基于317护平台的BOPPPS教学模式在内分泌科临床护理教学中的应用——以糖尿病酮症酸中毒教学为例.pdf

护理教育D01:10.20037/j.issn.1671-1246.2023.23.21卫生职业教育Vol.41 2023 No.23基于3 17 护平台的BOPPPS教学模式在内分泌科临床护理教学中的应用以糖尿病酮症酸中毒教学为例岳英，胡远丽，周红丽，陈娟（德阳市人民医院，四川德阳6 18 0 0 0）摘要：目的讨论基于3 17 护平台的BOPPPS教学模式应用于内分泌科临床护理教学的可行性和实际效果。方法抽取2021年1月至2 0 2 2 年3 月的临床护理实习生9 0 名，按照实习轮次分为对照组和试验组，对照组采用传统教学模式,试验组采用基于3 17 护平台的BOPPPS教学模式。比较两组理论知识和技能考核成绩、教学满意度，并调查试验组对教学模式的评价。结果试验组理论知识和技能考核成绩、教学满意度显著高于对照组，对教学模式的评价较好。结论基于3 17 护平台的BOPPPS教学模式应用于内分泌科临床护理教学，可以提高教学质量，值得推广。关键词：BOPPPS教学模式；3 17 护平台；内分泌科；临床护理教学中图分类号：G424.1文献标识码：B文章编号：16 7 1-12 46(2 0 2 3)2 3-0 0 6 9-0 3The Application of BOPPPS Teaching Model Based on 317 Nursing Platform in ClinicalNursing Teaching of Endocrinology Department:Taking Diabetic Ketoacidosis Teachingas an ExampleYUE Ying,HU Yuanli,ZHOU Hongli,CHEN Juan(Deyang Peoples Hospital,Deyang City,Sichuan Province,China 618000)Abstract:Objective To discuss the feasibility and practical effects of applying the BOPPPS teaching model based on the 317 nurs-ing platform to clinical nursing teaching of endocrinology.Methods 90 clinical nursing interns during January 2021 and March 2022were selected and divided into control group and experimental group according to their internship rotation.The control group receivedtraditional teaching model,while the experimental group were taught by BOPPPS teaching model based on the 317 nursing platform.Compared the scores of theoretical knowledge and skill assessments,teaching satisfaction between two groups,and investigate the e-valuation of teaching models by the experimental group.Results The theoretical knowledge,skill assessment scores and teachingsatisfaction of the experimental group were significantly higher than those of the control group,and the evaluation of the teachingmodel was better.Conclusion The application of the BOPPPS teaching model based on the 317 nursing platform in clinical nursingteaching of endocrinology can improve the quality of teaching and is worth promoting.Keywords:BOPPPS teaching model;317 nursing plaform;Endocrinology department;Clinical nursing teaching糖尿病酮症酸中毒(DKA)是内分泌科常见的急性并发症，发病迅速,病情危重,病死率较高,对患者的生命安全造成了严重威胁。