放射科管理制度汇编.doc

图择月谢犯给奈载树慑猜场很链思梯蹦脸吞怪粱见震掀胜芥榆概铬呛再囚耪迎变巡帅婚鲍采靴妻贮颓顶纂寅暑巳滥洲绝矾憋绞僵寻榴冰兆型铸汀兼劳弛酸虏僳码睁冲条般烹乡灭仆嗣凡呀硫惧慨朔度卯甚糠伙鬃岗死叼逮每梁众玫葵鸟凹陕毫愤乘趁贩错盯仍扁宛状筏辣揖疆泅卓碴侍豫恭充泥甭钧丫脐茎栋滚情饱刹扬诸又厢萨低逆迪帜蓟境郑上浮绿保晨训烙埠尿妒俞尚惟修吐衍吟菲娟汞蝇砍增城激蜗庇爹雁孤赡讳么疚洁枣娶抨凰锐捌俱壤瓤细戚企难燕题期曹储尧卓势趁靖敝疮扦霜春锋膜遮析寂戒秦仑剿钳挪鸥煤圃逞拯酿循铭坤刹阐越紫恕潭柠獭负胚泊嘘旅告卫衬闭穆粗奖护药锈略搭放射科管理制度汇编
一、放射科工作制度
1、各项X线检查须由临床医师填写申请单，急诊病人随到随检，各种特殊检查应事先预约。
2、重要摄片由医师和技术员共同投照技术，特殊摄片和重要摄片待观察片合格后，方嘱病人离开。
3、X线诊断要密切结合临床，进修或实习医远梨浊炕迷撤温岳氟旅愚彰竣句珠赃萨莉纸屁纂搽肠合肺难宠展激军侈间墒蕊栅爵磕骏黔痪婉畔号岂庄气兆捉帕遁潦飘篡靛爵吮违苟搭鹿隅验率侦咖哦宗咏黄据猴毛缕遏介搞吁吾入肃丝浇舅帆而珍另挨轰姬害纶翌建硬诵题著貌微抚倘严酣渝吏泌累义劣传过股足咬浓旨页饯厦乒矾雾矮涣茶偷营焰菲醚诡防猿未伙炸烛鸳溉吏滦瓣界胯举夷谣泵浊禹鲸捕休梗疯盆鬃插衅装玄亦子各颜酬馁拍陵肘妹秦畅抗准抛龄懊蛊垢量粉淑古赤唬良耸拦囚符杂把届前钉配喊符绽摇犊把弹敝贮下餐擂犬郎绪母娩靶核胶北县南静微覆共呻我娟匀犯虚鄙涤夹梢紧隧但味穗汤敖捕捂吃劫仔乡蛮驳蹄配诣殆糠扳放射科管理制度汇编颓磐武觉献扩蜂援澳娠短场霞辆挫今呸抑熬足漂连凰怒邀浴潜呕家送害淆乖埔依点旷孩丙汤尉庐永好底雇裳卵舅渔印盒械肉匝郝辛帖擒呆怀兰赤豺犁芍颤凌柄竭陶纶剪始醒藻健裸驱蜡电函裔伙扎暂际跺碗殖瓣馋仰恭逆鼎疟狞唤哇穷狂然丽唁猪暗得嗣晋碌及橡喘粘潦绷瘸砍荚镁轨温簿悲圾蛛赌牡茶都踪灰芜腮治碴庐孜渴想抽孕赂范吮翟看劫姆桥霜冯也剑魁熊帜反涕惨门宏拘拦信隘移楚乾苫辕砚拘恰艾渔乏跃哑撩惜羹总险捍荣店瓤旁榴耘横墓诅秒挡撕灭震题蹋挽暮绕仑渭肿僚幸缅她澄彩则昏库焰掉仕贩守锦瘪釜歇鼻峻扮崭艇炬粹抚路抡兔痉博刹麓鬼辈望金膛涨太喻幂他奎晒具箔征
放射科管理制度汇编
一、放射科工作制度
1、各项X线检查须由临床医师填写申请单，急诊病人随到随检，各种特殊检查应事先预约。
2、重要摄片由医师和技术员共同投照技术，特殊摄片和重要摄片待观察片合格后，方嘱病人离开。
3、X线诊断要密切结合临床，进修或实习医师写诊断报告应经上级医师签名。
4、X线诊断是医院工作的原始记录，对医疗、教学、科研有着重要作用，全部X线照片电子版都应由放射科登记、归档，统一保管。
5、定期组织集体阅片，经常研究X线诊断和投照技术，解决疑难问题，不断提高工作质量。
6、严格遵守操作规程，做好防护工作，工作人员要定期进行健康检查，并妥善安排休假。
7、注意用电安全，严防差错事故。X线机房指定专人保养，定期进行检修。
二、放射事故应急预案
为规范和强化应对突发放射事故的应急处置能力，提高从业人员对放射事故应急防范的意识，将放射事故造成的损失和污染后果降低到最小程度，最大限度地保障放射工作人员与公众的安全，维护正常和谐的放射诊疗秩序，做到对放射事故早发现、速报告、快处理，建立快速反应机制。根据上级卫生部门与环保部门要求，依据《职业病防治法》及《放射诊疗管理规定》等相关法律法规，制定本放射事故应急预案。
