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呼吸内科老年慢性支气管炎的诊治效果研究.pdf
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1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 74 呼吸内科老年慢性支气管炎的诊治效果研究 张 萌 上海市静安区北站医院,上海 200070 摘要:摘要:目的 探究呼吸内科老年慢性支气管炎的诊治效果。方法 选取于 2020 年 1 月至 2022 年 1 月本院收治的100 例老年慢性支气管炎患者,随机分为观察组(呼吸内科规范治疗)、对照组(常规治疗)各 50 人。结果 相比对照组,观察组治疗总有效率高,且炎性反应指标降低明显,肺功能指标升高明显(P0.05。纳入标准:患者必须符合慢性支气管炎的诊断标准,包括慢性咳嗽、痰液产生、气促或呼吸困难等症状,并有相应的肺功能障碍。排除标准:(1)其他呼吸系统疾
2、病:如支气管哮喘、肺结核、肺癌等;(2)严重的心脏疾病:如严重心力衰竭、不稳定型心绞痛等,可能影响治疗效果和安全性。1.2 方法 常规治疗对照组:抗感染、祛痰止咳等。此外,还给予观察组呼吸内科规范治疗:(1)药物治疗:常用的药物包括支气管扩张剂、吸入类固醇、黏液溶解剂和抗生素等。支气管扩张剂有助于舒展气道,减轻气道狭窄和阻塞,而吸入类固醇则可以减轻炎症反应。黏液溶解剂可以帮助稀化和排出痰液,抗生素则用于处理细菌感染。(2)吸入治疗:对于老年慢性支气管炎患者,吸入器件如吸入器和雾化器可用于输送药物到气道深处,提高药物的作用效果。吸入治疗有助于改善气道症状、减少痰液和增加肺功能。(3)康复训练:康
3、复训练通过呼吸肌肉锻炼和气道清洁技术来帮助患者改善肺功能和呼吸困难。这包括呼吸肌肉训练、体位引流和气道湿化等。(4)管理并控制合并症:老年慢性支气管炎患者常伴有其他慢性疾病,如高血压、心脏病和糖尿病等。合理管理这些合并症,控制相应病情,有助于减轻对肺部的影响,提高生活质量。1.3 观察指标(1)治疗效果,疗效评价标准为显效:指患者主要症状明显改善,如咳嗽、咳痰、胸闷、气促、呼吸困难等症状完全消失或减轻明显,并伴有较大程度的肺功能改善。有效:指患者主要症状有所改善,如咳嗽、咳痰、胸闷、气促、呼吸困难等症状部分缓解,并伴有一定程度的肺功能改善。无效:指患者主要症状没有改善或病情进一步加重,并伴有肺
4、功能进一步下降;(2)血清炎性细胞因子;(3)肺功能指标。1.4 统计学分析 运用 SPSS22.0 统计学软件,用“(xs)”、n(%)表示,“t”、“x2”检验,P0.05 为差异有统计学意义。2 结果 2.1 治疗效果比较 观察组高于对照组(P0.05),见表 1。2.2 炎性细胞因子水平比较 观察组降低明显(P0.05),见表 2。2.3 肺功能指标比较 观察组升高明显(P0.05),见表 3。中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 75 表 1 治疗总有效率(n/%;例)分组 n 显效 有效 无效 总有效率 观察组 50 21 26 3 94%(47/50)对照组 50 15 24 1
5、1 78%(39/50)x2 8.018 P 0.05 0.05 0.05 0.05 表 3 肺功能水平(xs)分组 n FEV1/(L)VC/(L)FEV1/FVC/(%)治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 观察组 50 1.560.25 2.520.33 2.180.36 3.330.45 65.637.15 81.259.52 对照组 50 1.590.24 2.220.47 2.170.35 2.800.36 66.037.02 73.588.22 t 1.028 16.652 1.022 12.254 0.070 8.983 P 0.05 0.05 0.05 0.05 0
6、.05 3 讨论 老年慢性支气管炎是一种常见的肺部慢性疾病,主要特征是气道慢性炎症和阻塞,导致呼吸困难和咳嗽等症状。老年慢性支气管炎的致病因素可以分为内部因素和外部因素2。内部因素:老年慢性支气管炎的内部因素包括个体遗传、自身免疫性疾病、慢性心血管疾病等;外部因素:老年慢性支气管炎的外部因素主要是长期暴露在环境中的有害物质,如烟草烟雾、空气污染、粉尘、化学品等。其中,长期吸烟是老年慢性支气管炎最为常见的危险因素。研究表明3,吸烟会导致气道壁变厚、纤毛丧失、黏液分泌增加等病理改变,同时还会引起炎症反应和免疫反应,加剧气道狭窄和阻塞。除了吸烟外,空气污染、工作场所有害物质的暴露、家庭用品污染、气候
7、变化等都可能对老年慢性支气管炎的发生、发展产生不良影响。老年慢性支气管炎的典型症状包括长期咳嗽、咳痰、气促、胸闷等。这些症状可能会逐渐恶化,尤其在清晨或剧烈活动后更为明显。患者还可能出现反复的急性加重,表现为咳嗽加重、咳痰量增多、呼吸困难加重等。老年慢性支气管炎会对患者的健康和生活质量造成很大的危害。主要的危害有:(1)呼吸困难:老年慢性支气管炎会导致气道阻塞和炎症,使得患者在呼吸时感到困难。这种呼吸困难可能会逐渐加重,严重影响到日常活动和体力运动4。(2)反复急性加重:患者可能经历反复的急性加重期,表现为咳嗽加重、咳痰量增多、呼吸困难加重等。这些急性加重期会给患者带来痛苦,也容易导致肺部感染
8、和其他并发症的发生。(3)生活质量下降:由于呼吸困难和持续性咳嗽等症状的困扰,老年慢性支气管炎会显著降低患者的生活质量。患者可能无法进行正常的日常活动,工作能力下降,甚至导致社交和心理问题。(4)并发症:老年慢性支气管炎如果得不到适当的治疗和管理,可能会引发各种并发症。例如,肺部感染、呼吸衰竭、肺心病、肺栓塞等5。这些并发症会进一步加重患者的病情,甚至危及生命。(5)经济负担:老年慢性支气管炎需要持续的治疗和管理,包括药物治疗、医疗费用、康复训练等。这对于患者和家庭来说可能是一项经济负担。因此,老年慢性支气管炎对患者的健康和生活产生了显著的危害。早期诊断、积极治疗和生活方式的干预都是减轻危害、
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