食温热食物或饮品。口服霍乱疫苗最好在餐饮品。口服霍乱疫苗最好在餐后后2小时服用。
9、小时服用。育龄期妇女若准备怀孕接育龄期妇女若准备怀孕接种前请事先咨询接种医生;妊种前请事先咨询接种医生;妊娠期的妇女不能接种活疫苗。娠期的妇女不能接种活疫苗。接种后注意事项接种后注意事项口服霍乱疫苗后一小时内不要进口服霍乱疫苗后一小时内不要进食。食。接种当天不要洗澡,三天内保持接种当天不要洗澡,三天内保持接种部位清洁,宝宝应多喝水,接种部位清洁,宝宝应多喝水,注意休息、保暖。避免剧烈运动。注意休息、保暖。避免剧烈运动。接种后接种后24-48小时内宝宝如果出小时内宝宝如果出现发热、皮疹或其他一些反应应现发热、皮疹或其他一些反应应及时跟接种门诊医生联系,若情及时跟接种门诊医生联系,若情况紧急应先就
10、诊,待情况稳定后况紧急应先就诊,待情况稳定后再作说明。再作说明。宝宝接种完不能马上离开,根据宝宝接种完不能马上离开,根据预防接种门诊流程规范要求应在预防接种门诊流程规范要求应在留观区留观留观区留观30分钟,以应对宝宝分钟,以应对宝宝接种后发生过敏、休克等严重反接种后发生过敏、休克等严重反应。因此留观其间如果宝宝出现应。因此留观其间如果宝宝出现高热或其他不良反应应及时告诉高热或其他不良反应应及时告诉现场医生。现场医生。口服脊灰糖丸疫苗后半小时不要口服脊灰糖丸疫苗后半小时不要喂奶或进食温热食物或饮品。喂奶或进食温热食物或饮品。流脑流脑2002年6月30日前出生儿童 1剂次剂次2002年7月1日20
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