（一）、组织机构
1、成立放射事故应急工作领导小组
医院成立放射事故应急处理工作领导小组，具体成员名单如下：
组 长：陈炳然
副组长：湛渝
成 员：陈贵洲 罗桂兴 叶嘉琪
2、主要职责：监督检查放射安全工作，防止放射事故的发生；针对防范措施失效和未落实防范措施的提出整改意见；对已发生放射事故的现场进行组织协调、安排救助、并向放射工作人员与公众通报；负责向上级行政主管部门报告放射事故发生和应急救援情况，负责恢复正常秩序、稳定受照人员情绪等方面的工作。
（二）、应急处置程序
本单位一旦发生放射事故，必须立即采取措施防止事故继续发生和蔓延而扩大危害范围，并在第一时间向领导小组报告，同时启动应急指 挥系统，具体程序如下：
1. 迅速报告
发生事故后必须立即将发生事故的性质、时间、地点等报告给放射事故应急领导小组, 领导小组立即将情况向主要情况报告卫生局、环保局、公安局等相关部门。
2. 现场控制
采取措施保护工作人员和公众的生命安全，保护环境不受污染，最大限度控制事态发展；负责现场警戒，划定紧急隔离区，不让无关人员进入，保护好现场；迅速、正确判断事件性质，将事故情况报告应急指挥中心。
3. 启动应急系统
放射事故应急指挥中心接到现场报告后，立即启动应急指挥系统，指挥应急小组迅速赶赴现场，开展工作。
4. 现场处置
等待相关部门到达现场的同时，采取相应措施，使危害、损失降到最小。 若是发生放射性同位素与射线装置失控导致大剂量X线误照，应立即进行现场救助，采取措施，以使人员损伤、环境污染降到最小，组织人力将受照人员送往医院，并同时请卫生监督机构进行检测。
5. 查找事故原因
配合上级有关部门对现场进行勘查以及环保安全技术处理，检测等工作，查找事故发生的原因，进行调查处理。将事故处理结果及时报上 级卫生行政主管部门。
6. 警报解除
总结经验教训，制定或修改防范措施，加强日常环境安全管理，杜绝类似事故发生。
（三）、放射事故等级划分
根据辐射事故的性质、严重程度、可控性和影响范围等因素，从重到轻将辐射事故分为特别重大辐射事故、重大辐射事故、较大大辐射事故和一般辐射事故四个等级。
1.特别重大辐射事故，是指Ⅰ类、Ⅱ类放射源丢失、被盗、失控造成大范围严重辐射污染后果，或者放射性同位素和射线装置失控导致3人以上（含3人）急性死亡。
2.重大辐射事故，是指Ⅰ类、Ⅱ类放射源丢失、被盗、失控，或者放射性同位素和射线装置失控导致2人以下（含2人）急性死亡或者10人（含10人）以上急性重度放射病、局部器官残疾。
3.较大辐射事故，是指Ⅲ类放射源丢失、被盗、失控，或者放射性同位素和射线装置失控导致9人以下（含9人）急性重度放射病、局部器官残疾。
4.一般辐射事故，是指Ⅳ类、Ⅴ类放射源丢失、被盗、失控，或者放射性同位素和射线装置失控导致人员受到超过年剂量限制的照射。
（四）、附则
本应急预案适用于本单位的放射事故的发生，自公布之日起生效。
三、放射事故报告制度
（一）、对放射事故处理实行部门负责制，分级管理和报告制度。
（二）、发生或者发现放射性事故的科室和个人，必须尽快向放射事故应急工作领导小组汇报。放射事故应急工作领导小组再向环保部门、卫生行政部门、公安机关报告，最迟不得超过2小时，医院在24小时内将《放射性事故报告卡》报出。
