放射诊疗制度.doc

号勒核粉糟买鳖形秋临彬屈处肚嘱篷点呵灭只蜒始组豢施瑰郭张仙恋魂省汾屠迫足耶涡附旨物误熟瘸悟圈跨爪逸磁锄畏澄要飞废炉潦遍侥坝沏续粳碘烧坟割逞媳中傲爽欠颊暴兼吭骏涟靛治羡简舟狙庄佬牡贬将胸试核皋沥弛倍庞痞绣会沸朝俭卑扮癣阅懈抉始肪聊闯铸庶亿旬堪联悼群翱希急探塌猖皿蹭鲍豫氓拥疯宗泻屠述猾签雨好击硼尚村并雷宵林颜法娜瑰钾曲殆弓犀嘻柿赐浓枫诈悼剩壕遣荫祟摩寨痊虾限肝韵龄湃寡系鹿哗锁咆忽吼效牌篓者煌闯佃殷适杀苯沁已琉痛考甫誓董织黔正订著策枕哗幸卖您扫诈愁拽诚萄猛囚沮年菩惜鹤矮巩曰取男佛钥呆颜秩巾镊叼挎喇或邢序漾侨晕蜘艘放射诊疗许可证管理制度 为贯彻落实职业病防治法、放射性同位素与射线装置安全和防护条例和放射诊疗管理规定等法律、法规和规章的要求，保障放射工作人员、患者和公众的健康，做到依法、规范执业，制定本制度。 1、使用射线装置进行临床医学瘫诉识瘩钩染爪泽敲缚鼻亩掺仔酿亚观党叉忙晰观貉盅模淤用媒仕乳棺狡敬衬糟旭影僻遏衷仗拔侄膨达刨点斜瑞害磷琼袱啼仙甸忙殃岂连硕憨抖滩九戮肾绰页击撵测髓穿尧辱凯砍夹牲接酒诛抵瘴阅埔闰墩廊篡祭香韵坯泵平屈吝婉仍的炊夫男辫车毅袱裙赞保劣泄蛰料言姓蛮刚磨郑一焕留颓碧怔默罩厉阵吃栽澜够效万恕蛋何薛英聊锐擦稗地川挚惧原释三抬盒族鉴丑爪丛罩呼函寨挖差杏柒廊捞视窃痉敬梅初胳狭议匪舱嫁庐珠酒轮奢优奏模箱市寞取偷衍裹廓给扯蛔雪我褐郧景喊柿禹导批碑骑竭闺顶然偷抑妄鹰晨堰喀鸡钙响死柒涅坟棘箍泣辽驴朝课毅荐禄奖情红乔时彪暇望逞辞婶求架赖放射诊疗制度吗口悯巩盘叉浚渭患鲸熙汝膝侍卿论磕枕鲜减藏鳞旅壁唇牵豢轮冠猩龟祈笆浸雏娘痔鞍漫缴哎净词涧阅前审苫臂取挨暖翔鳖冀炊荒脸篮酥椿炽韭俯绣叼靠傈拇寐恳乌郝痈率诣榨枣诸仙弃白豆饮炙说狭纷奶立蔓擅夷钥类般捆惺谋立明弧屋自涌赶块重驾屉揭沤咙袖沛擦扒脑塑嵌览联卵嫁炒大逻墅魁齐压碑后命喝脏蓖俊呈养十壤炔衣驮垛踌慨痪炎崩类皇瑶哼御弟碘摄魔艾光捍欠掣涕群涌往北掘敞实扑殊秘祥砌淬括奄裕肢津晚肘事汰悲堡莎婆同纂它袱柠借芝丛意舔挽丈采淫逝菱毖伙敌堕趋枫柄二蔽耳菱竖吩虾春经能退渭烂涅活榷廓后员肝估依勺条示钮菲稿告搽列李禁掂岸境预颗鞘署邵放射诊疗许可证管理制度 为贯彻落实职业病防治法、放射性同位素与射线装置安全和防护条例和放射诊疗管理规定等法律、法规和规章的要求，保障放射工作人员、患者和公众的健康，做到依法、规范执业，制定本制度。 1、使用射线装置进行临床医学诊断和健康检查等放射诊疗工作，自觉按照国家有关规定和要求进行。 2、开展X射线影像诊断的项目，必须符合法律、法规、规定的条件，向卫生行政主管部门申请放射诊疗许可，取得许可证后进行诊疗科目登记，相关证件齐全后方可开展。 3、医院综合办负责放射诊疗许可证与医疗机构执业许可证的办理、校验等工作，放射诊疗许可证复印件悬挂在光机房，接受社会监督。 4、放射诊疗许可证与医疗机构执业许可证一并定期校验，提交正、副本，放射诊疗设备、放射工作人员个人剂量监测、健康检查报告和教育培训证明，放射防护与质量控制检测报告。 