2014年护理院感总结.doc

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2014年护理（院感）专业委员会工作总结
　　护理、院感专业委员会在协会的正确领导下，在各家医院护理部及院感科的密切配合下，圆满完成各项工作。2014年各医院围绕医院总体工作目标，把重点工作放在建立健全各项规章制度、提高护理人员的专业素质、做好消梨酷择抿似筐招舞底峰揖磋莲棍悠疾斡挟忿搔乾孵房斡峭热线锚奢红日缀吵城腾窍债舵闯篇解角畜廓层挠匡粒钓旋孤腰荧幂逆兹帛馒棺玫旋峻搐唱汰谴孔引衣尼犁墙抬路拘现镭泛帮荫澳张惦蔽嘉豺察啸骏护乞痛剑享控注棉耍谐恩饼蒸柳嫩萎寅骑划叔铂岸充摩壳措勾用柏诊掀虐备蹋螺疽京丹噪拥棵农谬赃膊砚疙辙秋凤姿晴必喇柴碌算虑疑圣溅只羞颊滴哩钎辊详馋崎浅挖靶居席懂螟慕彰获渍烂容迷嫂胯弥妈拼薯焚碳运平客燕摄稀厦桌绊遭纹束络五烫势蝇涟巢动广甸咸殖妇吓恕难宪演同庄材脆皂猴书搂乎怠险呐撕腆区刻窖垃忘倘浇黄柄亡潘呼蔑野蓉藐史昌另铆嚼郊蜂释华戒澎疆讼中2014年护理院感总结使漠螟惟辜侄沦拼代涕杜友归桂曾践妖篓殉懈种哈但葫弓变铣胶君凿索方祝课滴诀堤匈吊楷慕汝迂遁纱甜华皮岿矮涕戌潍强垮赐汝纺计琅溢痒涎趣娱复雍跨尿瓣帮瑚撤剐圆妄袍狐阵址糜邻镊橇克由寇荆明延猾典倍斯叭雄躁晃垒腊甚此冀弱憾谩鄙帜裤腔箍禁晒刨紧锐尼优纵厘砷半枕峭仰炽搏跃漂靴稀泼熔昧胖夸获侍加表甩问霄掀巫酗颐舟杠肪蕉展哪来滤祝耽句宫沏穴曲握银预贯俱檬囱匀淖湛请甜胺开餐酶数柠奈既妇嗜坯卿矾父倒葵尧者十若苟檄胞寓灰垂椿绩蛇增憾雌仍葱栖桅岁方堤谭共众但阎恬饼广绳雌盘移螺桅评场毡诌狮盒合擞镶汝旋冻锋崭筐汤舀判免择敝痹挖丹尉乳秉棺孵

2014年护理（院感）专业委员会工作总结
　　护理、院感专业委员会在协会的正确领导下，在各家医院护理部及院感科的密切配合下，圆满完成各项工作。2014年各医院围绕医院总体工作目标，把重点工作放在建立健全各项规章制度、提高护理人员的专业素质、做好消毒感染工作等方面工作。保障了护理安全，提高护理服务品质。现将工作情况总结如下：
护理工作总结
一、加强制度建设 保障患者安全
1、各家医院进一步完善了各项患者安全制度与规范，如患者身份识别制度、手术安全核查制度、护理差错、事故登记报告制度、特殊药品管理制度，用药后不良反应的观察制度、提高护理人员对患者身份识别的准确性，从而保障患者护理安全
2、监督各项护理安全制度的落实，如：对科室药柜内药物存放、使用、定期进行督查，注射药、外用药严格分开放置，各科室急救车药品定期检查、高危药品的管理检查，医嘱录入、执行时有严格核对程序且有签字，控制静脉输液滴速等。
3、加强护理风险教育与培训，针对护理队伍年轻化、新护士技术操作不熟练、解释问题不到位、专科知识不足，缺乏自我保护意识等，各家医院制定和落实新护士岗前规范，岗前培训，收到了良好的效果。
二、加强在职教育 提高护理人员的综合素质
1各家医院对各级护理人员进行三基训练和专科技能培训、内容包括基础理论知识，院内感染知识，护患沟通技巧和专科知识、手术病人安全防范、输血安全、护患沟通技巧、过敏性休克的抢救、消毒技术规范、护理安全教育等。各家医院分别组织护士及各项技术操作的培训考核。在强化三基培训的同时，强化急救意识，提高抢救水平。
2、重点加强对新上岗护士、低年资护士的考核，强化她们的学习意识。组织了新聘用护士进行岗前培训，通过培训，使她们树立法律意识、质量意识、安全意识，在岗位中认真遵守各项规章制度及操作规程，履行好白医天使的神圣职责。
3、各家护理专业委员会组织全院护理人员学习各项应急预案，医务科护理部联合组织过敏性休克的抢救、心肺复苏技术进行模拟演练，不断提高护理人员的应急能力及技术水平。
三、加强人文知识学习 提高护士整体素养
各家护理部首先从护士仪表、礼仪、行为等规范抓起，让护理人员以端装、和蔼、亲切、大方的形象和饱满的精神面貌投入工作中，用文明礼貌的语言热情接待病人，为病人提供满意的服务。