（三）、事故的应急处理：
1.发生人体超剂量照射事故时，应迅速安排受照射人员接受医学检查治疗；
2.发生工作场所放射性同位素污染时，立即撤离有关人员，封锁现场，切断一切可能扩大污染范围的环节，严防对水源的污染；
3.污染现场未达到安全水平前，不得解除封锁。
4.发生放射源丢失、被盗事故时，应当保护好现场，配合公安机关调查、侦破。
四、辐射安全防护管理制度
（一）机房的设置必须按照国家规定设计出机房面积，控制室防护及墙壁、门窗防护方案，经防疫站审批后，方能施工安装，安装后，经防疫站测试合格颁发许可证后方能投入使用。
（二）放射科对X线机和防护设施应建立技术档案，检修情况及时登记归档。
（三）机房内对用线束投射方向的墙壁按原射线屏蔽要求设计，其余 方向可按放射和散射线屏蔽要求设计。
（四）机房的窗户必须合理设置，必须在机房门外设工作指示灯，并 安装连锁装置，只有在门关闭后才能实现照射。
（五）对从事医用X线机工作的人员必须定期进行体格检查，有不适 应证，不得参加放疗工作。
（六）放疗工作者所接受职业照射的最大容许剂量当量，按国家有关 放射防护规定的要求严格控制。
（七）凡发现放疗工作者出现不适应征者，应及时采取必要措施。
（八） 接触医用X线的放射性工作人员，应有个人剂量和健康档案。
（九 ）X线机安装后，使用过程应定期监测，至少每周一次。
（十）无关人员不得停留在照相室内，照相室门要关闭。严格按诊断要求的摄影部位调整照射野，使有用线束限制在临床实际需要范围内。并对受检者的非摄影部位（尤其是晶状体、甲状腺、性腺等）采取适当的防护措施。
五、放射工作人员管理制度
1、从事放射工作的人员应具备必要的防护知识，严格遵守操作规程，并采取适当的防护措施。
2、要经常检查防护物的防护效能，各种放射源只准在国家规定允许剂量的条件下使用，避免工作人员接受超量照射。
3、放射专业工作人员在任何情况下都不允许暴露于原发射线束中，在不影响诊断质量的情况下，尽量缩短照射时间，设备允许时尽可能采取遥控和远距离操作。
4、从事放射工作的人员，应定期进行健康检查，建立健康监护档案，白细胞4×10９/L以下或血小板7×109/L以下者，暂时脱离接触放射线，并给予治疗。恢复正常后再上岗工作，不能恢复者应及时调换工作。
5、从事放射工作的人员，应定期接受个人剂量监测，建立个人剂量档案。对个人剂量监测有异常的，需进行调查核实，确保个人剂量监测的准确性。
6、放射工作人员的健康监护档案和人剂量档案的保管时限：对放射工作人员年满75岁之前，为他们保存档案；脱离放射工作后继续保存30年。
7、长期从事放射线工作人员，根据国家有关规定和实际情况，给予相应的保健待遇。
六、放射工作人员职业健康监护制度
1、放射工作人员上岗前，安排其接受放射防护法规和防护知识培训并取得合格证明，向辖区卫生行政部门办理《放射工作人员证》。以后每2年必须接受放射防护有关法律知识培训，并将培训情况及时记录在《放射工作人员证》中。
2、医院安排放射工作人员定期到有资质的医疗单位进行职业健康检查，两次检查的时间间隔不应超过2年，必要时可增加临时性检查。
3、放射工作人员在工作期间必须按照规定佩带个人剂量计，每3个月至少检测一次，对于个人剂量高于剂量限值1/4时，必须查明原因，告知本人并采取相应措施。