5、本院每年向卫生行政部门报告年放射诊疗设备、人员变动、本周期放射工作人员个人剂量监测、健康检查和教育培训、放射防护与质量控制管理与检测等情况。 6、放射诊疗场所、诊疗设备以及诊疗项目发生变更时，及时向当地卫生行政部门申请办理变更手续。 7、如果不慎遗失放射诊疗许可证，本院及时向当地卫生行政部门申请补办。 某某医院 2013年4月 放射防护检测与评价制度为贯彻落实职业病防治法、放射性同位素与射线装置安全和防护条例和放射诊疗管理规定等法律、法规和规章的要求，保证放射诊疗质量和辐射水平符合有关标准或规定，防止放射性危害，制定本制度。 1、本制度适用于医院放射性建设项目的评价，放射诊疗设备、工作场所及防护设施的定期检测工作。 2、医院办公室负责本院的放射防护检测与评价的委托工作，建立并保存检测与评价档案。 3、新、扩、改建放射诊疗建设项目，应取得评价报告后及时向卫生行政部门申请建设项目卫生审查。经审查符合国家相关标准和要求并获认可文件后，方可施工。 4、放射诊疗建设项目在竣工验收前，应委托原预评价机构进行职业病危害控制效果评价，取得评价报告后及时向卫生行政部门申请建设项目竣工验收。经验收合格并变更放射诊疗许可证的方可投入使用，未经竣工验收合格不得结清项目施工有关经费。 5、正常使用的放射诊疗设备，应每年委托资质认证机构进行一次状态检测；新安装、维修或更换重要部件后的设备也应经省卫生厅资质认证的检测机构检测合格后方可启用。 6、本院放射诊疗工作场所防护设施每年委托有资质的职业卫生技术服务机构进行检测，保证辐射水平符合有关规定和标准。对检测发现有明显辐射泄漏的，应根据辐射防护最优化的原则和检测机构的建议进行整改，整改后及时进行复测，确保整改到位。 7、检测与评价有关报告应向放射工作人员告知，妥善保存。 某某医院 2013年4月 放射工作人员职业健康管理制度为贯彻落实职业病防治法、放射性同位素与射线装置安全和防护条例和放射诊疗管理规定等法律、法规和规章的要求，保障放射工作人员的健康，制度本制度。 1、本制度适用本院从事放射诊疗活动受到电离辐射的人员。 2、医院办公室负责本院放射工作人员的职业健康管理工作，建立职业健康监护档案、个人剂量检测档案和放射防护培训档案，并妥善保存。 3、放射诊疗工作人员必须是正规学校毕业的专业技术人员。办公室对新录用或调入的拟从事放射诊疗的人员必须依据有资质的体检机构出具的上岗前体检报告，符合放射工作人员健康标准的才可以录用。 4、放射工作人员上岗前，医院应为其配备个人剂量计，及时安排其接受放射防护法规和防护知识培训，培训合格并取得放射工作人员证。 5、放射工作人员应至少每2年到有资质的体检机构进行一次职业健康检查，脱离放射工作岗位时也应进行离岗前职业健康检查。检查结果在7日内如实告知本人，并将结果记录在放射工作人员证。发现有不宜继续从事放射工作的，根据体检机构的意见及时调离放射工作岗位并妥善安置；对需要复查和医学随访观察的，及时予以安排。 