基于OBE理念教学法对ICU护理实习生临床带教管理质量的提升评价.pdf

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 4 基于 OBE 理念教学法对 ICU 护理实习生临床带教管理质量的提升评价 余朝婷 彭朗星（通讯作者）重庆医科大学附属永川医院，重庆 402160 摘要：摘要：目的 分析在 ICU 护理实习生临床带教中运用 OBE（成果导向教育）理念教学法对提升教学质量的效果。方法 通过随机分组法将本院 ICU 在 2019 年 10 月-2022 年 10 月期间接收的 64 例护理实习生分成实验组、参照组，分别有 32 例。参照组以传统模式开展教学，实验组以 OBE 理念教学法开展教学，评价各组教学情况。结果 相较于参照组，实验组教学成绩、教学满意度、综合能力以及教学质量评分均较高，差异具有价值（P0.05）。结论 就 ICU 护理实习生临床带教情况而言，OBE 理念教学法属于高质量教学模式，可培养综合能力较强的实习生，同时还可提升教学满意度，因此值得临床推广。关键词：关键词：OBE 理念教学法；ICU；护理实习生；临床带教；管理质量 中图分类号：中图分类号：R473 Evaluation of Improving the Quality of Clinical Teaching Management for ICU Nursing Interns Based on OBE Concept Teaching Method YU Chaoting PENG Langxing(corresponding author)Yongchuan Hospital,Chongqing Medical University,Chongqing 402160 Abstract:Objective:To analyze the effectiveness of using OBE(results oriented education)concept teaching method in clinical teaching of ICU nursing interns to improve teaching quality.Method:64 nursing interns admitted to the ICU of our hospital from October 2019 to October 2022 were randomly divided into an experimental group and a reference group,with 32 patients in each group.The reference group conducted teaching in a traditional mode,while the experimental group conducted teaching using the OBE concept teaching method to evaluate the teaching situation of each group.Compared with the reference group,the experimental group had higher teaching scores,teaching satisfaction,comprehensive abilities,and teaching quality scores,with significant differences(P0.05).Conclusion:In terms of the clinical teaching situation of ICU nursing interns,the OBE concept teaching method belongs to a high-quality teaching mode,which can cultivate interns with strong comprehensive abilities and improve teaching satisfaction.Therefore,it is worth promoting in clinical practice.Keywords:OBE concept teaching method;ICU;Nursing intern;Clinical teaching;Management Quality ICU 主要收治病情危重、并发症多、预后不佳等患者，涉及病种繁多，基础知识面广，需要从业人员具备敏锐的临床诊疗思维能力和高超的实践操作能力。