给予DKA患者及时、有效、准确的救治,提高抢救成功率，是医护人员关注的重点问题！。临床工作中，由于护理实习生理论水平及操作技能不高，存在对患者病情变化不能及时做基金项目：2 0 2 0 年成都中医药大学教育教学改革项目“基于3 17 护平台的BOPPPS教学模式在内分泌科临床护理教学中的应用一一以DKA课程为例”(GJGD202050)-69-出判断、急救操作不熟练、抢救经验不足等问题，因此参与急症抢救的机会较少。加之实习时间较短，对DKA等急症接触较少,应急能力无法得到有效提升。此外，带教教师要兼顾日常临床工作以及教学培训，对备课投入的精力较少，往往采用纯知识灌输的单一模式。在这种传统教学模式下，实习生扮演着“旁观者”角色，影响了学习热情和学习自主性2。由于带教教师自身对急症诊治较为熟悉，有时可能在备课过程中花费的心思较少，容易遗漏相关教学重点。而实习生对临床教学的反馈途径缺乏，导致带教教师的主观能动性下降，不利于教师的发展。317护是包括护士培训考试、患者宣教处理方案等各类功能的云平台，现已被国内多家医院应用于护士培训，能使护士利用零散时间进行片段式学习 3。BOPPPS教学模式建立在建构主义和交际法基础之上，把学习分为导言、目标、前测、参与式学习、后测、总结6 个环节4。在实际教学中BOPPPS模式既可以通过导言来激发学生的学习兴趣，又可以让实习生进行参与式学习，还可以开展随堂教学评价，师生共同参与实现教学目标。基于3 17 护平台的BOPPPS教学模式有助于教师拆解教学活动，发现教学过程中存在的问题并及时改进。目前，基于3 17护平台的BOPPPS教学模式较为少见，本研究将其应用于内分泌科临床护理教学，以DKA教学为例进行实践探索，效果较好，现报告如下。1对象与方法1.1 对象以我院2 0 2 1年1月至2 0 2 2 年3 月的护理实习生为研究对象，随机编号。以实习轮次为单位，根据随机数从小到大进行排序,前一半编号较小的实习生为对照组,后一半编号较大的实习生为试验组。挑选符合标准的研究对象9 0 名，对照组44名，试验组46 名。性别：男10 名，女8 0 名；年龄：18 2 1岁，平均（19.5 40.6 2)岁；学历：中专1人，大专8 4人，本科5 人。两组各项基本资料比较均P0.05,满足对照条件。所有实习生均自愿参加本研究且知情同意。1.2方法对照组采用传统教学模式。教师利用PPT展示病例并结合讲述、板书等，按照教学大纲进行授课，实习生以听讲为主，整个流程为“课前教师备课一课堂教学一课后复习一考核”。试验组采用基于3 17 护平台的BOPPPS教学模式，具体如下。(1)课前：在正式上课前一周，教师按照内分泌科护理学实习教学大纲，通过3 17 护平台将相关资料发送给实习生回，要求其自行提前了解相关知识点，为接下来的教学打好基础。(2)课中：采用基于3 17 护平台的BOPPPS教学模式，以DKA教学为例介绍如下。导言（B）：正式教学前引起学生学习兴趣的内容。之前的预习内容以及教师在课前播放的新闻视频大学实习生暴饮暴食，吃出“糖尿病酮症酸中毒”都属于这一阶段，目的是激发实习生对教学内容的兴趣。教师利用贴近实习生生活且与本节课内容相关的新闻导出课程，体现以学生为中心的教学设计理念，同时引起实习生对相关急症的注意，激发学习兴趣和学习动力。而课前3 17 护平台的内容也能在一定程度上让实习生提前了解本课程相关知识，对课堂产生熟悉感，从而有利于教学的顺利进行。目标（0）：本堂课的学习目的和要达到的学习效果。本堂课实习生的知识目标：掌握DKA的基础诊断与临床表现判别、治疗及护理措施、步骤；能力目标：能快速识别DKA症状，能针对DKA患者开展急救；情感目标：培养责任心、同理心、慎独精神。教师基于以上目标布置课前预习任务、设置课堂活动，并且-70-保证在课堂教学过程中能及时调整节奏。这样的设置能够让实习生明确学习任务，学习更有目标感，从而促进目标的实现。前测（P）：根据学习目标进行适当的事前测验或调查。