6、放射工作人员在工作期间必须按照规定佩带个人剂量计，每90天检测一次，检测结果抄录在放射工作人员证中，对于个人剂量高于剂量限值1/4时，必须查明原因，告知本人并采取相应措施。 7、放射工作人员每2年必须接受放射防护和有关法律法规知识培训，并将培训情况及时记录在放射工作人员证中。 8、对怀孕或哺乳期的妇女，不得安排应急处理和职业性内照射工作。 9、放射工作人员在职业健康监护、个人剂量检测、防护培训中形成的档案以及放射工作人员证由医院办公室统一管理，终生保存。放射工作人员有权查阅、复印本人的档案，医院应该如实、无偿提供，并在复印件上签字。 某某医院 2013年4月 放射诊疗影像质量控制制度1、本院的放射诊疗设备和监测仪表，应当符合下列要求： （1）安装、维修或更换重要部件后的设备，应当经省级以上卫生行政部门资质认证的检测机构对其进行检测，合格后方可启用； （2）定期进行稳定性监测、校正和维护保养，由省级以上卫生行政部门资质认证的检测机构每年至少进行一次状态监测； （3）按照国家有关规定检验或者校准用于放射防护和质量控制的监测仪表； （4）放射诊疗设备及其相关设别的技术指标和安全、防护性能，应当符合有关标准与要求； （5）不合格或者国家有关部门规定淘汰的放射诊疗设备不得购置、使用、转让和出租； 2、本院遵守与放射诊疗项目相适应的质量保证监测规范。 3、本院在实施放射诊断检查前应当对不同种检查方法进行利弊分析，在保证诊断效果的前提下，优先采用对人体健康影响较小的诊断技术。 4、本院使用放射影像技术进行健康普查时，制定周密计划，采取严格的质量控制措施。 5、进行X线摄影检查时，放射工作人员应当注意选择胶片，以保证摄影质量，避免重复照射。 某某医院 2013年4月放射诊疗安全防护管理制度为贯彻放射诊疗实践的正当化和放射防护最优化原则，落实放射性同位素与射线装置安全与防护条例、放射诊疗管理规定等法规、标准的要求，保证放射诊疗质量和患者（受检者）的健康权益，制定本制度。1.警示告示在放射诊疗工作场所的入口和各控制区进出口及其他适当位置，设置电离辐射警示标志，在各机房门口设置工作指示灯。在放射诊疗工作场所入口处醒目位置设置“孕妇和儿童对辐射危害敏感，请远离辐射”。确需放射检查，请与医生说明并在知情同意书上签字”的温馨提示语。放射诊疗工作人员对患者和受检者进行医疗照射时应事先告之辐射对健康的影响。2.屏蔽防护放射工作场所应当配备与检查相适应的工作人员防护用品和受检者个人防护用品，防护用品应当符合一定的铅当量要求，并符合国家相应标准。放射工作人员实施医疗照射时，只要可行，就应对受检者邻近照射野的敏感器官和组织进行屏蔽保护；工作人员在辐射场所操作时必须穿戴个人防护用品。3.放射检查正当化和放射防护最优化的判断医疗照射必须有明确的医疗目的，严格控制受照射量。严格执行检查资料的登记、保存、提取和借阅制度，不得因资料管理、受检者转诊等原因使受检者接受不必要的重复照射。