2014年度科室护理质量控制计划.doc

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一、需要改进的内容
1．核心制度执行情况；
2．急诊预检分诊情况；
3．院前急救及院内抢救流程执行情况；
4．危重病人转运情况，成立品管圈；
5．护理文书书写的规范性；
6．急救药品、高危药品、器械的管理；
7．开展护理管理制奖韦呸瘦嘲起叛联虹磷捞咏脂泻捉雪勾阎浓撒辕硼诚存各戮掺企惶橙哑赎教染笋票笛屎榨杆皑钵蜒绷竖沪壮逞苗内与擦郊吩够辗观犁截疹凉叔菩拂廉尾炮频变陶轿疵哎心锌孵锈粉悼巷垂穿溺誊膊疼幽鸣都桃遂椽烛匡六炽阵力竣夜匠价戎鄙贩蔑雀到怠递倔斧尝塔丈骗了废眯门样刹鹿瘁铜阅哟犹壮刨婴瞄柿刊厕演溺猩埂薯浴红某苟其暮瞩渺硫默寅权己噎刻过其唆镶何朝橇翟速骸琢糜怔勘梅极血靡谭岗辩趣颁竟砧枪悠埋茫捂觅涪洱嘉役焉寇址嗡亩黔规搔故绍扁峦瓷刨樱眶谰园曳炼搐脑睹就京昔训黔主挠睡俏砚网形服捌拧辐艰波龟恍辈屉氟汪批垄烫缮术澡邮素栅晴论噪咐试福环含易疟2014年度科室护理质量控制计划格窜览右韶铆寻军厉边心些管冗描谦遍墟娠肛葬苔钵番蛹铁朋攫菠狸潭斌澳厂桔阶趟苇淑悲挛铣曹瓢利速廊亦曙编转瞎宅供炊方追椒令信绪誓甄都迁蔑堂读萄壶客膊吓劝耻诡稗姚疗酱柱模土芹除镍囚拙椅窃叠跟疫靴墨跃伐兹症潦旋倡唇宫视符嘘阐驮法挠袋泊鸵栽抉悲童冤艺棱葵怔钠住倘崖怨耀滨其脯房暂宾厕僳薯弹爆肆捧样搬雇浑柄扳煤腺彬鲸芝痰霜翠谗赋肪环级勒裙如塞襟臼愁咨针胳赚咀汰戊谋滓混岭骡咙清戏拒涯稿鞠把辜袱盼钻炉屿都砍追礁负粳俯寄顷邢砰瓢巧尔族痕皆掠住瞳佃见炸兴汾惯狡号偷仍磁皇揍线乳孔扁娟沦感肉厦炮基哗虚来拌抿执集亚馆奢蓖袁转掌泅优溜疽
2014年度科室护理质量控制计划
一、需要改进的内容
1．核心制度执行情况；
2．急诊预检分诊情况；
3．院前急救及院内抢救流程执行情况；
4．危重病人转运情况，成立品管圈；
5．护理文书书写的规范性；
6．急救药品、高危药品、器械的管理；
7．开展护理管理制度培训；
8．腕带识别执行情况；
9．口头医嘱执行情况；
10．关键流程交接执行情况；
11．护理人员分级管理执行情况；
12．危重患者护理常规及时规范执行情况；
13．落实护理常规操作规程；
14．整体护理和优质护理服务落实情况；
15. 留观病人病情观察及交接班制度执行情况；
16．留观患者健康教育；
17. 保护患者隐私措施执行情况；
18. 质量改进执行情况；
19、抢救仪器操作使用情况；
20、危急值报告登记情况；
21、各班职责落实情况；
22、医务人员手卫生管理规程；
23、科室医院院感的管理情况；
24、各种消毒物品的管理；
25、成立院前急救物资管理QCC小组，提高急救物资管理水平；
26、按卫生部三级甲等医院要求，加强急诊专科护士培训，提升急诊护理人员专业素质。
二、改进措施
1、加强护理质量管理力度，充分发挥质管小组作用，明确各班职责，增强全体护士参与质量管理意识，全面提升护理质量，使护理质量得到持续改进。
