爱婴医院妇产科工作人员岗位责任目标细则.doc

南安市海都医院妇产科
工作人员岗位责任目标细则
一、母婴同室管理：
1. 妇产科工作人员严格执行《新生儿病室安全质量管理》、《妇产科母婴分离管理》及《母婴安全管理》，确保在院产妇24小时母婴同室率达95%及以上。
2. 住院医师及护士巡视病房时，对患儿及看护者进行身份识别；
3. 及时发现安全隐患，避免母婴意外伤害。
4. 能识别患儿哭闹原因，并予以初步处理，不能识别原因时及时向上级医师汇报。
二、 母乳喂养管理：
1. 妇产科工作人员严格执行《母乳喂养规定》，确保在院患儿纯母乳喂养率达 80%及以上；在院 80%及以上的患儿母亲掌握母乳喂养知识。按需哺乳率达100%，除医学指征外院内纯母乳喂养率达≥90%。加强妇产科医护人员母乳喂养技巧的培训，医务人员母乳喂养技巧合格率达100%。
2.医护人员对新入院产妇进行母乳喂养知识宣教。产后母乳喂养宣教覆盖率达100%。
3.医护人员查房时指导母亲哺乳，矫正错误哺乳姿势。
4.医护人员能够对患儿进行饥饿及哭闹识别，并指导患儿母亲喂养。
5、对于存在乳头内陷、乳腺阻塞母亲，医师手法辅助泌乳及哺乳。
三、控制剖宫产率的管理：
1、严格手术审批制度。除急诊剖宫产手术外，所有择期剖宫产术必须经科主任批准。
2、正确掌握剖宫产手术指征，剖宫产手术需由中级职称以上的妇产科医师组织相关专业医师召开术前讨论会，并形成剖宫产手术术前讨论记录。
3、妇产科、孕妇学校负责向孕产妇及家属宣传自然分娩的好处及剖宫产的危害。
4、妇产科负责对相关专业技术人员的培训，把自然分娩的适应范围和剖宫产手术的临床手术指征等纳入培训的重要内容。提高产科水平和质量，科学控制和降低剖宫产率，剖宫产率控制在30%以下，非医学需要剖宫产率控制在8%以下。
质控小组定期对母婴同室率、母婴安全管理、新生儿病室安全质量及母乳喂养率进行质量评估。

四、病历质量管理：
1.母婴到产科病区2小时内医护人员应指导和协助产妇掌握母乳喂养的方法和技巧，以进行有效的母乳喂养，指导产妇按需哺乳，需添加配方奶及水的开具医嘱，认真书写病历，包括母乳喂养记录；
2.规范产科病历，剖宫产手术应有术前小结、手术、麻醉知情同意书及患者授权书、输血治疗同意书，术后有手术情况知情书、麻醉记录、手术记录等。
3.严格手术审批制度。除急诊剖宫产手术外，所有择期剖宫产术必须经科主任批准，严禁开展择时、无指征剖宫产，提高产科质量，确保母婴安全与健康。正确掌握剖宫产手术指征，剖宫产手术需由中级职称以上的妇产科医师组织相关专业医师召开术前讨论会，并形成剖宫产手术术前讨论记录。；
4.医疗质控小组成员定期对病历质量、医疗不良事件报告等进行质控评估。

五、三级查房制度：
1. 住院医师每日至少早查房、晚查房两次。查房期间对患儿疾病的发生、发展、预后进行评估；向产妇宣教母乳喂养知识，强调母乳喂养优势，指导母亲哺乳，掌握婴儿进食母乳时间、量及大小便情况，评估患儿是否摄取足够营养；及时向上级医师汇报危重、疑难疾病产妇病情，汇报在院母婴纯母乳喂养率、剖宫产率、。；
2. 主治及副主任医师每天查房一次。查房期间对危重、疑难疾病产妇病情进行分析、评估及诊断；教授住院医师、实习医师母乳喂养知识；对医疗质量、在院产妇母婴同室率、母乳喂养率、需哺乳率、产后母乳喂养宣教覆盖率、母乳喂养技巧合格率及剖宫产率进行质量评估；
3. 科主任每周至少查房两次。定期在病区开展母乳喂养知识教育，病房现场指导母亲正确喂养婴儿；对哺乳困难母亲进行辅助哺乳、姿势矫正；对危重、疑难疾病产妇病情进行分析、评估及总结。
4. 余参照《医师三级查房制度》规范执行。

其中专业理论知识内容包括：保安理论知识、消防业务知识、职业道德、法律常识、保安礼仪、救护知识。作技能训练内容包括：岗位操作指引、勤务技能、消防技能、军事技能。
二．培训的及要求培训目的
安全生产目标责任书
为了进一步落实安全生产责任制，做到“责、权、利”相结合，根据我公司2015年度安全生产目标的内容，现与财务部签订如下安全生产目标：
一、目标值：
1、全年人身死亡事故为零，重伤事故为零，轻伤人数为零。
2、现金安全保管，不发生盗窃事故。
3、每月足额提取安全生产费用，保障安全生产投入资金的到位。
4、安全培训合格率为100%。
二、本单位安全工作上必须做到以下内容：
1、对本单位的安全生产负直接领导责任，必须模范遵守公司的各项安全管理制度，不发布与公司安全管理制度相抵触的指令，严格履行本人的安全职责，确保安全责任制在本单位全面落实，并全力支持安全工作。
2、保证公司各项安全管理制度和管理办法在本单位内全面实施，并自觉接受公司安全部门的监督和管理。
3、在确保安全的前提下组织生产，始终把安全工作放在首位，当“安全与交货期、质量”发生矛盾时，坚持安全第一的原则。
4、参加生产碰头会时，首先汇报本单位的安全生产情况和安全问题落实情况；在安排本单位生产任务时，必须安排安全工作内容，并写入记录。
5、在公司及政府的安全检查中杜绝各类违章现象。
6、组织本部门积极参加安全检查，做到有检查、有整改，记录全。
7、以身作则，不违章指挥、不违章操作。对发现的各类违章现象负有查禁的责任，同时要予以查处。
8、虚心接受员工提出的问题，杜绝不接受或盲目指挥；
9、发生事故，应立即报告主管领导，按照“四不放过”的原则召开事故分析会，提出整改措施和对责任者的处理意见，并填写事故登记表，严禁隐瞒不报或降低对责任者的处罚标准。
10、必须按规定对单位员工进行培训和新员工上岗教育；
11、严格执行公司安全生产十六项禁令，保证本单位所有人员不违章作业。
三、 安全奖惩：
1、对于全年实现安全目标的按照公司生产现场管理规定和工作说明书进行考核奖励；对于未实现安全目标的按照公司规定进行处罚。
2、每月接受主管领导指派人员对安全生产责任状的落