三基培训及考核制度4.2.3.1.doc

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霍邱县第二人民医院“三基三严”
培训与考核制度

为不断提高我院医务人员业务技术水平、不断提升我院基础医疗质量，规范医疗操作程序，根据医院业务发展和上级卫生行政部门的要求，对医务人员进行‘基础理论、基本知识、基本技能’的训练与考核，把‘严格要求、严密组织、严谨态度’落实到各项工作中，特制定本培训与考核制度。    
一、培训及考核目的
1、 提高临床临床医（技）师的基本理论及基础知识
2、 规范临床医（技）师的基本操作流程
3、 强化临床医（技）师的基本操作技能
二、培训和考核对象􀆀
注册在医院的执业医师和执业助理医师，􀅽包括住院医师、主治医师、副主任医师和晋升主任医师职称三年内的主任医师􀅾、辅助科室的医技人员。
三、培训形式􀆀
1、以科室集中学习和医院集中辅导相结合的方式。
2、各科室成立以科主任、护士长为主体的“三基三严”训练管理小组。科室应根据专业特点，明确本专业“三基”训练内容，特别是针对本专业的薄弱环节和人员构成情况，年初制定适合本专业的年度实施计划，由科室组织实施。年末由医务科、护理部进行基础理论、基本知识考试及技能考核；

3、医院每月两次组织全院医务人员进行“三基”知识学习，及操作培训，􀅿学习情况及考勤进行登记。
四、培训内容􀆀（各级、各专业）
1、临床基本技能􀆀病历书写与全身体格检查、无菌操作技术、胸腔穿刺、腹腔穿刺、腰椎穿刺、气管插管术、机械通气、心肺复苏、心电图检查、医学影像学阅读、超声诊断学、临床核医学等。
2、临床基本理论和基础知识􀆀各专业的临床诊疗常规、抗生素及药物的合理使用规范、合理用血指征、检验相关基础知识等。
3、卫生相关法律法规。
4、医院规章制度􀆀
5、医技人员的专业知识和技能培训以本专业为主。
五、考核内容􀆀
临床住院医师􀆀
1、相关卫生法律、法规、规章制度
2、临床基本知识
3、临床基本技能􀅽病历书写及全身体格检查、无菌操作技术、临床常用操作技术、徒手心肺复苏、心电图、医学影像、抗菌素及药物的合理应用是每年必考项目􀅿其余项目每个考核周期抽考2 项􀅾
临床主治医师􀆀
1、相关卫生法律、法规、规章制度
2、临床诊疗常规和各专业知识、诊疗指南
3、临床基本技能􀅽病历书写及全身体格检查、心肺复苏、临床常用操作技术、心电图、影像读片、抗菌素及药物的合理应用是每年必考项目，􀅿其余项目每个考核周期抽考2 项􀅾
临床副主任及晋升三年之内主任医师􀅾􀆀
1、相关卫生法律、法规、规章制度
2、临床诊疗常规和各专业知识、诊疗指南
3、徒手心肺复苏技能
辅助科室的医技人员􀆀
1、 本专业的专业知识和技能
2、 徒手心肺复苏技能
八、考核结果认定􀆀
1. 临床医师专业知识和技能考核以满分100 分计分􀅿中医科、康复科、口腔科的医师考核达65 分以上，􀅿其余学科的医师考核达75 分以上则视为考核合格。
2. 辅助科室的医师专业知识和技能考核、徒手心肺复苏技能考核均达75 分以上、技师达65 分以上则视为业务考核合格􀅿有一项不合格者则视为业务考核不合格􀆁
3. 考核不合格者在考核周期内给予一次补考机会􀅿补考合格者则视为本考核周期业务考核合格􀅿补考仍不合格者则视作本考核周期内业务考核不合格。
5. 无正当理由擅自不参加考核者􀅿则视作本考核周期业务考核不合格。
6. 临床各级医师和辅助科室医技人员在专业知识和技能考核中，连续三年专项考核均达90 分以上者，该专项则可免试两年。
7. “三基”考核结果直接与医师定期考核中年度考核、职称晋升和岗位聘用等挂钩。
九、考核管理􀆀
1、由医务处组织成立院内业务考核专家小组􀅿并组建题库􀅿负责对临床医师进行业务水平测试。
2、每项考核工作结束后􀅿由医务处通过院周会形式对考核结果进行公示。
3、医务处负责将考核结果如实录入医师个人医疗档案􀅿作为职称晋升、岗位聘用的依据。
4、医院把“三基三严”训练工作纳入基础医疗质量管理，与科室质控挂钩；对“三基”训练工作做得好的给予表彰，对成效突出的科室和个人给予奖励；对不重视“三基”训练工作，教育培训管理混乱，缺乏规范的原始记录，“三基”考试考核不合格者，给予通报批评、限期整改，根据情节轻重，扣罚科室质控分及个人绩效工资。
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