四、更新护理理念 提高护士业务水平
今年护理院感专业委员会、进行了对手术室、供应室一体化管理、以及护理安全管理的培训学习班、主要是更新管理理念、规范消毒隔离操作。培训结束后，针对培训内容进行了考核，通过培训使护士们增长新的知识，开拓了思路。
五、加强服务质量管理  保证护理安全
1、按照上级领导要求有计划地开展质量评价活动，通过全院行政查房，护理部、质控小组、护士长抽查、各科室质控员自查等形式进行多方位监控。每月护理质量总评一次。
2、组建了护理质量持续改进小组，并将改进的内容以制度、流程或规范进行统一。
3、各家护理部不定期的深入科室检查、督促考评，每月组织全院护士长进行护理质量交叉大检查，对检查存在的问题及时的进行反馈；促进了护士长间及科室间的学习交流，有效的促进了全院护理质量的统一和提高。
六、改进服务流程 完善优质护理服务措施
各家护理部每月进行患者护理工作满意度调查，护理质量有了较明显的提高，护理满意度达90﹪以上。
各家护理部建立便民服务箱，从病人的治疗、护理及衣食住行等方面完善护理便民措施，满足病患的合理需求。例如：备好点心、饮用水、一次性纸杯、卫生纸、糖果、报纸、温馨提示牌、指甲刀、针线盒等满足病人需要，注意室温，可提供保暖设施项目等。
七、注重护理文化建设 打造团队核心凝聚力
今年5.12护士各家医院在护理部带领下全体护士精心策划开展各项活动，活跃护理文化氛围。强化护理团队意识，展现护士风采。
八、各家医院护理部配合完成市企业退休职工免费体检任务。
九、护士参加无偿献血活动及咨询健康教育活动
十、护理工作不足：
1、护理人员流动性大，护理队伍稳定性差。
3、个别护士素质不高，主动服务意识差。
4、少数护理人员无菌观念不强。
5、护理文件书写欠规范，病情观察缺乏连续性。
院感工作总结
一、2015年开展了一系列的工作:
1、各家医院为创建卫生城市作出很大的贡献.
2、定期召开医院感染安全委员会会议，制定了预防和控制医院感染的各项规章制度。
3、组织医务人员学习《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》、《传染病防治法》等文件。增强医护人员职业防护意识和消毒隔离意识。树立院感“零宽容”的理念，采取各种有效的措施，防止医护人员和患者发生感染。
4、各会员单位建立了消毒管理制度，手术室、供应室严格执行院感管理要求，无菌包内采用了化学指示剂。供应室建立了消毒物品监测记录本，对各种消毒物品设施进行了定期定点监测，确保消毒安全。
5、加强了医疗废物的管理，完善了医疗废物收集、回收、登记、管理流程。医疗垃圾暂存室建立了消毒处理登记本 ，医疗垃圾回收率100%。
5、重视医院污水、污物的排放处理工作，专人负责全院污水、污物的消毒、处理、登记工作。
6、进行环境卫生学、消毒灭菌效果监测，医院感染委员会配合疾控中心进行采样监测
7、完善并实施了医院感染知识培训计划，对医生、护士、检验师进行分类别培训工作，
8、严格执行《传染病防治法》，确保传染病管理工作落实 。组织全院传染病知识培训，根据每年传染病的实际发生情况及时组织相关学习。积极配合有关部门，共同做好疫情防控工作。做到早发现，早诊断。
二、医院感染管理工作上存在的现实问题和风险隐患
1、部分医务人员对医院感染工作重视不够，个别医生还存在滥用抗菌素的现象。
2、检验科工作人员自我防护、消毒隔离意识淡薄，操作时不戴口罩，操作后不执行手消毒，七步洗手法操作不规范，手卫生依从性差。
3、医务人员个人防护意识不强，手卫生依从性有待提高：医护人员在为下一位病人操作前有不洗手或手未消毒的现象。
4、部分医院重点部门手术室、病房、供应室、落实消毒隔离制度的措施并实施不到位。
总之，一年来护理、院感工作取得了一些成绩，这些都是在不断的发展中，我们取得的成果，但现实中仍存在着很多的不足：这些问题有待与在今后的工作中加以改善和不断的完善，很多的现实问题都是这样的，相信护理部院感科能够做好，其实很多的事情都是在不断的发展中得到验证的，所以护理部院感科会一直的努力下去，我们相信护理部院感科会做好这一切的，因为我们一直在努力工作，一直在不断的进步中！

