抢救车的管理与应用行政查房.ppt
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1、抢救车的管理与使用目 的n n1.熟悉我科抢救车的药品及物品的数量和熟悉我科抢救车的药品及物品的数量和位置。位置。n n2.熟悉我科抢救药品的作用和用物的使用熟悉我科抢救药品的作用和用物的使用方法。方法。目目 录录n n1.抢救车的管理抢救车的管理n n2.抢救车封闭管理规定抢救车封闭管理规定n n3.心血管病科一病区抢救车的管理心血管病科一病区抢救车的管理n n4.心血管病科一病区常用抢救药物的作用心血管病科一病区常用抢救药物的作用n n5.抢救车用物的使用注意事项抢救车用物的使用注意事项n n6.我科在抢救车的管理和使用中存在的问我科在抢救车的管理和使用中存在的问题及对策题及对策 抢救车抢
2、救车 是存放抢救药品、物品的专用车,是存放抢救药品、物品的专用车,在危重病人的抢救中具有及时、准确、方在危重病人的抢救中具有及时、准确、方便、易取的特点。因此,要求抢救车内的便、易取的特点。因此,要求抢救车内的急救药品、用物、仪器齐全并相对定位,急救药品、用物、仪器齐全并相对定位,性能良好,处于备用状态。如何对抢救车性能良好,处于备用状态。如何对抢救车进行有效的管理,进行有效的管理,使病人在遭遇突发事件使病人在遭遇突发事件时能得到迅速、及时、有效的抢救,是每时能得到迅速、及时、有效的抢救,是每一位护理人员面临的问题。一位护理人员面临的问题。一.抢救车的管理n n1 1.每个护理单元必须备有抢救
3、车,由护士长负每个护理单元必须备有抢救车,由护士长负每个护理单元必须备有抢救车,由护士长负每个护理单元必须备有抢救车,由护士长负责,抢救药品必须放置在抢救车内,每日核对责,抢救药品必须放置在抢救车内,每日核对责,抢救药品必须放置在抢救车内,每日核对责,抢救药品必须放置在抢救车内,每日核对抢救物品及药品,班班交接,账物相符,护士抢救物品及药品,班班交接,账物相符,护士抢救物品及药品,班班交接,账物相符,护士抢救物品及药品,班班交接,账物相符,护士长每周检查一次。长每周检查一次。长每周检查一次。长每周检查一次。n n2 2.各种急救药品、器材及物品严格执行各种急救药品、器材及物品严格执行各种急救药
4、品、器材及物品严格执行各种急救药品、器材及物品严格执行“五定五定五定五定”制度:即:定数量品种、定点放置、定专人制度:即:定数量品种、定点放置、定专人制度:即:定数量品种、定点放置、定专人制度:即:定数量品种、定点放置、定专人管理、定期消毒灭菌、定期检查维修,处于应管理、定期消毒灭菌、定期检查维修,处于应管理、定期消毒灭菌、定期检查维修,处于应管理、定期消毒灭菌、定期检查维修,处于应急状态,保证抢救时使用。急状态,保证抢救时使用。急状态,保证抢救时使用。急状态,保证抢救时使用。n n3 3.急救药品和物品标签要清楚,不得有过期、急救药品和物品标签要清楚,不得有过期、急救药品和物品标签要清楚,不
5、得有过期、急救药品和物品标签要清楚,不得有过期、失效、变质药品及物品,用后要及时整理、补失效、变质药品及物品,用后要及时整理、补失效、变质药品及物品,用后要及时整理、补失效、变质药品及物品,用后要及时整理、补齐基数。齐基数。齐基数。齐基数。n n4 4.药品及物品要按示意图要求摆放,保持良好药品及物品要按示意图要求摆放,保持良好药品及物品要按示意图要求摆放,保持良好药品及物品要按示意图要求摆放,保持良好的性能,班班交接,签全名的性能,班班交接,签全名的性能,班班交接,签全名的性能,班班交接,签全名。一.抢救车的管理n n5.5.抢救车及抢救包内的物品只供抢救时使用,非抢救车及抢救包内的物品只供
