心电监护仪操作流程.doc

心电监护仪操作流程
1 携用物至床旁，核对床号姓名，清醒病人做好解释工作，嘱咐或协助病人排尿，接好地线，注意安全，打开电源开关，接监护导联线。
2解开病人上衣钮扣，暴露胸部，先用电极膜上的小纱布擦拭皮肤。擦拭范围与电极膜等大，然后用酒精棉球擦拭贴电极膜的皮肤，贴电极膜，连接监护导线，五个电极安放方法为：右上(RA)右锁骨中线第一肋间；右下（RL）右锁骨中线剑突水平处；左上(LA)左锁骨中线第一肋间；左下(LL)左锁骨中线剑突水平处；胸导(C)胸骨左缘第四肋间，避开除颤部位。三个电极时：负极（红）：右锁骨中线下缘；正极（黄）：左腋前线第四肋间；接地电极（黑）：剑突下偏右。
3通过监护仪模块设定ECG,NBP,SPO2各监测参数，选择清楚的监护导联，适度调整心电图波形大小，QRS振幅应小于0.5mv，已能触发心率计数，调整心律报警上下限，选择范围。
4 ECG选择导联，波幅及心律报警上下限，NBP选择血压监测间隔时间及报警，SPO2设定SPO2上下限
5病情平稳后，遵医嘱结束心电监护，向病人解释，查对床号，姓名，安装是否正确，病情平稳后做适当解释工作，关机。
6分离导联线，摘除电极膜，用干纱布擦净贴电极贴膜处皮肤，协助病人穿好衣服，整理床单位。
7拔下电源线及底线，查对及整理用物，作好记录。
心电监护仪保养制度
1 作好仪器运行记录，出现故障的时间和现象以便维修查询。
2 注意保护仪器外表，特别是探头，按钮及其连接电缆，严禁机械损坏一旦损坏后应立即停止使用。
3 主机要注重防水，防尘，防震，和防热。
4 在工作过程中不要随意关机，养成良好的使用习惯，各种操作完成后再关电源。
5 保持仪器各部分外表清洁，定期用布条沾清洁液擦洗，注意不要将清洗液弄到机箱内，清洁后擦干，显示屏上只能用干布擦拭。
6 电缆，传感器和仪器的所有附件每次使用后需要清洁，一般情况下用清洗液擦洗即可。
7 NBP袖带由于长时间捆在病人身上，需要定期进行清洁，在清洗NBP袖带时，要先将气袋取出，袖带清洗完干燥后再放回去。
8 ECG导联线和电缆，SPO2传感器和电缆，在清洁时不要让清洁液进入接插口和传感器及其他电气线路没有完全封闭好的部位里面。用一块在清洁液中侵过的软布轻轻的擦洗其外表，晾干后再使用。
9 传染病人使用后，接触病人的附件要进行消毒处理。NBP袖带消毒前先取出气袋，然后用高压容器或气体消毒，也可以侵入消毒液中消毒。电缆和传感器用消毒液擦洗。
10 使用完毕，关掉主机电源，如果使用环境不好，需盖上方布。
11关机后10分钟内不可拆下来包装搬运仪器。
12长期不用时，要拔下电源插头，并将探头和按钮等部件放入盒内保存。
13 所有护理人员均应具备识别主要报警信息的基本知识与技能。
14 报警系统应每年检修校正一次，每3个月设备科工程师进行检修一次。
15监护仪报警音量根据科室的具体情况设置，是护理人员能够听到报警声，但又不能影响其他病人。
16 报警音出现5秒内护理人员必须进行处理，先按“静音|消音”键，使其静音，通知医师进行处理。如果病人需要重新调整报警界限，根据情况做相应处理。
17交接班时，要查看上一班主要报警信息，并注意观察该项体征变化情况。
18检查指端挤压情况，每4小时将指端SPO2传感器更换到对侧。
微量注射泵操作规程
一 操作流程
1使用前向患者做好解释工作，严格执行三查七对制度，配置药液遵守无菌操作原则。
2将微量泵固定于支架，接通交流电并打开电源，检查微量泵的电源及仪器性能。
3用50ml注射器吸取药液并连接延长管，排气后置于微量泵的针管夹，固定牢靠。
4延伸管与静脉通道连接，根据医嘱选择泵入的速度，按启动键“STAT”可见注射泵指示灯闪动，即为注射开始，微量泵进入工作状态。
5微量泵使用结束，先按停止键，断开延长管与静脉通道的连接，关闭电源，整理清洁注射泵与微量泵。并做好微量泵的消毒工作。
