春季传染病预防宣传常识手册.doc

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  春季传染病预防宣传常识手册
                                                                       1-手足口病的预防
    手足口病是由肠道病毒引起的传染病，多发生于5岁以下儿童，可引起手、足、口腔等部位的疱疹，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿病情发展快,导致死亡。
　  一、临床特征
急性起病，发热；临床特征累。患儿口腔内颊部、舌、软腭、硬腭、口唇内侧、手足心、肘、膝、臀部和前阴等部位，出现小米粒或绿豆大小、周围发红的灰白色小疱疹或红色丘疹。疱疹周围有炎性红晕，疱内液体较少。部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头疼等状.医生通常能根据病人的年龄、病人或家长的诉说的症状，及检查皮疹和溃疡来鉴别手足口病和其他原因所致的口腔溃疡。
    二、预防
　　手足口病对婴幼儿普遍易感，多数患者可以自愈。疾控专家建议大家，养成良好卫生习惯，做到饭前便后洗手、不喝生水、不吃生冷食物，勤晒衣被，多通风。托幼机构和家长发现可疑患儿，要及时到医疗机构就诊，并及时向卫生和教育部门报告，及时采取控制措施。轻症患儿不必住院，可在家中治疗、休息，避免交叉感染。只要做好这些方面的工作，手足口病是可以得到有效预防和控制的。
　　个人预防措施
　　1.饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手，不要让儿童喝生水、吃生冷食物，避免接触患病儿童；
　　2.看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物；
　　3.婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗；
　　4.本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被；
　　5.儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊。居家治疗的儿童，不要接触其他儿童，父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒，对患儿粪便及时进行消毒处理；轻症患儿不必住院，宜居家治疗、休息，以减少交叉感染。　
　　托幼机构及小学等
　　1.该病流行季节，教室和宿舍等场所要保持良好通风；
　　2.每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒；
　　3.进行清扫或消毒工作(尤其清扫厕所)时，工作人员应穿戴手套。清洗工作结束后应立即洗手；
　　4.每日对门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒；
　　5.教育指导儿童养成正确洗手的习惯；
　　6.每日进行晨检，发现可疑患儿时，要对患儿采取及时送诊、居家休息的措施；对患儿所用的物品要立即进行消毒处理；
　　7.患儿增多时，要及时向卫生和教育部门报告。根据疫情控制需要当教育和卫生部门可决定采取托幼机构或小学放假措施。　

                                                                  2-呼吸道传染病的预防  
        呼吸道传染病有普通感冒、流行性感冒、麻疹、风疹、水痘、单纯疱疹、流行性腮腺炎、流脑、猩红热，传染性非典型肺炎（SARS）和人感染高致病性禽流感两类新病种。
    这些传染病的主要传染途径是病原体通过呼吸道的排泄物（飞沫等）传播的。冬春季寒冷，学生在外边活动减少，多集中在教室内，这更增加了传染机会。为了御寒，习惯把门窗关得很严，室内外的空气很难交换，空气相对静止的室内，带有病菌、病毒的飞沫在空气中飘浮，学生在教室时间长，空气不新鲜，自然容易感染呼吸道传染病。另外，寒冷的空气会使鼻黏膜的血管收缩，降低呼吸道的抵抗力，这也是容易得病的一个原因。
    呼吸道传染病预防措施有以下几点：
