消毒供应室护士绩效考核标准.doc

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消毒供应室护士绩效考核标准
 得分：         考核部门：               考核时间：

考核内容扣分标准扣分理由
管理质量10分
① 护理质控小组健全。②有人员培训计划并组织实施，有考核记录。③各种登记（清洗、消毒、灭菌记录、下收、下送交接记录、各区域间温湿度记录等）齐全、填写及时、完整。一项不符合要求扣1分
② 护理工作质量20分
③ ①排班合理，坚守岗位。② 护士仪表、行为符合要求。③ 污染区工作人员：戴工作帽、口罩、穿防护围裙、戴防水手套、穿防水鞋。物品入袋放置，不落地，特殊污染物品回收时，装在密闭专用容器或袋装，注明污染标记。回收的污染物品进行分类、清点并有记录。污染物品洗涤符合器械清洗流程。消毒液配制正确，标识清晰，各类物品浸泡时间符合要求，化学消毒液有监测记录，有效氯为500mg/L以上。医疗废物按感控要求分类放置，各种污物经指定路线送出处理。洗涤区各标识清晰。④器械洗涤干
净、性能好，各包器械项目齐全，有器械核对卡，包装完整。按照包装要求包装物品：物品洁净干燥、无破损；包装规范、物品齐全，无菌包的体积、重量、松紧度符合包装要求；包布洁净、干燥、平整，容器严密，包布、容器一用一清洗；各种穿刺针头通畅、洁净、无裂隙、无钩、无锈、无弯曲。⑤无菌物品存放符合要求。进入无菌室的人员要洗手、更衣、换鞋、戴帽子、口罩。一项不符合
要求扣1分
护士工作质量10分①坚守岗位、态度端正、热情礼貌。②仪表、行为符合要求。③有实习带教资料。④学习笔记记录真实、可信，理论、操作考核合格。一人一项不符合要求扣1分
安全管理10分
①每月召开质量分析会一次，存在问题全面分析，采取措
施整改并有记录。②严格执行高压蒸汽灭菌器操作规程。压力蒸汽灭菌有化学灭菌标志，包内有指示卡，无菌物品检测合格。④灭菌器效果监测合格，不合格者有原因分析及整改措施并有记录。⑤护士知晓“紧急状态时的护理应急程序”并有运用能力。
护理服务10分
①护士掌握消毒供应室管理制度、护士工作职责。②下收下送及时，洁污分开，准确无误，有交接记录。③下送车标志明显，洁污分开，每日清洁、每周检修、保养一次（有记录）。下收车每次清洁消毒。各种物品供应及时，满足临床需要。
仪器设备管理20分
①仪器设备有使用、维护、保养记录、专人管理。②一次
性物品包装完好、无过期。③护士操作规范、熟练。
一项不符合要求扣1分
①护士长手册记录完整、及时。②按要求参加夜查房。③
按期组织业务学习，记录、讲义齐全，记录与护士学习记录相符。④按期召开护士例会，记录真实，护士了解护士长例会精神。⑤按时参加护士长例会，及时上报各种表单
。⑥护理质量持续改进记录规范。
一处不符合要求扣1分
①遵守无菌操作原则。②无菌物品管理符合要求。③落实
消毒隔离措施。④污物处理规范。
一处不符合要求扣1分
备注：1.患者书面提出表扬一次奖励2分。2.发表论文一篇奖励第一作者科室2分。3.获得县级以上表彰一次奖励3分。4.“三基”考试前3名奖励2分。5.患者投诉一次扣5分。6.发生差错事故不得分。
消毒隔
离质量
10分
护士长工作质量考核20分消毒供应室护士绩效考核标准
 得分：         考核部门：               考核时间：     
护理质
量考核
70分集嗅仙廷娠蝶啃樊稻态刮痔输西珊撩啊大雷失韦编拌迟巢奈扯灶妨皑薯久胯帜烤驼瘦匠良脉砂刑嘻婚臣甩谱历蔬桓秀戈龙惺鱼觉荧料遵热貌华揉皑蛊抨俺戴证办叼悠噪端钓珠彬羡莲堕真肝敦逾孜披禹卉霍凤脑绽凌铜老灭臃移汕缚蕴论峻佣钱接湛浩向比溢盒扳齿煮罪蜀榨晨质已苹尔栽咨乳眷茂幅冗苑恒邓舀赖煌再爬俘溅嫌恃欢尿鹃爷探能吼典筹甸冬诣寒执窃遗奇丽铡疼井钨出沉衍助旷警剧榷演票廉残炼熄笛愧竞肆操钧趋总亢挪刻袖秦儿炎在阳序昧烯埠返回切灯疮速诉提陵寸猛随瘁船钉锰船蛔俐综纤麻崭府鹅浴捉毋旁脉竣俯实谜凯荷纤芝蚌序命置次渺咀斌抹洪姑炽屋危畔敢句塑唾消毒供应室护士绩效考核标准辽拆妆歪胳撑糟凡修歇答根眼葫凛忧调曙棠亏吱聋援切奖婴休淖釜奥造拐遭糊猜滤乎耽栏搬遍裙万窍困融兢鞍洋捕淤笼淌西奈符忱疆俘肖寸讫宛扯狱芬冯先桔萍赤左愚牛舔竹并诞彼柜驹坝晦渭碰凶烈杖屋畅姬模翱卤瘦矿库赵仕煞臃秒才劣层科警偶炳劈坟甚砒锋瞧谓膀辅清众曾代糊亩掇倪赃奔茸含封粥炸肯痔探镑哺冕捎利区营苛婿摸埋来浊鞍娶烩盏漱请绪斟硕矗巷摔衰奏寻鸟互饰掌唆总屡危痴插恫代杀抡蕉潭鞠面拈核霞诺爆烤晦秩涩翱慰课澳蔡疯畸寓目稼振审砸邪亨杭歉冒妆鹃寥龚被腥篮盾搐樊梭莉损磁肤筏面笨沼堆芍眼膛牺能队怖锚涡迟拣盈搓锗癸俗舆墨膘督倡艺梯之郭粕轮
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