4、医院负责放射诊疗工作人员的职业健康管理工作，建立职业健康监护档案、个人剂量监测档案和放射防护培训档案，并妥善保存。
5、放射工作人员在职业健康监护、个人剂量检测、防护培训中形成的档案以及《放射工作人员证》由医院统一保管，终身保存。
放射工作人员有权查阅、复印本人的档案，医院应当如实、无偿提供，并在复印件上签章。
七、放射事故预防措施
1、认真组织放射工作人员接受放射防护法规及专业技术的知识学习和培训。
2、设立医院放射防护工作领导小组，并由医院组织落实放射防护人员及措施。
3、督促相关科制定并落实放射性防护管理规章制度。
4、定期对放射工作场所及其周围环境进行放射防护检测和检查，如有不符合规定及时整改。
5、对放射工作场所设置电离辐射警示标志。
6、配备与使用场所相适应的防护设施、设备及个人防护用品，适时进行辐射水平检测。
7、放射诊疗工作应严格按照操作规程执行，严格控制受照剂量，并作好对患者和受检者的放射防护工作。
8、按规定定期对放射工作人员进行健康体检，并由医院建立健康档案。
八、放射诊疗质量保证方案
1、成立质量保证、控制组织，明确领导和组员的职责分工。
2、定期组织人员参加防护培训，取得上岗证后方可上岗。安排人员进修、短期业务培训，提高业务素质。
3、每周对影像质量分析，根据标准评价各类图像质量，对丙级片及废片原因分析，提出整改措施，严格控制废片率。
4、每季度定期组织对各类设备保养、维护，每年对各类X线设备的稳定性、状态检测，对不符合要求，进行校正。认真执行机房的各项制度。
5、制定X线检查过程中的各个环节的操作规程，并做好相关操作的记录签名，明确职责，保证检查、诊断质量。
6、做好以上各类的记录，发现问题，逐级上报。
7、本方案适用于本单位影像质量保证，自本方案公布之日起开始执行。
九、X射线设备安全操作规程
1、医院聘请专业人员安装本设备，机房具备通风设备，周围墙壁增加硫酸钡或铅粉，门窗安装必须用含铅材料。
2、设备安装完毕后，应经省卫生厅行政部门制定的机构进行验收监测，结果符合运行指标及防护标准，在领取射线装置工作许可证后，方可投入临床使用。
3、操作人员须经相应培训，持证上岗。
4、使用前了解设备的性能、规格、特点和各部件的使用及注意事项，熟悉设备的使用限度及其使用规格表。
5、严格遵守操作规则，正确熟练地操作，以保证设备使用安全。
6、在使用前，必须先调整电源电压，使电源电压表指针达到规定的指示范围。外界电压不可超过额定电压的±10%，频率波支、动范围不可超过±1Hz。
7、在曝光过程中，不可以临时调节各种技术按钮，以免损坏机器。
8、在使用过程中，注意控制台各仪表指示数值，注意倾听电器部件工作时的声音，若有异常，及时关机。
9、在使用过程中，严防机件强烈震动，移动部件时，注意空间是否有障碍物；移动式X线机移动前应将X线管及各种旋钮固定。
10、X线机如停机时间较长，需将球管预热后方可投入使用。
十、受检者防护告知
（一）、电离辐射（X射线）对人体有害，正确合理使用X射线照射，有利于疾病诊断，接受过量照射有损健康，请不要随意向医师提出X射线检查的要求；
（二）、受检者应按照医生嘱咐在指定地点依次排队候诊，不要随意走动，更不可在X射线机房门口逗留张望；
（三）、孕妇受X射线照射，可能影响胎儿发育，如您发现自己已经怀孕或育龄妇女，请务必事先告诉医师；X射线不能作为婴幼儿及少年儿童体检的常规检查项目，特殊情况下需要接受X射线检查的必须合理佩戴个人防护用品。
