4.9.2.1感染性疾病科岗位职责、工作制度与流程.doc

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医院感染科工作制度、岗位职责
医院感染科工作职责为加强二级以上综合医院的感染性疾病科建设，提高医院控制传染病能力和预防医院感染的水平，保护人民群众身体健康和生命安全，特制定《二级以上综合医院感染性疾病科工作制度和工作人员职责》。
一、感染性疾病科工作制度
(一)建立健全各项规章制度，并确保其真正得以落实。
(二)定期对科室工作人员进行有关传染病防治知识的培训，培训内容包括传染病防治的法律、法规及专业知识，如流行动态、诊断、治疗、预防、职业暴露的预防和处理等。
(三)对科室工作人员定期考核，考核合格后方可上岗。
(四)对病人进行传染病甄别，并采取及时、正确的救治措施。
(五)认真执行消毒隔离制度。科室布局、分区合理，人流、物流合理，所有物品、区域的标识与标志明确、清楚。保持室内清洁卫生，洁、污物品分开放置。
(六)严格按照《医院感染管理规范》和《消毒技术规范》对感染性疾病科的设施、设备、医用物品等进行消毒。工作人员在感染性疾病科工作区采取标准预防措施;医护人员每诊疗、护理一个病人和接触污染物品后，应严格按照手卫生规范及时进行手的清洗和/或消毒;必要时戴手套。感染性疾病科工作人员应为就诊的呼吸道发热病人提供口罩。
(七)严格执行《医疗废物管理条例》，认真做好医疗废物的分类收集、登记、转运、处理等工作。
(八)认真贯彻执行《传染病防治法》和《突发公共卫生事件应急条例》，指定专人负责传染病报告工作。感染性疾病科医务人员必须了解、掌握传染病病种及分类、不同传染病的报告时限和内容要求，及时、准确报告传染玻要及时将传染病报告卡和传染病信息报预防保健科或医院总值班室，并与医院感染管理科沟通。必要时，可直接向所在卫生行政部门和疾病预防控制机构报告。对排除传染病的，要及时修正报告。
(九)与疾病预防控制机构密切配合，开展有关传染病的宣传教育工作。
(十)医院要为工作人员提供必要的工作条件，配备必要的防护物品，尽量防止和避免职业暴露，一旦发生职业暴露，能立即采取补救措施。
二、感染性疾病科工作人员职责
(一)医师职责。
1、认真履行医师的义务，在诊疗工作中规范执业。尊重患者的知情权和选择权，注意保护患者隐私。
2、遵守医院各项规章制度，并能熟练掌握传染病防治的法律、法规、规章和规定。
3、及时筛查传染病病人，正确诊疗和转诊传染病病人。
4、认真填写传染病报告卡，并按规定的时限和内容及时、准确报告传染玻
5、严格执行消毒隔离制度，在做好自身防护工作的同时，配合护士做好消毒隔离工作。
6、对就诊患者进行感染性疾病的健康教育。
(二)护士职责。
1、认真履行护士的义务，在护理工作中规范执业。尊重患者的知情权和选择权，注意保护患者隐私。
2、遵守医院各项规章制度，熟练掌握感染性疾病护理知识、技能和传染病防治的法律、法规。
3、负责感染疾病患者的登记工作，登记内容包括患者姓名、性别、年龄、家庭住址、联系电话、身份证号码等。
4、帮助、指导呼吸道发热患者戴口罩，并引导患者到指定地点候诊。
5、认真做好消毒隔离工作，熟练掌握常用消毒液的配制、使用方法和注意事项，并监督消毒隔离措施落实到位。
6、按《医疗废物管理条例》做好医疗废物管理工作。
7、对就诊患者进行感染性疾病的卫生宣传教育。
(三)卫生员职责。
1、遵守各项规章制度。
2、在护士的指导下，进行清洁、消毒工作，所用器械、工具分区使用。
3、严格遵守医疗废物管理规定，及时按分类清运各种医疗废物。
4、做好有关清洁、消毒工作的记录。

一、 预检分诊流程

导医台、挂号室

分诊
普通门诊就医
门诊医生、护士预检
非传染病患者

疑似传染病患者 传染病人陪护者
感染科预检、就诊
医学观察、防护措施

非住院者 需要住院者
转感染科住院治疗
门诊治疗

首诊医生 医护
卫生知识指导或发健康教育处方
对就医环境消毒处理

二、 传染病人就诊转诊流程

导医台、挂号室

分诊
门诊医生、护士预检

传染病患者
感染性疾病科就医

非住院者 需要住院者
转感染科住院治疗或传染病专科医院治疗
门诊治疗

首诊医生 医护
卫生知识指导或发健康教育处方
对就医环境消毒处理

三、 传染病报告卡传递流程

首诊医生诊断患者为传染病时立即填写传染病报告卡并登记传染病登记簿
报告卡，

首诊医生将传染病报告卡立即送交医院传染病管理科

医院传染病管理科管理员收到各科室的传染病报告卡后，认真审核报卡质量

医院传染病管理科管理员核实无误后，登记报告卡收录卡登记簿和传染病登记簿

医院传染病管理科专职人员按时限实行上报

每天浏览传染病报告管理信息系统，将流调修改后的报告卡及时在报告卡备注栏中注明

四、 突发疫情和公共卫生事件信息传递流程

首诊医生发现突发疫情和公共卫生事件
立即报告预防保健科

物业处、安全保卫科
门诊部
住院观察
确诊、转院
急救箱
车辆
物资、设备
无菌物品
特检、放射科
药房、检验
消毒隔离
预防保健科（节假日报总值班）立即电话报告市疾病控制中心，
同时登记、传真、网络直报（至少2小时内完成以上工作）。同时做好如下工作

分管院长
护理部
医务科
供应室
急诊科
感染疾病科
院感科

实行死亡网络直报，是传染病者进行传染病网络直报
第一联
预防保健科保存一张并登记
第二联
送市疾病控制中心
第三联
交死者亲属

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