    1、坚持晨检制度，发现病例，及时隔离，环境消毒， 疫情上报。教室每天保证定时通风换气，保持空气清新。
    2、加强体育锻炼，增强抗病能力。多到户外活动，适时增减衣服。
    3、养成良好的健康行为，平时多喝开水，多吃新鲜蔬菜和水果，把住“病从口入”关。　　
    4、尽量减少到空气不流通的场所集会，特别是不要到网吧长时间游戏。
    5、对流感、流脑、麻疹等，在流行期间还可注射相应疫苗预防。                                                                                  
  2.2甲型H1N1流感的预防
     甲型H1N1流感是一种由甲型H1N1流感病毒引起的急性呼吸道传染病。甲型H1N1流感病毒具有较高的传播性，可在人与人之间传播。病毒主要通过飞沫、直接接触传播，通过与感染甲型H1N1流感病毒的人接触而感染，无症状携带病毒的人也可传播。 感染甲型H1N1流感病毒的患者在发病前1天到发病后7天或症状消失后1天内，均具有潜在传染性，其中发病后三天内传染性最强。儿童尤其是幼儿，在较长时期内可能均具有潜在传染性。
一、临床特征
人感染甲型H1N1流感后的症状与普通人流感相似，主要有发热、咳嗽、喉咙痛、身体疼痛、头痛和疲劳等，有些还会出现腹泻和呕吐症状，重者会继发肺炎和呼吸衰竭，甚至死亡。
二、预防
在疾病预防控制机构的指导下，按照知情同意、自愿、免费的原则接种甲型H1N1流感疫苗；良好的个人卫生习惯和日常行为能够帮助预防甲型H1N1流感的发生和传播。
（一）个人防控措施
 1、尽量不去人群密集的场所。
2、咳嗽或打喷嚏时，用纸巾挡住鼻子和口部，用后将纸巾扔入垃圾桶中。
3、经常用肥皂和水洗手，尤其是咳嗽或打喷嚏之后。
4、尽量避免与病人发生密切接触。
5、如果患上流感，建议留在家中不要上班或上学，并减少与他人接触的机会，以避免交叉传染。
6、藕丝百合汤、大枣百合薏苡仁粥、银耳莲子羹等时令小药膳对预防流感有一定帮助。
7、如果患上甲型H1N1流感，要住院或居家隔离治疗，自觉谢绝他人探视，减少传播。如与甲型流感病例有密切接触，及时与当地疾控机构联系，做好居家隔离观察，观察期间不要外出，谢绝探视，配合医务人员做好体温监测。
8、如果出现持续高热3天以上，剧烈咳嗽，咳脓痰、血痰，或胸痛，呼吸频率快，呼吸困难，口唇紫绀，反应迟钝、嗜睡、躁动、惊厥，原有基础疾病明显加重等情况应及时到定点医院就诊治疗。
（二）学校、托幼机构防控措施
1、开展甲型H1N1流感等呼吸道传染病的防控知识培训，增强学生自我防护意识和能力，争取学生家长积极配合学校防控措施落实。特别要教育学生尽量避免到校内、外人群聚集性场所，注意讲好日常个人卫生，养成良好的卫生习惯；一旦出现异常症状，应及时报告班主任或班级卫生员。
2、每日对在校学生和教职工开展晨检，仔细询问是否有“发热、咳嗽、咽痛”等流感样症状。一旦发现流感样症状的学生或教职工，要求其进行进一步诊治。病愈后，由相应资质医疗单位出具痊愈证明后方可返校参加正常教学等活动。
3、指定专人每日负责学生和教职员工因病缺勤登记和随访工作。一旦出现学生、教职工因病缺勤，应及时了解缺勤原因，如与甲型H1N1流感有关，应在第一时间向当地疾控机构报告。
4、学生和教职工一旦出现发热、咳嗽、咽痛等流感样症状，须及时在采取防护措施的情况下到校医院或学校所在地医疗机构就诊。学校（特别是高校）应提供必要条件，对该学生和其密切接触者采取隔离医学观察措施。
5、教室、宿舍、餐厅、图书馆等场所要保持良好通风；定期对门把手、玩具、儿童个人卫生用具（水杯、毛巾等）、餐具等物品进行清洗消毒；
6、积极配合卫生部门采取甲型H1N1流感防控措施。
                                                                        2.3流脑的预防  
流脑是由脑膜炎双球菌感染引起的经呼吸道传播的一种化脓性脑膜炎，多在春季流行。
 一、临床特征
该病的一般表现症状是：突然高热，剧烈头痛，频繁呕吐，精神不振，颈项强直，重者可出现昏迷、抽搐。流脑根据病情轻重分为普通型和暴发型。暴发型起病急骤，常在24小时内出现严重休克和呼吸衰竭，危及生命。因此，在流脑高发期，若出现类似上呼吸道感染的症状，或者突发高热、身上有出血点、头痛、喷射状呕吐、嗜睡、烦躁不安等症状，要立即到正规医院抢救治疗，以免延误病情。