实习是将理论走入实践的过程，理论与实践的结合对于学习是很重要的。在 ICU 科室中，需要通过实践，夯实基础知识，培养诊疗能力及沟通能力，更重要的是培养学生自主学习能力，以提高今后在呼吸内科领域的实际工作能力1。OBE 理念强调重视学生的学习成果与发展，此种教学模式将学生放在教学的核心地位，将学习成果作为教学导向，旨在提升实习生的综合能力，可构建高效的教学内容，同时还可及时评估教学成果。目前，OBE 已经被逐渐用于外科、针灸学科等，且研究发现将中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 5 此种教学模式用于 ICU 护理实习带教中具有较为显著的效果，可促进教学质量提升。本次研究将 ICU 科室接收的 64 名护理实习生作为探究对象，旨在评价 OBE理念教学法的具体价值，具体内容如下。1 资料与方法 1.1 一般资料 研究时段为 2019 年 10 月-2022 年 10 月，将 ICU在该时段内接收的 64 名护理实习生为探究主体，经随机分组法分为实验组（32 例）、参照组（32 例）。实验组女性 29 例，男性 3 例；年龄是 18-22 岁，平均（20.531.22）岁。参照组女性 30 例，男性 2 例；年龄是 19-23 岁，平均（20.521.32）岁。采取 SPSS23.0软件比较两组资料，差异无价值（P0.05）。1.2 方法 参照组运用传统方法进行教学，带教实习生入科后，护士长首先应该为新入职的实习生做一次全面的入科介绍，介绍内容应涉及科室的职能、管理制度、工作要求、常见疾病和护理措施等方面。为实习护士发放带教计划表，明确学习与工作计划，指定一名或多名有丰富临床护理经验的老师作为入科实习生的带教老师，实施一对一的跟班带教。实验组运用 OBE 理念教学法进行教学，具体为：（1）组建教学小组。选择 1 名护士长、5 名责任护士组间小组，由护士长担任组长，责任护士担任护理组长。通过竞聘演讲、操作考试、理论考试等聘用护理组长，保证具备扎实的理论基础、规范的操作技能、良好的语言沟通与表达能力。（2）构建课程模块。组织科室工作2 年以上的护士围绕着带教目标，可以按照以下的步骤来列出病区护士工作知识技能清单，并整合内容设计教学模块：分析病区护士需要掌握的知识技能。护士应该仔细分析病区护士的日常工作，理清楚每个护士需要掌握的知识和技能，形成知识技能清单。如新入科室患者处理、出院患者处理、日常监护、外出检查处理、特殊抢救场景等。整合知识技能清单设计教学模块。根据整理出来的清单内容，围绕着每个模块设计教学内容和教学方法，可以采用小组讨论、病人模拟训练、实践培训等方式进行。分配负责人。根据教学模块的内容，将每个模块分配给护理组长负责教学设计及讲授。评价和反馈：每个教学模块结束后，应进行及时、全面的评价和反馈，以帮助护士了解自己的学习情况和进步，同时也有助于教师了解教学效果和不足之处，以便于调整教学策略和方向。（3）开展带教。教学小组为实习生讲解 OBE 理念下各个模块化教学方法，第 2周开始每周完成一个教学模块，周一下午由带教老师进行统一培训，培训形式可选择场景模拟、现场流程讲授、PPT 小讲课等，要求实习生掌握本周学习重点。（4）反思日记。实习生书写反思日记是一种很好的自我反思和总结的方式。实习生在书写反思日记的时候，应该全面地记录在该模块培训学习工作过程中所见、所闻、所感，反思自己在学习中学习并掌握的知识技能以及哪些是自己还未掌握或者欠缺的。对于效果不佳的实习生，该模块的负责老师应该通过阅读和反馈实习生的反思日记来了解实习生的知识技能掌握程度。（5）考核。完成模块学习后对实习生开展考核，主要包括理论知识与操作实践两项内容，全面掌握实习生的学习情况，依据实际情况调整教学内容。1.3 观察指标（1）教学满意度。通过自制问卷表（0-100 分）调查，涉及不满意、非常满意、满意。（2）综合能力。通过问卷表评估各组实习生综合能力，涉及语言表达及沟通能力、解决临床问题能力、团队协作能力、主动学习能力、知识理解能力。（3）教学成绩。对比各组入科、出科时的临床实践成绩与理论知识成绩。（4）教学质量。调查各组教学内容、教学态度、教学氛围、教学方法、创新能力情况。1.4 统计学处理 确认各组数据完整性后运用SPSS23.0软件统计相关数据，本研究主要涉及计量资料、计数资料两组数据，以均数标准差“s”表示计量资料，组内数据通过“t”检验，以卡方“n/(%)”表示计数资料，组内数据通过“”检验，P0.05 表示差异存在价值。2 结果 2.1 教学满意度分析 比较两组教学满意度，实验组显著更高（P0.05），见表 1。x2x中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 6 2.2 综合能力评价 表 2 显示，实验组各项综合能力评分明显较参照组高（P0.05）。