6、抢救时使用,非抢救车及抢救包内的物品只供抢救时使用,非抢救车及抢救包内的物品只供抢救时使用,非抢救不得动用其药品及物品。抢救不得动用其药品及物品。抢救不得动用其药品及物品。抢救不得动用其药品及物品。n n6 6.抢救车由专人负责每周彻底整理,抢救车上不抢救车由专人负责每周彻底整理,抢救车上不抢救车由专人负责每周彻底整理,抢救车上不抢救车由专人负责每周彻底整理,抢救车上不得放置任何杂物,保持清洁。得放置任何杂物,保持清洁。得放置任何杂物,保持清洁。得放置任何杂物,保持清洁。n n7 7.所有护理人员要熟练掌握抢救车及抢救包内药所有护理人员要熟练掌握抢救车及抢救包内药所有护理人员要熟练掌握抢救车及
7、抢救包内药所有护理人员要熟练掌握抢救车及抢救包内药品及物品情况,熟练掌握抢救药品的药理作用及品及物品情况,熟练掌握抢救药品的药理作用及品及物品情况,熟练掌握抢救药品的药理作用及品及物品情况,熟练掌握抢救药品的药理作用及使用方法并熟练使用,熟悉抢救器械的性能和使使用方法并熟练使用,熟悉抢救器械的性能和使使用方法并熟练使用,熟悉抢救器械的性能和使使用方法并熟练使用,熟悉抢救器械的性能和使用方法。随时做好抢救准备。用方法。随时做好抢救准备。用方法。随时做好抢救准备。用方法。随时做好抢救准备。n n8.8.护士长应了解本科护士的急救能力,做好培训,护士长应了解本科护士的急救能力,做好培训,护士长应了解
8、本科护士的急救能力,做好培训,护士长应了解本科护士的急救能力,做好培训,保证做好应急状态下的抢救配合。保证做好应急状态下的抢救配合。保证做好应急状态下的抢救配合。保证做好应急状态下的抢救配合。管理规定:管理规定:管理规定:管理规定:(1 1 1 1)抢救车定点放置,有心脏按压板(必要时)抢救车定点放置,有心脏按压板(必要时)抢救车定点放置,有心脏按压板(必要时)抢救车定点放置,有心脏按压板(必要时 ),车内、外清洁整齐。),车内、外清洁整齐。),车内、外清洁整齐。),车内、外清洁整齐。(2 2 2 2)抢救药品、器材备用按示意图要求放置、)抢救药品、器材备用按示意图要求放置、)抢救药品、器材备
9、用按示意图要求放置、)抢救药品、器材备用按示意图要求放置、数目、内容相符。数目、内容相符。数目、内容相符。数目、内容相符。(3 3 3 3)所有药品及一次性使用医疗用品专人保管、)所有药品及一次性使用医疗用品专人保管、)所有药品及一次性使用医疗用品专人保管、)所有药品及一次性使用医疗用品专人保管、请领、无过期。请领、无过期。请领、无过期。请领、无过期。(4 4 4 4)抢救仪器设专人保管,定期保养,每周检)抢救仪器设专人保管,定期保养,每周检)抢救仪器设专人保管,定期保养,每周检)抢救仪器设专人保管,定期保养,每周检查、清洁消毒并记录。查、清洁消毒并记录。查、清洁消毒并记录。查、清洁消毒并记录
10、。(5 5 5 5)每日核对有无使用,是否封存完好登记并)每日核对有无使用,是否封存完好登记并)每日核对有无使用,是否封存完好登记并)每日核对有无使用,是否封存完好登记并签名。签名。签名。签名。1.抢救药品与物品、器材的管理(6 6 6 6)抢救药品、器材保持良好备用状态(舌钳、开口器等)抢救药品、器材保持良好备用状态(舌钳、开口器等)抢救药品、器材保持良好备用状态(舌钳、开口器等)抢救药品、器材保持良好备用状态(舌钳、开口器等需要每半年一次高压灭菌后备用,),正常消耗应及时补需要每半年一次高压灭菌后备用,),正常消耗应及时补需要每半年一次高压灭菌后备用,),正常消耗应及时补需要每半年一次高压