二、预防
    流脑虽来势凶猛，发病急剧，但只要掌握发病规律，采取综合措施是可以预防的，生活中，要注意以下几点。
    1.常晒衣服、晒被褥、晒太阳。脑膜炎双球菌具有怕热、怕冷、厌氧的弱点，因此要经常晒衣服、晒被褥、晒太阳。居室内的温度要在18℃-20℃，湿度在50％—60%最为合适，每天开窗3—4次，每次约15分钟左右，每天用湿布擦桌子和地面，使室内空气新鲜而湿润。让孩子多增加户外活动，上午10点到下午4点最为适宜，以提高小儿对周围环境冷热变化的适应力和对疾病的抵抗力。同时，在流脑好发季节，室内还可用食醋、艾叶等熏蒸消毒，杀灭病菌。
    2.保护易感人群，提高免疫能力。注意在流行期内，与流脑病例密切接触的人员均应接种疫苗。目前我国市场上供应的A＋C群双价多糖疫苗，能有效诱导出抗体，免疫年龄在两岁以上的人群，次年不需要加强，3-5年后需加强接种。
    3.及时发现病人，早期隔离、治疗。在流脑流行季节，一旦发现不明原因的发热、乏力、咽喉痛等症状的病人，应提高警惕。若病人出现高烧不退、剧烈头痛、喷射呕吐等，应立即送医院检查，确诊者应隔离治疗。病人污染的环境、用品等要严格消毒，以防扩散。
    4.培养良好的生活方式。要按时作息，保证睡眠，经常参加一些力所能及的体育锻炼，增强体质，提高机体的抗病能力。
    5.少去或不去公共场所。初春时节，尽量少去人多、空气不流通的公共场所。注意根据天气变化，随时增减衣服，避免感冒。
                            2.4水痘的预防 
     水痘是由水痘——带状疱疹病毒引起的常见的急性传染病。水痘一年四季都可发病，其中以冬春季为多。水痘传染性极强，病人是唯一的传染源，主要通过唾液飞沫传染，亦可因接触水痘病毒污染的衣服、玩具、用具等而得病。患者以婴幼儿多见，集体儿童亦为易感人群，托儿所、幼儿园、小学校等容易发生局部暴发流行。
 一、临床特征
水痘的平均潜伏期14—21天，多为15一17天。易感者接触病人后约90％会传染发病，病初症状较轻，可出现微热，全身不适。发热的同时或1—2日后，躯干皮肤、粘膜分批出现和迅速发展为斑疹、丘疹、疱疹与结痂。水痘病毒可波及多脏器，还可并发皮肤感染、肺炎、脑炎等。本病一般预后良好，极少数人出现严重并发症。部分病人恢复后体内可潜伏病毒，成年后某些诱因可引起复发成为带状疱疹。
二、预防
 1．加强水痘防病宣传，教育和培养学生良好卫生习惯，做到勤洗手，以免传染病交叉感染。
    2．冬春季节学校的教室要经常开窗通风，保持环境整洁，空气流通。
    3．学校每天晨检，发现水痘患者应及时报告，隔离传染源，患病学生必须在家隔离治疗，待结痂干燥后方能复学(自发病起21天左右)。
    4．对易感儿童接种水痘疫苗，接种疫苗后15天产生抗体，30天时抗体水平达到高峰，抗体阳转率95％左右，免疫力持久，接种水痘疫苗是预防和控制水痘的有效手段。 
                                                                                   2.5麻疹 、风疹的预防   
麻疹(以6个月至5岁小孩为主要发病群) ，麻疹俗称“疹子”、“痧子”，是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，多发于冬春两季，麻疹传染性非常强，病毒随飞沫排出直接感染，间接传播很少。但患过麻疹后可获得免疫力。
    发病症状：麻疹潜伏期为10—14天，发病时主要表现为上呼吸道炎症，急起发热，咳嗽、流涕、畏光流泪、眼睑浮肿。出疹期：于第4病日左右开始出疹，持续3—5天。从耳后发际，渐及前额、面颈、躯干与四肢，此时全身中毒症状加重，体温高达40℃，精神萎靡、嗜睡；恢复期：皮疹出齐后，中毒症状明显缓解，体温下降，约1—2日降至正常。皮疹1—2周退净。若治疗不及时可引起肺炎、喉炎、心肌炎、脑炎等并发症。
    风疹(此病多见于1—5岁儿童)， 风疹是由风疹病毒引起的一种常见的急性呼吸道传染病。冬春两季是多发季节，其传染性强，在幼儿园及小学可成批儿童患病。病毒一般通过空气飞沫传播，或由患者的口、鼻、眼的分泌物直接传染。