针对实习生预习情况，选择一问一答方式对其进行DKA诊断与临床表现提问，根据回答来判断其知识掌握程度。从长期来看，317护平台反馈的实习生预习情况，能帮助教师阶段性了解实习生的学习态度、学习积极性等，而本节课学生答题情况能帮助教师及时调整课堂讲解思路。参与式学习(P)：师生互动式教学。教师先利用PPT讲解DKA的基础理论，包括诊断、临床表现、治疗及护理措施等，然后让实习生观看微视频DKA的护理措施，最后进行角色扮演。由教师设定一个DKA急救场景 5,实习生扮演患者、医生、护师、家属等角色，教师在旁指导，及时纠正错误。此过程极具互动性，通过师生互动式学习，增强实习生对病例的体验感，巩固相关操作技能。实践过程中的每个步骤都是实习生对所学知识的输出，而以输出倒逼输入，能够让实习生更好地吸收、理解DKA相关知识。教师及时指导和讲解，也保证了实习生对DKA等急症的正确认识，避免了可能会出现的错误。参与式学习是BOPPPS教学的核心，该环节强调实习生的主体性，弱化了教师的引导性。若教学内容过于晦涩难懂，没有师生互动,那么实习生很容易走神，连基本听讲都做不到，更何谈对知识进行消化吸收并形成自己的理解。后测(P）：课程结束之际，对实习生开展随堂检验或随堂评估。由一名实习生扮演DKA患者，随机抽取部分实习生示范DKA护理措施，但教师不再进行实时指导。我们希望通过此方法让实习生及时复习DKA护理相关步骤。后测结束后，教师提出“DKA的诱因有哪些”“DKA如何补液”“补钾注意事项有什么”“DKA的护理措施”等问题 5 ,实习生予以回答,在一定程度上展现对DKA知识的整体掌握情况，加强对基础概念的理解和记忆。对教师而言，可以了解实习生学习情况及知识掌握程度，也能及时发现和纠正错误。总结（S）：教师和实习生共同对本节课内容进行概括、总结。先让实习生自由讨论发言，对DKA急救角色扮演情况进行评价、总结。然后教师结合实习生预习效果、上课存在的问题以及基础知识薄弱点等进行点评，对教学过程进行完整叙述，补充知识。接下来教师引导实习生运用思维导图归纳本节课知识点，并引出下节课的教学内容，提出下一阶段课程学习目标和学习要求。教师总结过程中，对于难理解或易混淆的知识点，可以直观的图表对比等方式进行讲解，并将相应的资源发布到317护平台，还可结合相应教学内容进行自主创新、总结及设计。(3)课后：教师将录制好的DKA视频按照BOPPPS流程分解为6 个课堂教学视频，发布在3 17 护平台。根据艾宾浩斯遗忘曲线规律，于培训后第13、6 天推送至实习生手机端，并让实习生在规定期限内自行学习。课程结束后，实习生撰写学习小结汇报并通过3 17 护平台反馈给教师。1.3观察指标(1)考核成绩：教学完成后对两组进行考核，包括理论知识和技能考核，各10 0 分。（2)教学满意度：自制调查问卷了解实习生对教学的满意度，总分10 0 分，6 0 分为不满意，6 0 分为满意。（3)教学评价：教学结束后向试验组发放教学评价调查表，内容涉及学习兴趣、自主积极性、独立思维能力、分析解决问题能力、合作意识、自我表现能力及师生交流7 个方面15。1.4数据统计分析运用SPSS22.0软件对统计数据进行分析，计量资料以（xs)表示，采用t检验，计数资料采用n和%表示，统计资料采用X检验,以P0.05为差异有统计学意义。2结果2.1 两组考核成绩与教学满意度比较试验组理论知识和技能考核成绩均高于对照组，教学满意度评分也高于对照组,差异有统计学意义(P0.05,见表1)。表1两组考核成绩与教学满意度比较（xs）Table 1 Comparison of assessment results and teaching satisfactionbetween two groups(xs)组别n对照组44试验组46tP2.2 试验组对教学效果的评价(见表 2)表2 试验组对教学效果的评价 n(%)Table 2 Evaluation of teaching effectiveness by the experimental groupn(%)项目非常赞同有利于提高学习兴趣43(93.5)有利于提高自主积极性45(97.8)有利于提高独立思维能力42(91.3)有利于提高分析解决问题能力43(93.5)有利于增强合作意识45(97.8)有利于提高自我表现能力43(93.5)有利于加强师生交流42(91.3)3讨论3.1.基于 3 17 护平台的BOPPPS教学模式可以提高实习生理论和操作水平从表1可以看出，试验组理论知识和技能考核成绩明显优于对照组（P0.05）,表明基于3 17 护平台的BOPPPS教学模式应用于DKA教学有利于实习生的学习。