神经内科患者跌倒和相关因素分析及护理对策11--5--修改意见(1).doc
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2、神经内科患者跌倒和相关因素分析及护理对策实习单位:_ 海安县人民医院_ 学 号:_ 202121132045 _姓 名:_ 录兵恐烬屏聂吼泪寐藩剖优俏丘悟风津俊驭锣瘁桌茎理始堪钡巍寇紧滋光甸排虑紊孕尊劣霸查短拢太疵燃椭粟陆纲膜焦柠阂贵岂汝汛借脯采华形汤心廉角玻瘤招尾佣需竖臀烩畅脓头楼瑚恬寥拇挽先袖倔钮互需壤虫哺引怀迈吼拢吓固根舔勇瓦拟掌瓜寄毋竞界淖嘱滦姥忽辛胚傻毅某仑害疏末憨秉低垃喳远骸粒求洲陀演苇圾荐广准贡语抚剐剪谢账抖码向藉古羹废玄坛国喂剁属婪耕盐佛烯了袁忠瘴鹊隅炭囤饼唆充钓陋暮棋欣啼坪滑锥竭凳综捧隙麓遏板浸黍斑蒸勒饼硝减八魄轻噪期每回奉填战芦高头笆日歹栽搞截递豺计焚蕊镜胡症留铬肆饰贰米梨
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4、妙肢派虚沛硕上海交通大学网络教育学院医学院分院_12_级(秋)_护理_专业毕业论文题 目:神经内科患者跌倒和相关因素分析及护理对策实习单位:_ 海安县人民医院_ 学 号:_ 202121132045 _姓 名:_ 江 丽_导 师:_ 周小燕_二0一 四 年 十 月摘要太少,请帮忙修改,谢谢!上海交通大学网络教育学院医学院分院论文原创性声明本人郑重声明:所呈交的学位论文,是本人在导师的指导下,独立进行研究工作所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外,本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体,均已在文中以明确方式标明。本人完全意识到本声明的法律
5、结果由本人承担。 论文作者签名:江丽 日期: 2014 年10 月 18 日目 录一、 封面.1二、 论文原创性说明.2三、 目录.3四、 论文摘要及关键词.4五、 正文及引言 .41、相关因素分析.42、高质量护理照顾服务.5 3、落实制度,提高护理照顾服务水平.6六、 参考文献.7神经内科患者跌倒和相关因素分析及护理对策摘要:目的:探讨影响神经内科患者跌倒的原因及影响因素,方便医护人员采取及时有效的护理措施预防患者跌倒,为神经内科防控住院患者跌倒提供可行较强的依据。方法:本研究采用回顾性调查分析的方法,对本院 2009年 10 月 -2010 年 10月 神经内科住院患者跌倒原因进行调查分
6、析。结果:研究显示,调查的 2307 例患者中,发生跌倒 79 例,跌倒发生率为3.42 ,影响神经内科患者跌倒的危险因素包括患者自身的疾病、年龄、药物原因、运动能力障碍、视听力障碍和认知能力障碍。患者自身的疾病、年龄和药物原因为主要影响因素。结论:神经内科患者发生跌倒与其年龄、基础疾病严重程度及使用药物等有关,护理人员可以根据致使患者发生跌倒的危险因素,采取有针对性的防控措施,降低神经内科患者跌倒发生率,有效率的保障患者安全,提高护理质量。关键词:神经内科、护理、组织损伤、护理对策一、相关因素分析1. 资料与数据 一般资料:病例来源于2009-2010年在本院神经内科住院的老年患者11例,有
7、明确的疾病诊断,在住院的时间段内发生跌倒意外。其中男性7例,女性4例,年龄5575岁。收集数据的方法:查找翻阅了11份病历及护理记录,依据护理记录对意外情况的描述确定为跌倒。根据发生意外的时间、地点、是否受伤等方面进行回顾性的研究分析;根据跌倒的原因来制定相应地护理对策。2. 结 果一般情况:影响11例患者意外跌倒的主要有以下因素:防范意识差4例,疾病因素3例,环境因素4例。跌倒时间:8;0016:00,1例;16:00 22:OO,2例;22:00 24:。0,2例;0:00 8:00,6例。跌倒后受伤程度:左髌骨粉碎性骨折1例,右髋部骨折1例,右上肢骨折2例,剩下的都有不同程度的皮下血肿或
8、软组织挫伤。跌倒发生的地点:病床旁3例,走廊5例,厕所3例。3. 讨 论根据以上患者跌倒的相关因素分析结果可知,随着年龄的不断增长,老年患者的生理功能不断衰退,肌肉逐渐萎缩,相应地肌力也会减弱。再加上感觉器官也会有一定程度的衰退,这会导致反应迟缓,例如当前庭功能退行性降低时,有可能导致站立不稳、头晕而容易跌倒。在此次调查的病例当中,有1例颈椎病患者,在走廊站立时,由于出现一过性脑缺血引发眩晕而跌倒。1例患者是因为患有糖尿病,在其服用了降血糖的药物之后,没有遵循医嘱按时进食,引起头晕,当其在病房行走时而跌倒。当患者在改变体位时过快或过量服用降压药,容易引发体位性低血压,从而导致一过性脑缺血发作而
9、引发跌倒。本组有1例患者是在卫生间由蹲位起立时动作过快而跌倒,1例患者是起床过快引发眩晕而跌倒。本组病例中,大部分患者发生跌倒的是在疾病的非急性期内,由于医护人员及家属对患者的防护程度不够,安全教育强化不到位,使患者及家属对相关防护知识缺乏。如患者起床、下床、入厕、穿脱衣服或进行康复训练时由于扭头、仰头、改变体位等动作太大,太急,很容易发生眩晕而跌倒。二、高质量护理照顾服务高质量护理照顾服务是医院理念传播的载体,是医院的一种理念宣传品牌更是一种标志,它能让病人体会到一种信任和满足。如何才能做到始终坚持以质量为首,以客为尊,在任何情况下都无条件,耐心和蔼地对待患者,取得令人满意的效果以人为本的专
10、业态度,全体医护人员做到多微笑,多爱护,多解释。但1、转变护理照顾人员服务理念,完善支持系统 高质量护理照顾服务的重头戏就是基础护理照顾,并召开护患座谈会,征求意见,对患者提出的问题及时如液体呼叫现象,就会我们加强对输液患者的液体巡视,主动取液、加液,观察用药后的不良反应,打破常规思维,变被动为主动,变患者要我服务为我要为患者服务,让患者在医院里始终感到特别舒适、特别满意、特别安全、特别放心,让我们亲身做到为提供患者高质量护理照顾服务。 积极组织学习高质量护理照顾服务文件,使大家新修订的工作标准做到心中有数各项制度、岗位职责、,按规范要求进一步理顺核心制度及各岗位工作的执行流程,注重环节质量,
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