二注射泵操作注意事项
1护理人员要熟练掌握专业知识及药物作用和不良反应，认真执行医嘱，对特殊药物准确换算。
2严格执行交接班制度，微量泵上要注明药物名称，剂量，配置时间，泵入速率等，交接班做到三清即口头讲清，书面写清，床边看清，严防差错事故的发生。
3用微量泵时宜单独建立静脉通道，尽量不在同一静脉通路上输入其他液体，以免影响药液输入速度，出现不良反应，而引起病情变化。
4使用期间不能随便中断药液输入，应提前配好药液备用，当残留报警灯闪亮时应立即更换药液，因为此时药液泵入速度仅为设定量的1|4，会影响治疗效果，严重时会引起病情变化。更换血管活性药物前后应密切监测生命体征，更换药液时动作要迅速，准确。
5严格无菌操作，连续24小时使用时需要更换注射器和泵管
6妥善处理管道回血，更换注射器或病人躁动，咳嗽管道有回血时，严禁按快进键处理回血，可用生理盐水冲注，并将延伸管内有血的液体排除，调节微量泵后连接。
7使用前应检查其功能是否正常，药液流出是否通畅，使用中观察绿灯是否闪亮。
8嘱病人禁止触摸注射泵，以免造成参数改变。
9若中途需要调节药液泵入速度，应先暂停，调节好速度后再运行。
10若针头出现堵塞，应重新进行穿刺。
11发现报警时应立即处理，以免影响治疗。
12停用时，应关电源开关，切断电源，将泵擦拭干净，备用
13加强微量泵保养，定期检查仪器的性能，使用完后要及时的清洁除尘，特别是推进器和轨道，针管夹，要用棉签蘸汽油擦洗后，再用清水擦干，如微量泵接电源后显示器不亮，泵速有误差，报警失灵，严禁给病人使用，及时维修。
其中专业理论知识内容包括：保安理论知识、消防业务知识、职业道德、法律常识、保安礼仪、救护知识。作技能训练内容包括：岗位操作指引、勤务技能、消防技能、军事技能。
二．培训的及要求培训目的
安全生产目标责任书
为了进一步落实安全生产责任制，做到“责、权、利”相结合，根据我公司2015年度安全生产目标的内容，现与财务部签订如下安全生产目标：
一、目标值：
1、全年人身死亡事故为零，重伤事故为零，轻伤人数为零。
2、现金安全保管，不发生盗窃事故。
3、每月足额提取安全生产费用，保障安全生产投入资金的到位。
4、安全培训合格率为100%。
二、本单位安全工作上必须做到以下内容：
1、对本单位的安全生产负直接领导责任，必须模范遵守公司的各项安全管理制度，不发布与公司安全管理制度相抵触的指令，严格履行本人的安全职责，确保安全责任制在本单位全面落实，并全力支持安全工作。
2、保证公司各项安全管理制度和管理办法在本单位内全面实施，并自觉接受公司安全部门的监督和管理。
3、在确保安全的前提下组织生产，始终把安全工作放在首位，当“安全与交货期、质量”发生矛盾时，坚持安全第一的原则。
4、参加生产碰头会时，首先汇报本单位的安全生产情况和安全问题落实情况；在安排本单位生产任务时，必须安排安全工作内容，并写入记录。
5、在公司及政府的安全检查中杜绝各类违章现象。
6、组织本部门积极参加安全检查，做到有检查、有整改，记录全。
7、以身作则，不违章指挥、不违章操作。对发现的各类违章现象负有查禁的责任，同时要予以查处。
8、虚心接受员工提出的问题，杜绝不接受或盲目指挥；
9、发生事故，应立即报告主管领导，按照“四不放过”的原则召开事故分析会，提出整改措施和对责任者的处理意见，并填写事故登记表，严禁隐瞒不报或降低对责任者的处罚标准。
10、必须按规定对单位员工进行培训和新员工上岗教育；
11、严格执行公司安全生产十六项禁令，保证本单位所有人员不违章作业。
三、 安全奖惩：
1、对于全年实现安全目标的按照公司生产现场管理规定和工作说明书进行考核奖励；对于未实现安全目标的按照公司规定进行处罚。
2、每月接受主管领导指派人员对安全生产责任状的落