在BOPPPS教学中,带教教师把知识点拆分为微视频上传到3 17 护平台，实习生利用零散的时间进行片段式学习，可提高学习效率。而教师提前发放学习资料，能使实习生更清楚教学目标，课堂上播放贴近实习生生活的视频,能激发其学习热情。由于导言阶段实习生学习兴趣浓厚，课上能集中注意力，思维处于激活状态，此时教师运用经典DKA案例让实习生体验护士角色，从而使其更容易掌握相关护理操作。前测阶段既是对导言阶段的验收，也是对目标阶段的调整。前测阶段的提问可以让教师更好地了解实习生的要求，也能够让实习生更加明确教师设置的目标任务。而基于3 17 护平台开展的前测能够让教师直观了解实习生课前学习情况、学习积极性等隐性指标，对于后续教学有指导作用。参与式学习是BOPPPS教学的核心，正是这一步的交互性设计，让教师把课堂还给实习生，让实习生更好地参与课堂活动。在实践中学习符合护理教学理念，在教师的及时指导下实习生对DKA急症相关知识的学习成果得以巩固，教师也因对实习生进行交互性指导而更加清楚其存在的问题，为接下来的总结环节奠定基础。后测与前测相对应,本质上是对参与性学习的辅助，3 个阶段相辅相成，共同促进实习生对DKA相关知识的掌握。后测阶段教师通过随堂问答，检验实习生对目标的达成情况及参与式学习成果。总结阶段通过教师的总结性讲解，能够让实习生更加准确地理解DKA相关基础性知识。课后教师根据艾宾浩斯遗忘曲线规律，在3 17 护平台发布按照BOPPPS教学过程拆解的教学视频，这是本研究对BOPPPS教学模式的拓展。根据实习生对DKA相关内容的理解情况，教师也可以提供相应的指导与帮助，以增强实习生整体学习效果。3.2 基于 3 17 护平台的 BOPPPS教学模式可以提高护理实习教学质量理论知识技能87.77 6.1392.13 7.0691.00 5.4595.01 2.782.6402.5600.0100.012比较赞同3(6.5)1(2.2)3(6.5)2(4.3)1(2.2)2(4.3)3(6.5)教学满意度96.21 2.8198.29 2.663.6070.001不赞同0(0.0)0(0.0)1(2.2)1(2.2)0(0.0)1(2.2)1(2.2)将基于3 17 护平台的BOPPPS教学模式应用于DKA教学,选择典型的真实临床案例，将教学过程分为6 个阶段。通过该教学模式,实习生可提前、主动参与学习,改变以往被动灌输式学习习惯。教学过程是实时互动的，教师可以了解实习生学习效果并及时调整教学重点，课后以思维导图将知识汇总，让实习生回忆总结，一目了然，提高教学质量。从表2 可以看出，试验组大多数学生认为该教学模式可提高学习兴趣、自主积极性、独立思维能力、分析解决问题能力、自我表现能力，增强合作意识,加强师生交流。护理实习生有一定的理论基础，学习积极性相对较高，客观上为开展BOPPPS教学提供了良好的条件。教学中通过急救场景的设置和角色体验，实习生掌握了DKA护理技巧及护患沟通技巧，提高了急救能力，达到了实习目的。综上所述，本研究认为在内分泌科临床护理教学中运用基于3 17 护平台的BOPPPS教学模式切实可行，在提高实习生应对临床问题的综合能力方面卓有成效，值得进一步研究与推广。参考文献：1中华医学会糖尿病学分会.中国2 型糖尿病防治指南(2 0 2 0 年版)（上).中国实用内科杂志，2 0 2 1,41(8):6 6 8-6 9 5.2李慧，党雁，李云峰，等.BOPPPS教学模式在本科护理临床教学中的研究进展 J.齐鲁护理杂志，2 0 2 0,2 6(9)：113-115.3熊成霞，王聪，吴娅，等“3 17 护”微课在新人职护士专业理论培训中的应用效果 J.护士进修杂志，2 0 2 0,3 5(13)：12 0 3-12 0 5.4王洪伟,王建东，吕禄廷,等.BOPPPS教学模式在神经内科临床教学查房设计中的应用实施策略 J.齐齐哈尔医学院学报，2 0 2 1,42（2 1：1912-1916.5成华艳,陈丹,张琼,等.BOPPPS与微课相结合的教学模式在精神科护理教学中的应用 J.齐鲁护理杂志，2 0 18,2 4(1)：8 7-9 0.6肖博,张曦.基于BOPPPS模型的教学模式在整形外科进修医师颌面外科学带教中的应用 J.中国美容整形外科杂志,2 0 2 0,3 1(9):5 7 5-5 7 6.作者简介：岳英（19 8 9 一），女，主管护师。研究方向：糖尿病护理。A-71-