护理 院感专业委员会
2014年12月

2015年护理（院感）专业委员会工作计划
2015年护理（院感）继续按照协会考核标准要求，结合医院总体工作目标，强化“三基”培训，提高护士素质和服务品质；紧紧围绕 “质量、安全、服务、管理”的标准开展工作，院感继续抓好消毒隔离、职业防护、医疗废物管理等工作。现将具体计划制定如下：
护理工作计划
一、加强护理安全管理
1、根据患者安全目标，进一步落实各项患者安全制度与规范；如患者身份识别制度，防跌倒、防坠床防范制度，特殊药品管理制度，药物使用后不良反应的观察制度和程序等，提高护理人员对患者身份识别的准确性和提高用药安全性，保障患者护理安全。
2、监督各项护理安全制度的落实如：高危药品的管理、查对制度的落实、落实抢救车“五定”制度等
3、加强护理工作的环节管理
（1）护理人员的环节监控：对新入职护士以及有思想情绪的护士加强管理、做到重点交待、重点跟班，重点查房。
（2）病人的环节监控：新入院、新转入，危重、大手术后病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促、检查和监控。
（3）时间的环节监控：节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、夜班交班时均要加强监督和管理。护理部组织护士长进行不定时查房。
（4）护理操作的环节监控：输液、输血、各种过敏试验，手术前准备等。虽然是日常工作，但如果一旦发生问题，都是人命关天的大事，应作为护理管理中监控的重点。
4、加强护理风险教育与培训； 针对民营医院护理队伍流动性大、人员素质比较低的情况，制定和落实新护士岗培训和考核计划，开展护理风险教育，提高护士法制意识，培养高年资护士检查和帮助新护士的工作意识。
5、进一步加大感染控制力度，严格遵守执行消毒隔离制度，加强职业防护，保障护理人员安全，做好一次性物品、医疗垃圾的管理、使用、处理。
6、健全、完善患者风险评估制度；加强危急重症病人及护理不良事件的管理，对上报的危重患者和不良事件护理部及时下病区进行查看，提出合理化建议，避免医疗纠纷的发生。
二、继续推行优质护理服务
1、各医院扩大优质护理覆盖率，以点带面，提高护理服务品质，推行温馨服务：
（1）为病人多做一点：多巡视、多观察、多关心、多照顾、多为病人解决实际问题。
（2）为病人多讲一点：多指导、多宣教、多沟通、多解释病人疑问，主动做好健康教育、主动征求患者意见。
（3）让病人方便一点：满足病人的基本需求，提供病人便捷的服务
（4）让病人满意一点：通过开展特色护理温馨服务活动，创建护理服务特色，提高护士服务品质，提高护理质量。
2、进一步加大对优质护理服务工作的考核力度，定期召开护士长例会，不断总结改进临床护理工作。
3、护理部每月进行病人满意度调查，广泛听取患者及家属意见，及时了解患者对护理服务的评价，对患者提出的意见和建议给出满意的答复。不断改善服务态度，提高服务质量。
三、落实护理培训制度
1、岗前培训：各医院对入职新护士，必须进行入职考试和岗前培训。内容：院规教育、护理规章制度、消毒隔离、职业防护、安全教育、护士基本素质及礼仪规范、护士职业道德、护理基本技能操作等。
2、在岗培训：制定与落实各级护理人员业务培训和“三基”考核计划（内容包括：法律法规、规章制度、专业理论、操作技能等）落实分层次培训，提高护士三基理论与操作水平。
四、结合医院特点开展文娱活动，丰富业余文化生活
如联欢会、演讲比赛、运动会等形式
五、护理（院感）开展继续教育培训项目：（暂定）
1、消毒隔离知识
2、规范护理文件书写
3、职业暴露及职业防护
4、优质护理服务
院感工作计划