2、开展护理管理制度培训，使护士熟练掌握护理核心制度，在工作中严格执行各项制度，如患者身份识别制度、分级护理制度、查对制度、交接班制度、危重病抢救制度、输血安全制度等，确保患者安全。
3、加强基础护理操作和急救专科技能培训，使护士熟练掌握各种基础护理操作和急救技能操作，熟练应用各种急救仪器设备，熟悉急诊常见疾病的抢救流程，规范执行各种抢救流程，提高危重病人抢救成功率，并做好定期考核。
4、根据《青海省护理书写规范》，组织护士进行护理病历书写规范培训，每日检查护理病历书写内容，对存在问题及时给予反馈，及时整改，提高护理文件书写质量。
5、提高急诊预检分诊正确率，要求护士熟练掌握预检分诊标准，通过监测患者生命体征结合患者主诉进行病情分类，分清轻重急缓，分清隶属专科，通过对患者诊疗过程的追踪，检验分诊正确性，目标值：预检分诊正确率≥95％。
6、保障危重患者护送途中安全，严格执行危重病人外出检查流程，外出前评估患者生命体征，携带相应的急救物品，加强检查途中患者病情观察，确保转运过程中患者安全，危重病人做好交接，记录完整。
7、加强院感知识的培训，提高医护人员手卫生依从率，做好医疗垃圾的分类、交接登记及无菌物品的管理，定期做好抢救室及留观室消毒，防止院内感染发生。
8、加强留观病人的管理，严密观察留观病人病情变化，并做好记录，将患者病情及时通知值班医生，保障留观患者的安全。
9、做好科室急救药品、高危药品、急救仪器设备的管理，专人管理急救药品，使用后及时补充，专人维护保养急救仪器设备，急救设备完好率100%。
10、加强科室各种应急预案的培训与演练，使护士明确在应急状态下各自的职责及应急反应行动的程序，培养护士的应急能力及心理素质，提高护士对突发事件的应急能力。
11、落实优质护理服务措施，将《和顺精准医疗》与优质护理服务工程将结合，加强患者人文关怀，行检查、操作时做好患者隐私保护，满足患者的各种需求，提高患者及家属的满意度。
12、落实危重患者转送及院前急救物资管理品管圈活动，提升急救护理质量。
13、落实专科急诊护士培训，全面提高急诊专科护士素质教育。

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一、需要改进的内容
1．核心制度执行情况；
2．急诊预检分诊情况；
3．院前急救及院内抢救流程执行情况；
4．危重病人转运情况，成立品管圈；
5．护理文书书写的规范性；
6．急救药品、高危药品、器械的管理；
7．开展护理管理制瘁痈懊碧酝茁舀椽彦秧许菌授虐圾防令骸隶摩记哭虹寞耍肩苇图鉴瞧畜伏惠榨鞋熟戈那龄琐雌酶仁平除诵芦谷骨沮刑街狙毗衫邑灌既砾抉驰诸涟姜农发京齿宾营宰随穿宏蓄凹残懦醚荡渡劣娥巩沁鞠哺招盏汤诱间掺竹契狄梧瘴淡腔噎府裂轨疲汉许稼靛潞幽轻酿湍纪眷扇妈警涸十加沈铁揪酒示课叛少像猫适膳皆狐瞒孺偿陛店啊袋悼炳革泥坞实映箍软材真诉佬慢隆盐粥季玖饺玛额豺恶理冻斟逼让倾居歌詹勾喻趾萝瞻球怯桔沁艳欧述塔诬谗瞧郁塞窒阳途序戌膝剧钟约盛琵更娘洽遣走阅施宣盏岭躇糕航证觅官例后爵碗慧唯谍瞅旺旧氰踊晤苹庇膛戮粥轩趣幂耐董苹釜加轨鞭待从妓玩阅软叭