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体检业务交流体检业务医学专业知识体检业务医学专业知识2023/5/241欢迎和简介 o感谢各位参与本培训单元！o本次培训主题：体检业务医学专业知识体检业务医学专业知识2023/5/242主要内容o体检的意义o体检套餐组合原则o体检项目释义2023/5/243体检的意义o健康体检是在人们未病将病或初病时，欲知个人身心健康的客观真实状况，为预防疾病和改善身体机能而自觉主动接受的预防保健性医学检查。2023/5/244体检套餐的组合原则o体检套餐组合的全面原则体检套餐组合的全面原则一般检查（四科）、实验室检查以及特殊仪器检查等o体检套餐组合的个性化原则体检套餐组合的个性化原则专项检查、特异性检查等2023/5/245体检项目释义血压血压o收缩压收缩压140；舒张压；舒张压90mmHgo血压增高：常见于高血压病、肾炎、肾上腺髓质肿瘤、妊娠中毒、颅内压增高等；甲状腺机能亢进或主动脉瓣闭锁不全，仅为收缩压增高。o血压降低：常见于心包积液、休克、甲状腺机能降低、心衰等。2023/5/246体检项目释义内科检查内科检查o心、肺、肝、脾、神经系统等，通过物理检查，排除内科疾病或发现内科疾病的征兆2023/5/247体检项目释义外科检查外科检查o皮肤、脊柱、四肢、甲状腺、乳房、肛门、外生殖器等，通过触诊及物理检查，以了解外科系统的基本情况 2023/5/248体检项目释义眼科检查眼科检查o视力、辨色力、外眼等，裸眼视力和矫正视力，色盲及色弱，有无慢性结膜炎、急性结膜炎、沙眼异状胬肉等疾病 2023/5/249体检项目释义耳鼻喉科检查耳鼻喉科检查o听力、外耳、内耳、鼻腔、鼻中膈、咽部、喉部等，主要检查部位包括：耳、鼻、鼻咽、口咽、喉等部位。耳：耳膜破裂、中耳炎等。鼻：鼻窦炎、鼻中膈弯曲、扁桃腺病变等。喉：息肉、结节、喉肿瘤等 2023/5/2410体检项目释义血常规血常规o共18项指标o可以检查贫血、炎症、血液病、肝、脾的病变和临时的感染2023/5/2411体检项目释义乙肝病毒标志物乙肝病毒标志物o乙肝表面抗原（HBsAg）乙肝两对半（HBsAg、HBsAb、HBcAb、HbeAg、HbeAb）o乙型肝炎的筛查，可以反映机体对乙肝有无免疫力，是否感染过乙肝病毒，有无传染性 2023/5/2412体检项目释义乙肝病毒标志物乙肝病毒标志物表面抗原表面抗原表面抗体表面抗体e e抗原抗原e e抗体抗体核心抗体核心抗体意义意义HBsAgHBsAgHBsAbHBsAbHBeAgHBeAgHBeAbHBeAbHBcAbHBcAb1 通常称为“大三阳”，表示病毒复制活跃，常同时伴有乙肝病毒DNA（脱氧核糖核酸)阳性，说明具有较强的传染性，演变成慢性乙型肝炎的可能性也比较大2 称为“小三阳”，为乙肝病毒携带，表示病毒已基本停止复制，急性或慢性感染后期，传染性比大三阳小3乙肝病毒既往感染4+肝病毒感染后恢复期5+注射乙肝疫苗后或过去感染乙肝后已恢复。HBsAb为保护性抗体，产生后人体对乙肝病毒有免疫力2023/5/2413体检项目释义肝功能肝功能o共11项指标o可以判断肝、胆功能，对肝脏疾病者也判断肝脏损伤功能。但不作为肝脏疾病的唯一诊断标准。2023/5/2414体检项目释义肾功能肾功能o一般做3项指标o了解多种肾脏疾病，如肾功能衰退、急性或慢性肾小球肾炎、肾病晚期、肾衰竭及中毒性肾炎、痛风症、肾脏疾病、白血病、多发性骨髓瘤、红细胞增多症、氯仿、四氯化碳及铅中毒等2023/5/2415体检项目释义血糖血糖o常规做空腹血糖o指空腹时血液中的葡萄糖含量。是筛检糖尿病最基本的方法。当健检时发现空腹血糖大于110mgdl（6.1mmolL）时，为确定有无糖尿病，建议另择一日再测定一次空腹血糖，以确定诊断。