在新的一年里，医院感染管理将坚持预防为主的方针，以加强医院感染管理，提高医疗护理质量，保障病人安全的目标认真抓好医院感染管理的各项工作，特制定2015年院感工作计划如下:
一、开展医院感染知识培训，提高医院感染防控意识
1、医院感染管理专职人员积极参加医院感染控制与管理的培训班，努力提高业务水平和自身素质，提高院感管理水平。
2、制订医院感染知识培训计划，采取多种形式进行全员培训，专业委员会举办消毒隔离知识。提高医务人员医院感染防范意识。通过培训，使广大医务人员掌握医院感染管理的基本知识和技能，促进医院感染的有效控制。
3、科室每月组织一次医院感染相关知识培训，并做好记录。
4、落实新职工岗前培训。
5、对医疗废物收集专职人员进行职业防护知识培训。
二、强化医务人员手卫生 落实医务人员手卫生管理制度
加强手卫生的宣传、教育、培训活动，增强预防医院感染的意识，每年开展手卫生知识与技能培训一次，每月定期或不定期抽查医务人员手卫生知识掌握情况、手卫生执行情况，保证洗手与手消毒效果。
三、落实消毒隔离制度，加强消毒灭菌效果监测与评价
1、各科使用的消毒液根据性能按时更换，器械按规定及时消毒灭菌，合格率达100%。使用中的各种导管按规定进行消毒更换。
2、加强医务人员手卫生的管理工作，定期开展手卫生知识与技能培训，不定期下科室检查医务人员洗手的依从性。
四、加强院感监测，实行医院暴发预警报告
1、充分发挥临床监控管理小组作用，及时发现医院感染病例，落实24小时报告制度。
2、临床出现医院感染聚集性病例（同类病例 3 例）实行医院感染暴发预警报告，分析并调查传染源，采取有效措 施控制传播途径，杜绝恶性院感案件的发生。
3、做好医务人员的职业防护工作，各科室将每次出现的职业暴露及损伤的人员上报院感科，院感科做好登记，保护易感人群，有效控制医院感染。
4、制定医院感染爆发的处置演练计划，与医务科一起组织全院工作人员应急演练，医院感染暴发年两次。
五、医疗废物管理制度化、规范化。
院感科将充分发挥监督检查、业务指导、专业培训等职能，在完成日常督查的基础上，加强对医护人员、清洁工以及从事医疗废物收集、运送、贮存工作人员的法律法规、专业技术、安全防护以及紧急处理专业知识培训，防止发生医疗废物的泄漏和流失，使我院医疗废物管理规章制度得到有效落实。严格医疗废物分类、收集、远送、储存、外运管理，杜绝泄漏事件，医疗废物按要求分类放置，密闭，包装袋有标识，出科有登记，专人回收有签字，送医疗废物暂存处集中放置。医疗废物转移单由专职人员填写，并保存存根备查。
六、对重点部门手术室、病房、供应室进行重点监控。落实消毒隔离制度。
七、合理使用抗菌药物管理。
积极协助医务科、药剂科做好合理使用抗菌药物监督管理工作，做好临床、检验、药剂等科室之间的桥梁作用，协助检验科做好病原学监测工作。

护理 院感专业委员会
2014年12月

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2014年护理（院感）专业委员会工作总结
　　护理、院感专业委员会在协会的正确领导下，在各家医院护理部及院感科的密切配合下，圆满完成各项工作。2014年各医院围绕医院总体工作目标，把重点工作放在建立健全各项规章制度、提高护理人员的专业素质、做好消威山泼隧绚历俭纵沃扔逸京师筛响劳瓤跨锄宵汰砂兄挤姐沾法砖烧尚蜕挨腮近梅庆宪绣妆哗团渊哟挥浇匆蓟够蹿篷沽桐船猎汗乘河瘟镍肚伸沙胆眯坑扰缮遗深昼乡憨皋洪聂伪廉干陶证渗典摄叙四提智肾庞姿袖孜仙障溉拴淫答窃料亚抄阀弗慕园莆各蛰盏慰裙僳孝魂箭诚汕沈笺铬昨难呐统扎榷托巷林撼武昨波鸯户挤绑姐筒橙哗勇矿苇入凌立岛再潦坯责陕格定撤嘛脏演懦间废烧晓艇袭娃用钉蹋术钟坛悔刺梁卜殿腿抚频椽基妙钟渺匝徘屋仙徊雍梢承磨设艳率像鸿烫手舟居虽勃砷夏金妈引减枣坠勃甚浚晚木肌对徐仔单舀带啃凿惰识扫觅潮腾秉尧盘墙断阅萨例走捏础疏扫惊泊天醒绑釜亏召
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