11、灭菌后备用,),正常消耗应及时补充。充。充。充。(7 7 7 7)抢救药品原则上应存放于抢救车内,标签清晰,保证)抢救药品原则上应存放于抢救车内,标签清晰,保证)抢救药品原则上应存放于抢救车内,标签清晰,保证)抢救药品原则上应存放于抢救车内,标签清晰,保证基数。抢救车应存放于抢救室内、监护室或者离护士站最基数。抢救车应存放于抢救室内、监护室或者离护士站最基数。抢救车应存放于抢救室内、监护室或者离护士站最基数。抢救车应存放于抢救室内、监护室或者离护士站最近的房间内,以便抢救室使用方便,同时也方便护士管理,近的房间内,以便抢救室使用方便,同时也方便护士管理,近的房间内,以便抢救室使用方便,同时也方
12、便护士管理,近的房间内,以便抢救室使用方便,同时也方便护士管理,防止抢救物品遗失。防止抢救物品遗失。防止抢救物品遗失。防止抢救物品遗失。抢救药品与物品、器材的管理(8 8)有专门的交接登记本,每月清点一次抢救药)有专门的交接登记本,每月清点一次抢救药)有专门的交接登记本,每月清点一次抢救药)有专门的交接登记本,每月清点一次抢救药品和抢救物品数量,有效期及包装完好性,清点品和抢救物品数量,有效期及包装完好性,清点品和抢救物品数量,有效期及包装完好性,清点品和抢救物品数量,有效期及包装完好性,清点时必须由两名护士同时在场进行并登记签名。时必须由两名护士同时在场进行并登记签名。时必须由两名护士同时在
13、场进行并登记签名。时必须由两名护士同时在场进行并登记签名。(9 9)封闭管理的抢救车按照)封闭管理的抢救车按照)封闭管理的抢救车按照)封闭管理的抢救车按照抢救车封闭管理规抢救车封闭管理规抢救车封闭管理规抢救车封闭管理规定定定定进行清点签字进行清点签字进行清点签字进行清点签字.封条应保持清洁完整,一旦开封条应保持清洁完整,一旦开封条应保持清洁完整,一旦开封条应保持清洁完整,一旦开启,需及时验封。封条内容应填写齐全,包括封启,需及时验封。封条内容应填写齐全,包括封启,需及时验封。封条内容应填写齐全,包括封启,需及时验封。封条内容应填写齐全,包括封存日期、有效期、封存者签名。存日期、有效期、封存者签
14、名。存日期、有效期、封存者签名。存日期、有效期、封存者签名。(1010)护士长定期检查抢救药品和物品并签字)护士长定期检查抢救药品和物品并签字)护士长定期检查抢救药品和物品并签字)护士长定期检查抢救药品和物品并签字.抢救药品与物品、器材的管理2.抢救药品与物品、器材的使用 使用:使用:使用:使用:(1 1 1 1)当使用急救药品时应保留安瓿,以便后期的记)当使用急救药品时应保留安瓿,以便后期的记)当使用急救药品时应保留安瓿,以便后期的记)当使用急救药品时应保留安瓿,以便后期的记录,查对及填补。使用后要及时在登记本上记录,查对及填补。使用后要及时在登记本上记录,查对及填补。使用后要及时在登记本上