    发病症状：风疹从接触感染到症状出现，要经过14—21天。症状有低热或中度发热，轻微咳嗽、乏力、胃口不好和眼发红等上呼吸道症状。通常在发热1—2天后出现皮疹，24小时蔓延全身。出疹第二天开始，面部及四肢皮疹可变成针尖样红点，皮疹一般在3天内迅速消退，留下较浅色素沉着。在出疹期体温不再上升，患者饮食如常。风疹并发症很少，一旦发生支气管炎、肺炎、中耳炎或脑膜脑炎等并发症时，应及时治疗。
     防治措施：因两种病都有很强的传染性，一旦发病，应及时隔离防止传播。麻、风疹流行期间尽量少去公共场所(尤其是医院)，以减少感染和传播机会。
                                                                             2.6腮腺炎的预防
 流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的一种急性呼吸道传染病。一年四季均可发生，冬春季节发病率最高，对两至十五岁的儿童威胁严重，常在幼儿园和学校中流行。
 一、临床特征
腮腺炎可因说话、咳嗽、打喷嚏而通过唾液进行传播，少数也可以通过被患者污染的物品（食物、食具和玩具）间接传播，起病较急。该病潜伏期一般为十六至十八天，主要症状为一侧或双侧腮腺（耳前和耳下部）肿大，以耳垂为中心，向前、后、下扩展，充塞于下颌骨和乳突之间，边缘不清，触之有弹性，并有轻度触痛，局部皮肤肿胀发亮，表面发热，但不发红，不会化脓，张嘴、吞咽和吃东西时疼痛，吃酸性食物时局部更疼。一般是一侧腮腺先肿，一至四天后另一侧相继肿胀，颌下腺、舌下腺、颈淋巴结因受累而肿大。严重的还可见到下颌部、颈部甚至胸部前肿胀，腮腺炎为自限性疾病。
二、预防
一旦发现孩子得了腮腺炎，应立即隔离，其生活用品、玩具、文具等煮沸或暴晒消毒，居室要注意通风换气，病人要注意卧床休息。给予流质饮食，不给过硬、过酸、过甜的刺激性食物，要多喝水，以利于毒素排出，要注意口腔卫生，防止继发性感染。如体温过高，可给予适量退热药，如出现并发症可用抗菌素和磺胺类药物对症治疗。预防腮腺炎和并发症的发生，要在冬春季节注意孩子的营养、保暖，加强耐寒锻炼。注射腮腺炎减毒活疫苗也能起到预防作用。丙种球蛋白或胎盘球蛋白对流行性腮腺炎没有预防效果，应加以留意。发病后可口服板兰根冲剂，并常用淡盐水漱口、冲鼻。腮腺炎流行期间，不要去人群集中的公共场所，避免接触传染源。
                                                                  2.7人感染高致病性禽流感的预防
 人感染高致病性禽流感是由禽甲型流感病毒某些亚型中的一些毒株如H5N1、H7N7等引起的人类急性呼吸道传染病。近年来H5N1型禽流感病毒在全球蔓延，不断引起人类发病，并且推测这一病毒可能通过基因重配或突变演变为能引起人类流感大流行的病毒，因此成为全球关注的焦点。我国《传染病防治法》将其列为乙类传染病，但实行甲类管理，即一旦发生疫情，采取甲类传染病的预防控制措施。
　　一、临床特征
　　潜伏期一般为1～7天，通常为2～4天。不同亚型的禽流感病毒感染人类后可引起不同的临床症状。感染H9N2亚型的患者通常仅有轻微的上呼吸道感染症状，部分患者甚至没有任何症状；感染H7N7亚型的患者主要表现为结膜炎；重症患者一般均为H5N1亚型病毒感染。患者呈急性起病，早期表现类似普通型流感。主要为发热，体温大多持续在39℃以上，可伴有流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛、肌肉酸痛和全身不适。部分患者可由恶心、腹痛、腹泻、稀水样便等消化道症状。少数重症患者可出现头痛、谵语、躁动等神经精神异常。
　　二、预防
　　防治人高致病性禽流感关键要做到“四早”，指对疾病要早发现、早报告、早隔离、早治疗：
　　早发现：当自己或周围人出现发热、咳嗽、呼吸急促、全身疼痛等症状时，应立即取医院就医。
　　早报告：医疗机构发现不明原因肺炎病例或怀疑人感染高致病性禽流感病例，应及时报告当地疾病预防控制机构。
　　早隔离：对人感染高致病性禽流感病例和疑似病例要及时隔离，对密切接触者进行医学观察，以防止疫情扩散。密切接触者医学观察的期限为最后一次暴露后7天。
　　早治疗：确诊为人感染高致病性禽流感的患者，应积极开展救治，特别是对同时患有其他慢性疾病的人更要。
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