2023/5/2416体检项目释义血脂血脂o总胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白-胆固醇、低密度脂蛋白-胆固醇等。o血脂高且长期不治疗有导致冠心病、脑中风、高血压的危险。2023/5/2417体检项目释义尿常规尿常规o一般有10项指标o了解肾脏的一般情况和改变，其他脏器的疾病对肾脏功能有无影响，药物治疗对肾脏有无影响，观察治疗效果等 2023/5/2418体检项目释义粪便常规粪便常规o包括肉眼检查及镜检，肉眼主要观察颜色、性状和硬度。显微镜检查主要要看有无红细胞、脓球、吞噬细胞、虫卵等 o业务操作上存在取样困难的问题，因此除非客户要求，业务上业务上不作为常规体检项目。2023/5/2419体检项目释义肿瘤标志物检查肿瘤标志物检查o通过对AFP、CEA、CA199、CA125、CA153、CA242、NSE、F-PSA/PSA、HGH、Ferritin、-HCG等十二种肿瘤标记物的同时检测，对肝癌、肺癌、胰腺癌、胃癌、食道癌、结肠癌、直肠癌、前列腺癌、乳腺癌、卵巢癌和子宫癌等十几种肿瘤进行筛查。o有筛查面广、费用低、灵敏度高等特点,适合无症状者（亚健康者）的早期肿瘤普查。2023/5/2420体检项目释义肿瘤标志物检查肿瘤标志物检查o甲胎蛋白AFP：对肝癌筛差有特异性意义。o癌胚抗原CEA：提示结肠癌、胰腺癌、胃癌、肺癌、乳腺癌。oCA19-9:胰腺癌,其他消化道肿瘤，如肝癌、胃癌、胆道癌、结肠癌。oCA153:乳腺癌、肺癌、结肠癌、胰腺癌、卵巢癌、子宫颈癌、原发性肝癌等。2023/5/2421体检项目释义肿瘤标志物检查肿瘤标志物检查oCA125：卵巢癌、乳腺癌、胰腺癌、胃癌、肺癌、结肠直肠癌。oPSA：是前列腺癌最有价值的肿瘤标志物，已被广泛应用于前列腺癌的筛选。oCA50:胰腺癌、结肠癌、直肠癌、胃癌、肝癌、肺癌、子宫癌、卵巢癌、肾癌、乳腺癌。2023/5/2422体检项目释义肿瘤标志物检查肿瘤标志物检查o神经元特异性烯醇化酶(NSE)：小细胞肺癌、神经母细胞瘤、神经内分泌细胞肿瘤、嗜铬细胞瘤可增高。o糖链抗原（CA242）：肝癌、胃癌、大肠癌、胰腺癌。o铁蛋白（Ferritin，Fe）:与白血病、肺癌、乳腺癌有关。2023/5/2423体检项目释义肿瘤标志物检查肿瘤标志物检查o人绒毛膜促性腺激素（-HCG）：会在乳腺癌、睾丸癌、卵巢癌增高。当子宫内膜异位症、卵巢囊肿等非肿瘤状态也会增高。o生长激素（HGH）：垂体腺瘤、肾、肺等器官肿瘤。2023/5/2424体检项目释义肿瘤标志物检查肿瘤标志物检查o肿瘤特异性生长因子肿瘤特异性生长因子(TSGF)：是不同于其它标志物的一种独立物质，可以对全身各系统、各脏器、合组织来源的肿瘤（包括鳞癌、腺癌、肉瘤、骨髓瘤、胶质瘤、淋巴瘤、内外分泌腺肿瘤及血液病）起到联合检测的效果。2023/5/2425体检项目释义心电图心电图o12导联，心电图检查是利用图形描记与心脏搏动有关的电位变化，藉以判断是否有心房或心室肥大、心肌梗塞、心肌炎、全身性疾病引起心脏变化等异常情形 2023/5/2426体检项目释义B超超oB超检查为一种无创伤、无痛苦、无放射性的影像学检查。清晰地显示各脏器及周围器官的各种断面像。穿透力有限，不适合骨骼和含气组织。o常采用的是腹部B超（肝、胆、脾、胰、双肾）、盆腔B超、心脏彩超和脑多普勒检查2023/5/2427体检项目释义胸部胸部X线检查线检查o胸透胸片o利用光透视胸腔，可能筛检出的疾病有肺结核、肺肿瘤、水胸、气胸、支气管扩张、气管扩张、心室肥大、主动脉弓突出、脊柱侧弯、胸廓骨胳疾病的诊断。o如果正面胸部光检查正常，但有长期性咳嗽，且痰中带血丝者，会加做侧面胸部光检查 2023/5/2428体检项目释义妇科检查妇科检查o妇科内诊、白带常规、宫颈刮片 o通过不同方式对女性生殖系统进行疾病筛查。2023/5/2429Q&A 请大家就培训内容讨论交流。谢谢大家！谢谢大家！2023/5/2430