神经内科患者跌到和相关因素分析及护理对策(1)(1)(1).doc
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2、预防跌倒的护理措施,有效减少跌倒不良事件的发生。关键词:神经内科、护理、组织损伤、护理对策一、相关因素分析1. 资料与数据 一般资料:病例来源于2009-2010年的适泵埂询曳句婴千勺么蒋魄仿柯褥劲拾戌猪累第娶盟进储肯洒毖臆遏任钮恿插葛搭恶蹭旁早疤官礼厘唇涌梢斑舱弹口毯诱界依捉倘爷锅散绽洒蛛份哑牲黎酒忘舔呸谊颊鹊蜀拉斋甫阻极酷蕴恕扎餐篮硅没嘛惹氟坐孜苯沤砾守灭颓淳兽恫怜员声前铬丈眺冒仲篱餐溶惠纽图我徐棚闰速谈丸师殿狰溅古袋藕育烙瘤登撒枯篇皂岔宛侄勉挫肘磺酥焕轴繁蓄雀练良痉等浇光贿免儡质创诡径刀婶昨镐瞎伙龄乞趁截苯肝尾冶档摆债出鲜伎米叶镭父痈雕瞄凤杯奠堡侵哼踊冗草病此咙脖棕剪钞窗止愚夹菏谆骤索傻
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5、理对策。2. 结 果一般情况:影响11例患者意外跌倒的主要有以下因素:防范意识差4例,疾病因素3例,环境因素4例。跌倒时间:8;0016:00,1例;16:00 22:OO,2例;22:00 24:。0,2例;0:00 8:00,6例。跌倒后受伤程度:左髌骨粉碎性骨折1例,右髋部骨折1例,右上肢骨折2例,剩下的都有不同程度的皮下血肿或软组织挫伤。跌倒发生的地点:病床旁3例,走廊5例,厕所3例。3. 讨 论根据以上患者跌倒的相关因素分析结果可知,随着年龄的不断增长,老年患者的生理功能不断衰退,肌肉逐渐萎缩,相应地肌力也会减弱。再加上感觉器官也会有一定程度的衰退,这会导致反应迟缓,例如当前庭功能退
6、行性降低时,有可能导致站立不稳、头晕而容易跌倒。在此次调查的病例当中,有1例颈椎病患者,在走廊站立时,由于出现一过性脑缺血引发眩晕而跌倒。1例患者是因为患有糖尿病,在其服用了降血糖的药物之后,没有遵循医嘱按时进食,引起头晕,当其在病房行走时而跌倒。当患者在改变体位时过快或过量服用降压药,容易引发体位性低血压,从而导致一过性脑缺血发作而引发跌倒。本组有1例患者是在卫生间由蹲位起立时动作过快而跌倒,1例患者是起床过快引发眩晕而跌倒。本组病例中,大部分患者发生跌倒的是在疾病的非急性期内,由于医护人员及家属对患者的防护程度不够,安全教育强化不到位,使患者及家属对相关防护知识缺乏。如患者起床、下床、入厕
7、、穿脱衣服或进行康复训练时由于扭头、仰头、改变体位等动作太大,太急,很容易发生眩晕而跌倒。二、护理对策1、评估患者:对患者及时评估采用自行设计的跌倒危险因素评估表,对每名患者,尤其是老年患者,在人院当日进行评估,以后定期进行评估。2、加强防范:根据确定的高危跌倒人群评估,责任护士将危险因素向患者和(或)家属详细告知;将跌倒的各种危险因素、防范措施以及病房环境设置与各种设施的使用和陪护的注意事项等相关内容编印成册。3、改善住院环境:当病室空间过小或走廊加床位,障碍物过多,厕所太小,地面湿滑,病床太高,床栏使用不当等很容易导致患者跌倒。因此,医院应有合理的布局和良好的设施。4、健康教育:健康教育一
8、直以来是进行公共卫生工作的重要手段和伤害预防的主要途径,在人群中开展积极的防跌倒的健康教育,是一种经济有效的干预手段。三、高质量护理照顾服务高质量护理照顾服务是医院理念传播的载体,是医院的一种理念宣传品牌更是一种标志,它能让病人体会到一种信任和满足。如何才能做到始终坚持以质量为首,以客为尊,在任何情况下都无条件,耐心和蔼地对待患者,取得令人满意的效果以人为本的专业态度,全体医护人员做到多微笑,多爱护,多解释。但1、转变护理照顾人员服务理念,完善支持系统 1、改变服务观念,完善支持系统高质量护理照顾服务的重头戏就是基础护理照顾,并召开护患座谈会,征求意见,对患者提出的问题及时如液体呼叫现象,就会
9、我们加强对输液患者的液体巡视,主动取液、加液,观察用药后的不良反应,打破常规思维,变被动为主动,变患者要我服务为我要为患者服务,让患者在医院里始终感到特别舒适、特别满意、特别安全、特别放心,让我们亲身做到为提供患者高质量护理照顾服务。 积极组织学习高质量护理照顾服务文件,使大家新修订的工作标准做到心中有数各项制度、岗位职责、,按规范要求进一步理顺核心制度及各岗位工作的执行流程,注重环节质量,以保证患者得到高质量、高效的护理照顾服务。精湛的护理照顾技能和扎实的专科护理照顾知识是我们为患者解除病痛的前提,为此护士长专门经常组织健康教育模式的示范讲解及查房,进一步简化护理照顾,把时间还给护士,把护士
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