2.3 教学成绩分析 实验组教学成绩均高于参照组，差异明显（P0.05），见表 3。2.4 教学质量评价 实验组教学质量评分高于参照组，差异明显（P0.05），见表。3 讨论 ICU 是危重病治疗的重要场所，该科室收治的患者往往存在多种器官功能障碍，如呼吸衰竭、循环衰竭、肝肾功能不全等，护理人员需要针对这些特殊情况开展相应的治疗和监护，并且需要时刻关注病人的生命体征变化，及时采取抢救措施。此外，ICU 护理存在护理质量要求高、监测设备复杂、护理操作要求高、对团队协作能力要求等特点，因此对于护理工作的要求较高。传统带教模式较为单一，单纯实施“填鸭式”教学方法，存在轻实践、重理论的现象。此种教学方法并不利于提升学生自主学习能力与学习积极性不利，整体学习效果不佳，难以满足临床工作需求2。OBE 理念是一种以结果为导向的教育模式，其核心理念包括明确教学目标、以学生为中心开展教学、评估后持续改进等。OBE 教学模式打破了常规教学方式，通过拓展教育目标，充分发掘学生的潜力，使教育教学更加贴合社会需求和学生特点，提高学生整体素质和就业竞争力。OBE 教学模式的优点主要是明确教学目标，可帮助教师更加专注于教学内容的重要性和学生短期和长期成果的实现，从而促进教学质量的提升。OBE 教学将学生作为教学的中心，强调学生在学习过程中的积极主体性和自主性，将学生的学习目标和教学目标紧密结合，满足学生的潜在需求，提高了学生的参与度和学习效果3。此外，评估后持续改进的特点可以使得教学过程可以适应不断变化的社会需求和学生的需求，持续深化教学效果和教学的创新4-5。综上所述，将 OBE 理念教学法用于 ICU 护理实习生临床带教中的效果显著，可促进实习生教学成绩、教表 1 教学满意度分析表n/(%)组别 不满意 满意 非常满意 满意度 实验组（n=32）1 9 22 31（96.88）参照组（n=32）6 11 15 26（81.25）-4.010 P-0.045 表 2 综合能力评价表（s，分）组别 语言表达及沟通能力 解决临床问题能力 团队协作能力 主动学习能力 知识理解能力 实验组（n=32）93.243.26 94.752.75 93.482.64 92.652.37 93.272.38 参照组（n=32）92.393.41 92.472.48 91.752.36 90.482.43 91.392.52 t 2.218 3.482 2.763 3.616 3.068 P 0.030 0.000 0.007 0.000 0.003 表 3 教学成绩评价量表（s，分）组别 临床实践成绩 理论知识成绩 教学前 教学后 教学前 教学后 实验组（n=32）83.264.49 92.483.54 80.235.26 94.322.58 参照组（n=32）83.644.25 89.253.37 80.265.36 92.382.71 t 0.347 3.733 0.022 2.932 P 0.729 0.000 0.982 0.004 表 4 教学质量评价表（s，分）组别 教学方法 学习氛围 教学态度 教学内容 创新能力 实验组（n=32）93.243.24 94.392.54 93.432.36 92.652.47 92.383.76 参照组（n=32）91.433.55 92.632.57 91.572.62 90.472.75 90.533.59 t 2.236 2.775 2.983 3.336 2.013 P 0.028 0.007 0.004 0.001 0.048 2xxxx中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 7 学满意度及综合能力提升，是一种高质量的教学方法。参考文献 1刘珺霞.基于 OBE 理念的教学模式对呼吸内科实习带 教 质 量 的 影 响 J.辽 宁 师 专 学 报(自 然 科 学版),2022,24(03):59-62.2白敏,张艳兰.OBE 理念下模块化教学法在神经内科ICU 新入职护士规范化培训中的应用J.当代护士(中旬刊),2022,29(4):163-166.3杨玉琼.OBE 理念融合 PBL 和 CBL 双轨教学法在血液内科临床实习教学中的应用J.中国卫生产业,2021,18(35):5-8.4蒋卓娟,俞荷花,李阳洋.成果导向教学理念结合以案例为基础的教学法在重症医学科新入科护士培训中的应用J.护理实践与研究,2021,18(18):2821-2824.5李杰,赵进喜,肖永华,等.智教+慧学背景下混合式教学法在中医内科学中的应用J.医学研究杂志,2020,49(11):173-176.