重大医疗过失行为和医疗事故报告制度.doc

重大医疗过失行为和医疗事故报告制度
为防范重大医疗过失行为和医疗事故的发生，正确处理医疗事故，不断提高医疗服务质量，根据《医疗事故处理条例》和《医疗机构管理条例》等相关规定，制定本制度。
一、医务人员在医疗活动中发生医疗事故或可能引起医疗事故的医疗过失行为以及发生医疗事故争议的，应当立即采取有效措施，避免或者减轻对患者身体健康的损害，防止损害扩大，并立即报告科主任，由科主任及时报告医务科或院值班，医务科或院值班应当立即进行调查、核实，将有关情况如实向分管院长和院长报告，并及时向患者通报、解释及沟通。
二、发生或者发现下列重大医疗过失行为：（1）导致患者死亡或者可能为二级以上的医疗事故；（2）导致3人以上人身损害后果；（3）国务院卫生行政部门和省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门规定的其他情形；医院要在12小时内向武侯区卫生局、市卫生局报告。报告的内容包括：
1、医疗机构名称；
2、当事医务人员的姓名、性别、科室、专业、职务和/或专业技术职务任职资格；
3、患者姓名、性别、年龄、国籍、就诊或入院时间、简要诊疗经过、目前状况；
4、重大医疗过失行为发生的时间、经过；
5、采取的医疗救治措施；
6、患方的要求；
7、省级以上卫生行政部门规定的其他内容。
三、发生或者发现重大医疗过失行为导致3名以上患者死亡、10名以上患者出现人身损害的，医院应当立即向武侯区卫生局、市卫生局报告，并立即逐级报告至卫生部。报告的内容包括：
1、医疗机构名称；
2、患者姓名、性别、年龄、国籍、就诊或入院时间，简要诊疗经过，目前状况；
3、重大医疗过失行为发生的时间、经过。
四、医疗事故争议未经医疗事故技术鉴定，由双方当事人自行协商解决的，医院应当自协商解决之日起7日内向武侯区卫生局、市卫生局做出书面报告。报告的内容包括：
1、双方当事人签订的协议书，载明双方当事人的基本情况和医疗事故的原因、双方当事人共同认定的医疗事故等级、医疗过失行为责任程度以及协商确定的赔偿数额等；
2、协议执行计划或执行情况；
3、医院对当事医务人员的处理情况；
4、医院整改措施；
5、医院对当事医务人员的行政处理建议；
6、省级以上卫生行政部门规定的其他内容。
五、医疗事故争议经医疗事故技术鉴定确定为医疗事故，双方当事人协商或由卫生局调解解决的，医院应当在协商（调解）解决后7日内向武侯区卫生局、市卫生局做出书面报告。报告的内容包括：
1、医疗事故技术鉴定书；
2、双方当事人签订的协议书或行政调解书，载明协商确定的赔偿数额；
3、双方当事人签订的或行政调解达成的协议执行计划或执行情况；
4、医院对当事医务人员的处理情况；
5、医院整改措施；
6、医院对当事医务人员的行政处理建议；
7、省级卫生行政部门规定的其他内容。
六、医疗事故争议经人民法院调解或者判决解决的，医疗机构应当自收到生效的人民法院调解书或者判决书之日起7日内向武侯区卫生局、市卫生局做出书面报告。报告的内容包括：
1、人民法院的调解书或判决书；
2、人民法院调解书或判决书执行计划或者执行情况；
3、医院对当事医务人员的处理情况；
4、医院整改措施；
5、对当事医务人员的行政处理建议；
6、省级以上卫生行政部门规定的其他内容。
违反《医疗事故处理条例》和本规定的，将按照《医疗事故处理条例》第五十四条、第五十六条的规定处理，并予以通报。其中专业理论知识内容包括：保安理论知识、消防业务知识、职业道德、法律常识、保安礼仪、救护知识。作技能训练内容包括：岗位操作指引、勤务技能、消防技能、军事技能。
二．培训的及要求培训目的
安全生产目标责任书
为了进一步落实安全生产责任制，做到“责、权、利”相结合，根据我公司2015年度安全生产目标的内容，现与财务部签订如下安全生产目标：
一、目标值：
1、全年人身死亡事故为零，重伤事故为零，轻伤人数为零。
2、现金安全保管，不发生盗窃事故。
3、每月足额提取安全生产费用，保障安全生产投入资金的到位。
4、安全培训合格率为100%。
二、本单位安全工作上必须做到以下内容：
1、对本单位的安全生产负直接领导责任，必须模范遵守公司的各项安全管理制度，不发布与公司安全管理制度相抵触的指令，严格履行本人的安全职责，确保安全责任制在本单位全面落实，并全力支持安全工作。
2、保证公司各项安全管理制度和管理办法在本单位内全面实施，并自觉接受公司安全部门的监督和管理。
3、在确保安全的前提下组织生产，始终把安全工作放在首位，当“安全与交货期、质量”发生矛盾时，坚持安全第一的原则。
4、参加生产碰头会时，首先汇报本单位的安全生产情况和安全问题落实情况；在安排本单位生产任务时，必须安排安全工作内容，并写入记录。
5、在公司及政府的安全检查中杜绝各类违章现象。
6、组织本部门积极参加安全检查，做到有检查、有整改，记录全。
7、以身作则，不违章指挥、不违章操作。对发现的各类违章现象负有查禁的责任，同时要予以查处。
8、虚心接受员工提出的问题，杜绝不接受或盲目指挥；
9、发生事故，应立即报告主管领导，按照“四不放过”的原则召开事故分析会，提出整改措施和对责任者的处理意见，并填写事故登记表，严禁隐瞒不报或降低对责任者的处罚标准。
10、必须按规定对单位员工进行培训和新员工上岗教育；
11、严格执行公司安全生产十六项禁令，保证本单位所有人员不违章作业。
三、 安全奖惩：
1、对于全年实现安全目标的按照公司生产现场管理规定和工作说明书进行考核奖励；对于未实现安全目标的按照公司规定进行处罚。
2、每月接受主管领导指派人员对安全生产责任状的落