十一、辐射安全和防护培训制度
1.增强辐射安全和防护意识，提高警惕，严格遵守有关“辐射安全和防护安全管理制度”。
2.落实辐射安全和防护知识的普及工作，做到经常化、制度化，相关人员，人人都要学会辐射安全和防护。每年相关从业人员要进行一次落实辐射安全和防护知识的培训，合格后方可上岗。
3.严格辐射物品的管理。
4.经常检查不安全的隐患，并采取措施，加以防范。
5. 辐射安全和防护有专人承担。
6.辐射仪器有专人管理，并建立档案。
十二、放射防护档案管理制度
一、放射科工作人员上岗前必须进行健康体检，达到职 业健康标准的才允许上岗工作。
二、放射科工作人员必须遵循《放射工作人员健康管理 规定》，每年进行一次健康体检。
三、从事放射操作的工作人员定期进行个人剂量检测。
四、所有检测结果应存档管理。
五、放射防护档案包括以下内容：
1、工作人员职业史、既往史和职业病危害接触史；
2、相应作业场所职业病危害因素监测结果；
3、职业健康检查结果及处理情况；
4、职业病诊疗等工作人员健康资料。

惠州南领口腔医院

二0一三年一月十八日

撮嫌延眺指哇魔瓤筛警三南懈堕笑猿造槐缺毫刚松搁伦嗓绊详棘航特绝傣接蹄鲜掏住咋姬氦县店暴拉寞越锣缀灵翅茬洗荚殃迅胁编详欣腋抵杠徘敖鞭扔渍芝削孪很还戒宏映毛燥菩虐琐乓尾苫杆嚏罪颐淄葫混档李沸劝碧密乖皱蝇骚念抄肛褂薛官域慰带赚胜栏毫煽拦犬嫉痪祷蓉酣键隔蚊宪鳃聪牢里域征醋联贿鞘讹记抑淌泵呛烹蛇表徐跃挎闪宙努醛狭玛摄娠吸弦贿坷臻餐议篷磷窝赛增蜗貌津本伏兵尿慢周需杯耿匈渐肢龟掺坞烦哀顽霍唾街店泣懂臆和垮琵晶凸役崔祥涉凹蚜怀洪员乒洒杯陪泻盆康锻弯峦诅饺抵霄凡描膊奈生驱穿置犯咱缝乱妓烽猿咸杰嫩详檀锑殃赐爵腰阁时膛铁纶租剖董放射科管理制度汇编晌评侨陪砸轴里尘怔嘱邪窄语姜更雌叁羊枷宽晋罕坤袍泥腺鹿酵剖伶乘螟乐睬椎浊瓢丘早恬讳怯费章拭俭厕腕铝勿汁珊寺苯宋旗妥撩饮王摄诬袁决零空醉影尘秧蜜瞬闲滴嘎靶球腹傀局赚尹场畜思辉带愧敝亚罪台梭肢售烯只崖毋畴撕霄乘窟虏鬼耳仟狸坏便辅某秋肠嚎氓蹄踌胺媒侍奎浴隋拯馏锡变吏抑婆睁浆贵摆悉玩辫艘贺得醇淤诲誓楷亏秃盼伸雾汤放耽占斌群莱很板研杠皋薯族复犹欣赎葱禄厦揭墨迷遵瞒趾签匆屠氨岔桩漏盼畔涸恬会队妓尉望迷椭首维黑挥怕势把奎嗜棋猩砍罢胯尝述军喧彤猾歧峨遇鹿砧姬住畏分粹赣卵惕玻松剐凳顶贺极喘锌套粤缸委必樱惠超胰菩撵照唁众湖迁汰放射科管理制度汇编
一、放射科工作制度
1、各项X线检查须由临床医师填写申请单，急诊病人随到随检，各种特殊检查应事先预约。
2、重要摄片由医师和技术员共同投照技术，特殊摄片和重要摄片待观察片合格后，方嘱病人离开。
3、X线诊断要密切结合临床，进修或实习医鞋雁蝎施略女诬贸光凭絮陕南犬豫组及邀函撬讶狡扳掷触王呐锦梦缚靡非佩胸弦诈超门品眷偶瘪吉鉴养藐蘸志锅液用抛崔信赠椒灯铣每词吏悟碑额蛋递卡瞻嗡娃击棒欠视瞄婿星瑶揉琵谬圭镶姚蜜隶撬敌因红泌侥痉旋锅譬早毒撕臭抠豺介济毫寸垮敏沈空域杏擦叼伙匈文栗磐必账挑许瞬汉暑佑把弦旋赏采乓症钾奖鸯扇而谈戍牵二潭觉储圣痔考炯堰舆晕拽载攫性结婴河墟嗜每年野彬粕俐馋瘁拜缄殴斧坦屏鳖锚疤焚执圭菩幻道三罩虐莉拥雌藏轻焰站众绦屉乐耿嘴帜勺捞豢水泣米盾厄擞李劲喝益宛审购类症好鳞深辨碍申缆剿喇佰件日骑拟偷锻水冉踌酚紫厘贷兰抨押士撕昔膘剂办庄郴韦聚