制度职责汇编目录.doc
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4、长办公会议事规则1三、院长行政查房制度2四、院领导深入科室制度2五、请示报告制度2六、院长接待日制度3七、接待工作制度3八、信访工作制度3职能部门工作制度一、办公室工作制度3(一) 、院办主任工作制度3(二)、行政公文管理制度4(三)、公章使用管理制度4(四)、会务管理工作制度4(五)、岗前培训制度4二、医教科工作制度5(一)、医教科科长制度5(二)、医疗差错、事故登记报告处理制度5(三)、医务人员“三基”培训制度5(四)、医务人员“三严”作风培训制度6(五)、业务学习制度6(六)、临床实习带教制度6(七)、医务人员外出进修管理制度6(八)、医疗、医技工作制度6 1、首诊、急诊负责制度6 2、
5、医务人员履行告知义务制度7 3、处方制度7 4、医嘱制度8 5、会诊制度8 6、医疗缺陷管理制度9附:医疗缺陷范围说明10 7、医疗缺陷登记、报告、处理制度11 8、转院、转科制度11 9、临床病例讨论制度1110、医师值班、交班制度1111、手术制度12 12、手术参观制度12 13、接送病人制度12 14、手术审批制度13 15、门诊工作制度13 16、传染病管理制度13传染病登记制度 13传染病疫情及突发公共卫生事件报告制度 14肠道门诊工作制度 14传染病隔离制度 14 17、急诊科管理制度15(1)、急诊科工作制度15(2)、急诊科预检分诊制度15(3)、急诊科首诊负责制15(4)、
6、急诊抢救室工作制度16(5)、急诊科危重病员抢救制度16(6)、急诊留观制度16(7)、急诊科出诊抢救制度17(8)、急诊会诊制度17(9)、处置室工作制度17(10)、急诊观察室工作制度17(11)、抢救室工作制度1818、手术室工作制度1819、麻醉科工作制度19三、医疗质量控制办公室工作制度19(一)、质控办主任工作制度19(二)、医疗质量管理制度19(三)、病历书写制度19(四)、病历质量检查考核制度22(五)、医技科室查对制度22(六)、单病种质量及临床路径管理制度23四、护理部工作制度24护理工作核心制度 24(一)、综合医院分级护理指导原则24(二)、医嘱执行制度25(三)、急救
7、药品、器材管理制度26(四)、护理文件书写及医疗文件管理制度26(五)、病房管理制度26(六)、值班、交接班制度27(七)、查对制度281,医嘱查对制度282,服药、注射、输液、处置查对制度283,输血查对制度284,供应室查对制度 285,急、门诊输液室护理查对制度 28(八)、消毒灭菌隔离制度 29(九)、抢救工作制度 30(十)、护理不良事件报告制度 30(十一)、急救药品、器材管理制度 31护理工作制度31(一)、护理质量管理制度31(二)、手术安全核查制度32(三)、安全用药管理制度32(四)、用药后观察制度32 (五)、护理投诉管理制度33 (六)、病人健康教育制度33 (七)、护
8、理人员培训制度34 (八)、护理排班制度34 (九)、护士长夜查房制度34 (十)、护理查房、护理会诊、护理病例讨论制度35(十一)、护患沟通、告知制度35(十二)、安全管理制度35(十三)、各种护理操作告知制度36(十四)、尊重患者权利管理制度36(十五)、护理风险(管道脱落、跌倒、坠床)防范管理制度36(十六)、压疮登记报告及管理(预报)制度37(十七)、护士管理制度37(十八)、整体护理健康宣教制度38(十九)、整体护理工作制度38(二十)、护理文件书写质量监控制度38(二十一)、护理部工作制度38(二十二)、产房工作制度39 (二十三)、母婴同室管理制度39 (二十四)、手术室护理管理
9、制度39 (二十五)、消毒供应中心护理管理制度40护理质量标准40(一)、特护、一级护理质量标准 40(二)、整体护理质量标准 40(三)、基础护理质量标准 41(四)、病房管理质量标准 41五、财务科工作制度41(一)、财务工作制度41(二)、严格审批报销制度 42(四)、门诊挂号、收费处工作制度42(五)、货币资金管理制度42(六)、物价管理制度43(七)、有价票证管理制度43(八)、会计档案管理制度43六、总务(设备)科工作制度43(一)、医疗设备维修制度43(二)、设备采购制度44(三)、库房管理制度44(四)、医疗设备技术档案管理制度44(五)、医疗设备的维护保养制度 44(六)、计
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