2012年医教科工作计划.doc

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2012年医教科工作计划

2012年医教科将在院领导的正确领导下，认真贯彻和落实“十七大”精神和国家卫生工作方针，深入贯彻落实科学发展观。坚持以“救死扶伤、服务人民健康”、树立“一切以病人为中心”的服务理念，结合“医疗质量万里行”、“三好一满意”、“干部作风整顿”等活动，全面推进“平安医院”创建工作。通过科学的质量管理，建立正常、严谨的工作秩序，确保医疗质量与安全，杜绝医疗事故的发生，促进医院医疗技术水平，管理水平，不断发展，积极推进我院规范化建设进程。根据我院实际情况增强自主创新能力，不断将医务科工作推向深入。现将2012年工作计划如下：
一、 加强医教科建设和管理
医务科工作头绪多，任务重，为了提高医教科工作效率，更快、更好、扎实开展工作，首先完善医教科工作职责和制度，加强队伍建设。今年医教科将增加2至3名兼职工作人员，在医教科长的带领下把医教科具体工作大致分成三块，分工落实工作范围和责任。一是继续教育、“三基、三严”培训与考核、远程教学、进修培训工作；二是病案与医疗文书书写质量控制、统计和管理；三是医疗、护理、院感、医疗安全的质量控制与管理和抗菌药物整顿工作。
医教科工作要在院领导的管理和指导下，由医教科科长和具体工作负责人与各科主任齐抓共管，督促全院医务人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，保证工作正常有序进行，防范医疗事故，减少医疗缺陷。
二、医疗质量管理
为了进一步加大医疗质量管理力度，注重医务人员素质培养和职业道德教育，充分发挥医疗质量检查小组作用，负责规范检查全院临床、门诊、医技等科室任何与医疗质量有关的各项工作。重点抓病案质量（包括现住院病案、归档病案）、合理使用抗生素、防患医疗差错和事故等，组织医疗质量检查小组讨论制定检查评比细则及奖惩制度。
（一）加强病案质量与医疗文书的质量管理
成立以副院长兼医教科科长王斌为组长，医教科病案质控负责人和各科主任为成员的病案质量控制领导小组。严格按《2010病历书写基本规范》进一步完善病历评审细则，对住院病历、病程记录、处方及其相关资料的书写提出进一步的规范化要求。①每月将不定期组织检查小组下临床，分项检查病历质量并做出评比。②每季度抽查归档病历和运行病例质量并做出评比。
2、合理使用抗生素：依据《合理使用抗菌药物的管理办法》，结合《抗菌药物联合整治工作实施方案》检查临床医生是否合理使用抗生素。参照该办法查看使用的适应症、禁忌证；预防性应用抗生素的原则；抗菌药物治疗的疗程；抗菌药物的治疗剂量和给药途径；联合用药与配伍禁忌。
3、防患医疗差错、事故及纠纷：吸取过去的教训，医教科将在新的一年完善相关制度，为避免医疗差错、医疗事故，医教科在院长和主管院长的带领下严查各临床科室、医技科室、手术室等。强调真实、准确做好《重危疑难病例讨论登记》、《抢救危重病人登记》及医师交班本等项目记录，要按照法律法规、条例以及我院制定的各种制度要求去做。各科科内要自行组织诊疗规范及相关法律法规的学习，医教科将不定期进行考核。
4、加强门急诊管理：进一步完善各科门诊功能，做好感染性疾病预检分诊，今年将进一步规范急诊科建设和管理。
5、加强核心制度落实监督：要认真执行医疗质量和医疗安全的核心制度，如首诊负责制度、二级医师查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、手术分级制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、分级护理制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、临床用血审核制度等，有效防范、控制医疗风险，及时发现医疗质量和安全隐患。
二、 大力开展临床路径，推进临床路径的管理
组织学习 “临床路径”的先进经验，博采众家之长。 医教科组织各科室骨干认真研究，确立病种首批实行临床路径管理。虽然很多病种“临床路径”已经确立，但是推广的很差，我们将在2012年逐步完善，将临床路径管理推广到全院所有临床科室，并在实践工作中不断得到完善，使之逐渐成为一套比较成熟的管理模式。同时，对提高医疗质量、降低医疗费用、促进医疗资源的合理利用、具有重要意义。
三、认真做好继续教育工作
1、采取“送出去，引进来，多层次，全方位，严考核，重奖励”的人才培养战略。建立医技人员个人学习考核档案，把学习情况和考核成绩与工资挂钩。
2、继续落实每月开展2次（隔周五下午）进行全院学术讲座和业务学习活动，请各科室轮流授课，医务科将全程组织、参与并做好记录，我们将不定期进行考核以提高我院整体业务水平，促进医院可持续发展。
3、各科每月制订学习计划报医教科备案，每周自行织不少于1小时的业务学习一次，必须全科人员参加，医院将不定时安排领导听课。学习内容以“三基”内容为主，医院将不定期进行考核。
4、加强远程教学管理，落实专人负责，每位临床医技人员每周参加学习不少于2次，学习内容将作为“三基”考核内容，参加学习情况进入个人学习档案。组织参加上级主管部门和医院的学术讲座活动，积极参加学术交流，实现技术共享。
5、加强进修人员和实习生的管理，加强基础知识 、基础理论和基础技能的训练，充分发挥学生作用。
6、今年将派2至3名思想道德良好、职业素养好、热爱本职工作、热爱我院具有执业助理医师资格及其以上资格的人员，经本人申请医院审核选派到省、市、县级医院进修学习，进修科目由医院给合本人的专长进行确定，并签定进修合同，鼓励在职人员参加函授或进修学习，对其学习费用的报销给予倾斜，同时在院内提供其施展才能的岗位，做到“人尽其才”，建立人才梯队，。
四、严防医疗事故，确保医疗安全
1、各科室继续坚持每周自行组织不少于1小时的安全学习，全科人员参加，每个学习人员要做好学习记录，医院将组织检查安全工作会学习情况和抽查学习记录。学习医疗法律法规、制度和条例等提高认识，严格执行医疗技术操作规范，按执业范围开展医疗活动，认真落实质控标准，规范工作流程，完善工作环节，把医疗质量的重点扩展到医疗过程的每个环节、细节上，使病人在我院就诊的链条完整而不间断。
2、加强重点环节、重点科室和上年度医疗差错、事故较多的科室的质量监控。严格执行医疗纠纷处理预案，认真落实医疗防范措施，确保安全，争取实现2012年零事故、零纠纷。
3、如发生医疗事故将追究责任到个人、科主任及科室，如因事故参与赔偿个人要承担总赔偿总额的20%，科主任承担总赔偿总额的10%，科室内全员承担总赔偿总额的10%。

医教科

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