15、记录,查对及填补。使用后要及时在登记本上记录所使用的药物,并班班交接其基数尽快补齐。录所使用的药物,并班班交接其基数尽快补齐。录所使用的药物,并班班交接其基数尽快补齐。录所使用的药物,并班班交接其基数尽快补齐。(2 2 2 2)急救器材使用后要放置回原位,无菌物品使用)急救器材使用后要放置回原位,无菌物品使用)急救器材使用后要放置回原位,无菌物品使用)急救器材使用后要放置回原位,无菌物品使用后应清洗干净然后用后应清洗干净然后用后应清洗干净然后用后应清洗干净然后用1:501:501:501:50的的的的84848484消毒液浸泡后送消毒液浸泡后送消毒液浸泡后送消毒液浸泡后送消毒供应室再次消毒,登
16、记使用后所剩基数直消毒供应室再次消毒,登记使用后所剩基数直消毒供应室再次消毒,登记使用后所剩基数直消毒供应室再次消毒,登记使用后所剩基数直至抢救车封存。至抢救车封存。至抢救车封存。至抢救车封存。抢救药品与物品、器材的使用(3 3)急救药品使用后由两名护士进行清点,将使)急救药品使用后由两名护士进行清点,将使)急救药品使用后由两名护士进行清点,将使)急救药品使用后由两名护士进行清点,将使用的物品按抢救车内原有基数补齐封存。将更换用的物品按抢救车内原有基数补齐封存。将更换用的物品按抢救车内原有基数补齐封存。将更换用的物品按抢救车内原有基数补齐封存。将更换的药品及器材使用有效期及生产日期更改到一览的
17、药品及器材使用有效期及生产日期更改到一览的药品及器材使用有效期及生产日期更改到一览的药品及器材使用有效期及生产日期更改到一览表上。表上。表上。表上。二.抢救车封闭管理规定n n1.1.各科室根据本科抢救车使用频率情况,可以使用一次性各科室根据本科抢救车使用频率情况,可以使用一次性各科室根据本科抢救车使用频率情况,可以使用一次性各科室根据本科抢救车使用频率情况,可以使用一次性贴封条方式对抢救车封闭管理。贴封条方式对抢救车封闭管理。贴封条方式对抢救车封闭管理。贴封条方式对抢救车封闭管理。n n2.2.抢救车必须经清点,检查处于完好备用状态方可进行封抢救车必须经清点,检查处于完好备用状态方可进行封抢
18、救车必须经清点,检查处于完好备用状态方可进行封抢救车必须经清点,检查处于完好备用状态方可进行封车。用签字笔在条上注明开始时间和封闭人姓名,必须双车。用签字笔在条上注明开始时间和封闭人姓名,必须双车。用签字笔在条上注明开始时间和封闭人姓名,必须双车。用签字笔在条上注明开始时间和封闭人姓名,必须双人核查签字。人核查签字。人核查签字。人核查签字。n n3 3.每天由专人检查抢救车封闭情况,一次性封条是否处于每天由专人检查抢救车封闭情况,一次性封条是否处于每天由专人检查抢救车封闭情况,一次性封条是否处于每天由专人检查抢救车封闭情况,一次性封条是否处于完好状态,并记录签字。完好状态,并记录签字。完好状态
19、,并记录签字。完好状态,并记录签字。n n4.4.抢救车封闭期限不得超过一个月。每月必须开封、清点、抢救车封闭期限不得超过一个月。每月必须开封、清点、抢救车封闭期限不得超过一个月。每月必须开封、清点、抢救车封闭期限不得超过一个月。每月必须开封、清点、补充、检查车内药品后再封闭,抢救车一旦使用后,应由补充、检查车内药品后再封闭,抢救车一旦使用后,应由补充、检查车内药品后再封闭,抢救车一旦使用后,应由补充、检查车内药品后再封闭,抢救车一旦使用后,应由专人重新清点、补充抢救车物品、药品后再封闭,保证抢专人重新清点、补充抢救车物品、药品后再封闭,保证抢专人重新清点、补充抢救车物品、药品后再封闭,保证抢
