护士岗位说明书、工作流程.doc
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4、段更更改 少部分内容更改 新文件 一、基本资料岗位名称责任护士所属部门综合工作范围XX二、工作内容(一)工作概述在护士长的领导下,对分管的患者从入院到出院做到全面的、协调的、个性化的护理,包括对患者的入院介绍,身体全面护理评估、病情观察与检测,执行治疗、基础及专科护理措施,提供针对性的健康教育,出院指导。(二)工作职责工作职责1.在护士长领导下工作,服从安排,做好临床护理各项工作。2.熟悉分管患者情况。知道病人的姓名、性别、年龄、床号、诊断、护理级别、护理问题、治疗、饮食、活动、主要化验阳性结果和心理需要。3.评估分管病人生活自理情况,并根据其自理能力情况组织并参与病人基础护理工作。4.全面负
5、责所管病人的治疗和护理包括对患者的入院介绍,身体全面护理评估、病情观察与检测,执行治疗、基础及专科护理措施,提供针对性的健康教育,。及时与医生、病人及家属沟通,不断改进和提高服务水平。5.每天参加查房和评估病人,了解所管患者的病情、个性化需求及特殊治疗的目的。6.做好所管患者的康复、健康教育及出院指导工作。7.负责所管病人出院、转科、死亡的单位处理。8.参与和指导护理员工作。9.与晚班交接班工作责任1.对患者护理级别的符合负有提示医生的责任;2.对按护理级别完成患者基础护理、专科护理负有达到标准的责任;对带领、指导、检查护理员完成患者生活护理并达到标准负有责任;3.对及时发现患者病情变化、病情
6、危重时配合医生予以急救措施负有责任;4.对按医嘱正确准时实施治疗负有责任;5.对实施护理措施的效果负有责任;6.对保证患者住院环境安全、治疗安全、护理安全负有责任;7.对自身执业中遵守护士条例等法律法规、规章和技术操作规范负有责任;8.对进修护士、新入职护士、护理员等规范操作、遵纪守法负有监管责任;9.对个人的在职继续教育学习负有责任;10.对个人的执业注册资格获取或持续获取负有责任。工作流程7:45责任护士着装整齐进病房(问候病人,参加晨间护理,了解病人情况)8:008:30晨会交班、床旁交班(1)与夜班护士进行床头交接班;了解患者夜间的特殊问题(睡眠、饮食、治疗、采血情况);病情变化,评价
7、夜间护理的效果;评估患者,做好护理计划;8:30-9:00(1) 整理床单位,协助患者舒适体位。(2) 帮助当日外出检查的患者做好准备(轮椅或平车使用、被子薄厚合适、体位舒适安全、管路放置位置与夹闭等),与外送人员交代患者的特殊情况(特殊病情、安全问题等);(3) 按护理级别执行部分基础护理(吸氧、雾化吸入等);8:40-9:00 对即将出院患者进行出院教育,并指导家属如何办理出院手续;9:00-11:00(1)正确实施上午肌肉注射、静脉输液等治疗、给药,并执行临时医嘱;(2)密切观察病人的生命体征和病情变化;观察病人用药反应,并报告医生及时解决;随时评估护理问题予以解决(持续执行,不再提及)
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