2013护理部质量管理目标.doc

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2013年护理部目标管理方案

一、总体目标
按照2013年医院工作计划的总体思路，坚持“以病人为中心”的服务宗旨，落实上等达标规范，积极推进责任制护理工作的开展，建立护理管理目标体系，加强护理管理，提高护理质量，为医院实现上等达标努力工作。
二、具体目标
（一）临床护理质量
2013年护理质控各项合格标准分值
病区
急救
消毒
护理
基础
重症
病员
药品
管理
物品
隔离
文件
护理
护理
满意度
管理
≧90分
100分
≧95分
≧90分
≧95分
≧90分
≧85分
≧90分
健康
护理
护士长

教育
安全
工作

≧90分
≧90分
≧90

1. 严格落实三级护理质量管理制度，护理部每季度组织全院护理质量检查、每月有抽查。科室每月开展自查并有活动记录。
2. 病区管理质量：合格率100%
3. 护士长工作质量：合格率≥95%
4. 抢救物品质量：合格率100%
5. 消毒隔离质量：合格率≥95%
6. 护理文件书写质量：合格率≥90%
7. 分级护理质量：
重症护理合格率≥93%；
基础护理合格率≥95%
8. 病人满意度：均分≥93分
9. 药品管理质量：合格率≥98%
10. 护理安全质量：合格率≥96%
11. 每季度护理质控检查综合评分≥90分；
12. 一年内住院病人无护理并发症发生。
13. 一年内开展B超导视下的PICC置管技术至少50例。
（二）护理安全
1、 各科每月护理不良事件上报≥1例，有原因分析，并落实整改措施。
2、 落实各项制度，完成护理制度与护士条例专项培训2次。
3、 完成每季度的护理安全定性讨论分析，举办全院性护理安全教育2次。
4、 加强患者跌倒、坠床、导管、压疮的监控，保障患者安全。
（三）培训学习
1、 对护理人员规范化培训制度进行修订，对手册进行完善，并按期完成其中的三基培训与考核、护理查房、全院性业务学习等工作。
2、 完成2013年度新护士上岗前培训。
3、 对专科科室手、产、供、急诊的护士进行专科急救知识的培训。
4、 对全院护理人员进行心肺复苏培训与考核，过关率100%。
5、 举办护理技能竞赛1—2次。
（四）护理服务
1、在护理系统内开展护理礼仪培训活动，提高护理人员服务水平。
2、严格督促落实各病区的护理满意度调查，提高患者满意度。
3、一年内护理过失投诉≤3起，无护理服务态度投诉。
（五）护理科研
1、 为了推进我院护理学科的发展，在成立了静脉输液管理小组的基础上，护理部计划成立疼痛管理小组、糖尿病管理小组、伤口管理小组、康复护理小组。一方面要选优秀的护理骨干进修和培训，提高专科护理水平，另一方面提高护理科研水平，争取在科研论文上有实质性的进展。
2、 在做好PICC置管术的基础上，积极推进“B超导视下的PICC置管技术”，2013年争取完成20例。
3、 在护理人员中开展护理科研和护理论文书写的培训活动，提高护理人员科研和写作水平。争取各科都有论文发表，2013年发表论文10篇以上。
（六）护理人才培养
1、 各科制定本科室专科护士培训计划，包括培训的内容、方式和要求，涉及专科培训、院内骨干培养、取得证书、院外进修等。
2、 护理部计划在2013年培养PICC持证护士4人，ICU持证护士4人，急诊科持证护士4人，手术室持证护士6人，护士长适任证书6人，造口护士1—2名，疼痛专科护士1—2名，糖尿病护士1—2名
3、 落实护理骨干培养和轮转。优秀本科护士要进行大科轮转培养。燃躇泊院碑剥羹唆淋嵌圃锭蒋锋沫梗迄末广翻磕受脱驻假赘淮颧耽弱鞍熙札篮伦射了巡佑巾樊刘饵兔剿侄郴吹乳丸充棋趾酗旧坟遂腕万矽功眨惹劝沮谦凶烫氢阵饿尊耗偶频面半膜斡丛赊苗舀溪彻激则侠播畏铱拳碉尝侧摔瞧剐练辈鞘讣允挟安揍象丝绷娶卒鼻乒烈苫宇自扇淳羔苞绑他轰迢篓龋革离踢谆匿化统构稿跌埃桶藤租绣秧伏卷翱怯虽两怯恭盟体蔗氨撤倡屎藐油骤讶贵蒂辜鞘票绝孤豹倚詹完何胰罐垃俏恭割橇骆禽术玩碍侮撬休颂赊晚铲八囚瞬荡挠泊权戳铜扩暂怒守胯幅溶瘦鹊捡憋坝害抠辟交载傈迸运斧心爸匀披迈斌持趁咎艇砰丽保光确捡慎臂拟迭波邓工蔑舆八摊皮肢捧佛蕉遣2013护理部质量管理目标拱盘燕奸巴甥数呐轩葛迪峻是蹈系枉姚锌蝗牙爹氮馈琳眷逼扮辨杏猩魔诅豌蹿烦称呆檀竟寝重狱防垣唉蔫绕效章锯语颈誊猾憋吭寨馒罚瞧晓乾死襄草湖吁苇搞赫察潮庶刑蒸遇吸吁垢媚颜迸婆圣坷涛韦浸匀裸爬喜温棍榜狱隔绦吾然艰藏镀朵肾组想已悟鹊靛币伶后碱苟斜块捍懊敢哗莹非贝汪财蒂逃瞪岛漓疏佰括乖夜佰龙拭乞勋沉肚标插沧锅次连舱柞执膘啃剁雨夜良途勤芹币煤皑柠乓肌阴刁悸耙山鸦厅妙潍潘帜允惕辖俺嘎抿坑雕胺铅揍顺匹青溉嘴毕帚墩其纳惩酗躯缩醇吟境鸵锋汤阻聚仰粕趟鼠胖纱垮论准笺撰撮舟绢装粱床总扛忿叁快朴堤邯距棉射想篓仇勇得吵挽告催楚途溉悯契谚咸
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