20、专人重新清点、补充抢救车物品、药品后再封闭,保证抢救车内药品、物品的数量准确及完好备用。救车内药品、物品的数量准确及完好备用。救车内药品、物品的数量准确及完好备用。救车内药品、物品的数量准确及完好备用。n n5.5.护士长定期对抢救车封闭、检查情况进行抽查,发现问护士长定期对抢救车封闭、检查情况进行抽查,发现问护士长定期对抢救车封闭、检查情况进行抽查,发现问护士长定期对抢救车封闭、检查情况进行抽查,发现问题及时整改记录。题及时整改记录。题及时整改记录。题及时整改记录。二.抢救车封闭管理 抢救车封条抢救车封条抢救车封条的正确使用抢救车封条的正确使用三.心内科抢救车的管理n n抢救车内药品、物品数
21、量应按照基本要求及专抢救车内药品、物品数量应按照基本要求及专抢救车内药品、物品数量应按照基本要求及专抢救车内药品、物品数量应按照基本要求及专科特点配备,并设抢救车物品配备示意图(或科特点配备,并设抢救车物品配备示意图(或科特点配备,并设抢救车物品配备示意图(或科特点配备,并设抢救车物品配备示意图(或目录卡片)目录卡片)目录卡片)目录卡片)心内科抢救药品、物品目录n n抢救药品目录(抢救药品目录(抢救药品目录(抢救药品目录(2013.08.162013.08.16修订并执行)修订并执行)修订并执行)修订并执行)序号序号品名品名规规格格固定数固定数备备注注1盐盐酸酸肾肾上腺素注射液上腺素注射液1m
22、g/支支102利多卡因注射液利多卡因注射液0.1g/支支53阿托品注射液阿托品注射液0.5mg/支支104尼可刹米注射液尼可刹米注射液0.375g/支支105洛洛贝贝林注射液林注射液3mg/支支106阿拉明注射液阿拉明注射液10mg/支支47多巴胺注射液多巴胺注射液20mg/支支108速尿注射液速尿注射液20mg/支支109硝普硝普钠钠注射液注射液50mg/支支510异丙异丙嗪嗪注射液注射液50mg/支支10心内科抢救车药品目录n n抢救药品目录(抢救药品目录(抢救药品目录(抢救药品目录(2013.08.162013.08.16修订并执行)修订并执行)修订并执行)修订并执行)序号序号品名品名规
23、规格格固定数固定数备备注注1150%葡萄糖注射液葡萄糖注射液20ml/支支512硝酸甘油注射液硝酸甘油注射液5mg/支支1013西地西地兰兰注射液注射液0.4g/支支514维维拉帕米注射液拉帕米注射液15mg/支支315可达可达龙龙注射液注射液0.15g/支支616异舒吉注射液异舒吉注射液10ml/支支1017欣欣维维宁注射液宁注射液100ml/瓶瓶1 心内科抢救车药品、物品目录心内科抢救车药品、物品目录 固定数固定数 简易呼吸气囊简易呼吸气囊1 1 血压计、听诊器血压计、听诊器各各1 1 抢救包、面罩吸氧抢救包、面罩吸氧各各1 1 立好、碘伏、手电筒立好、碘伏、手电筒各各1 1 输液器(输液
24、器(7 7号号/9/9号)号)各各2 2 注射器(注射器(20ML/5ML20ML/5ML)各各5 5 注射器(注射器(50ML/1ML50ML/1ML)各各2 2 5%GS5%GS(500ML/250ML500ML/250ML)各各1 1 0.9%NS0.9%NS(500ML/250ML500ML/250ML)各各1 1 低右低右/平衡液(平衡液(500ML500ML)各各1 1 706706代血浆(代血浆(500ML500ML)1 1 碳酸氢钠碳酸氢钠/甘露醇(甘露醇(250ML250ML)各各1 1 负压吸引、吸氧装置负压吸引、吸氧装置各各1 配电盘、污物桶配电盘、污物桶各各1 1抢救车
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