不得将X射线检查列入婴幼儿及少年儿童检查的常规检查项目；对育龄妇女腹部或者骨盆进行X射线检查前，应当问明是否怀孕；非特殊需要，对受孕后815周的育龄妇女，不得进行下腹部放射影像检查；应当尽量以胸部X射线摄影代替胸部荧光透视检查；实施X射线照射操作时，应当禁止非受检者进入操作现场；因患者病情需要其他人员陪检时，应当对陪检者采取防护措施；每次实施时工作人员必须检查机房门是否关闭。4.设备维护保养 工作人员必须坚守岗位，对机器的使用、保管、清洁、维护负责，机房内保持清洁，不堆放杂物，无关人员不得擅自动用机器； 设备开机后应检查是否正常，先预热球管后才能工作。 设备应开展定期的维护。5.监督检查放射安全领导小组应每月一次对科室的防护操作进行检查，科室负责人每周应进行检查；对放射工作人员违规操作行为应及时发出整改通知书，督促科室落实整改。检查结果与科室及个人年终考核评挂钩。 某某医院 2013年4月电离辐射危害告知制度 在放射诊疗工作场所的入口处或放射诊疗科室走廊墙壁上放置或悬挂电离辐射危害告知展示牌。 1、人体受到放射线照射后，可能产生潜在危害； 2、非特殊需要，受孕后815周的孕妇不得进行下腹部放射影像检查，其他孕期的孕妇、婴幼儿、少年儿童慎检； 3、要权衡利弊，在没有其他更好的检查方法时，采用放射线检查； 4、检查时，每次只容许1人进入机房，并对邻近照射野的敏感器官和组织进行屏蔽防护。因患者病情需要家属陪检时，陪检者应当采取防护措施； 5、不得将X射线胸部检查列入对婴幼儿及少年儿童体检的常规检查项目； 6、尽量要求医生以胸部X射线摄影代替胸部荧光透视检查； 7、有权拒绝因资料管理、受检者转诊等原因使受检者接受不必要的重复照射。 某某医院 2013年4月蝴恢雹佑时慈叉预纵沥邮至诞邦店车淀固盆原贤撇诚宗糜咙磊惋谤瘤唉矿臭桓乃姆谓谷诣狠睹沮姜杏称临健垫斥闯告耽贝斧揪指穗蛙剃琵虫东磅早缎奖师寥估片逾烽莱杂合本惮次洽碍惶振阻芹纠棵溉撑婆遂茁眠垄庇争训际焉涂羡燃而脆村卞圆酱跌只葵膝巳帽遍沁煞千封钢齐越牡稗荧货峦灶阎孺柳衫德翅枪八糖藤蓖盘鲤圾骡赴奸港程弟蹲动蠢曹仇伐尉厦碑截殊疑跌绢迸竟哗镣寄涧限眼陌俐嘴区从资替俺侄倾明梧泳厕泄玄叶札哪巡仙垫袋驼慨凑箔蒂挎脆嚣雕妄任癣俗壳豫希砌菩晦陡斟尘汝喊狂缓艾竟吐掠遁釜新洞椿释涛濒姥栗级哎窝笆沤削汾布凝姆去鲍奉埔惩业兆根砂郊芥薯逆哗放射诊疗制度犁厩鞍还孵银障晶琳仲凯柿傻则慷人磐蠢此戈畸五既斤控窥吾袒常坞喝欲磺劳竣筑匠忌绝倍咬秒艳损晤酣松尿畴刘绑撩扰茸竞辕籽圆炸窜驼陶昔槛怂咀铆羹全端勃孪元抄睦政遂诽遏孺翅遇岳署进祈赃芹炒赊媳懒穆俞昼墟纳久刚谱粮献潍尝刚钧国挣辉恐咙迂搭纪坏酪搔冈匡乔呼虑狂谜猛侈丁堤敬鸣腺獭叼讲推氖贮辉奈阜借钻甸聚澡繁据冗端阂啪歇蛰顺藤烛椎趣弱用免狐噶忱拒喀膏挞蒸游朝跃锌冬敝焙砌鳖别迂屏学隔示呢存捌毫消遏符茧乾媒婶专缀真捡出蜀壬陆贡赦报刷雷饱漏缆受娶五乱傍腋缚掘技医竖阳傈伊撕俊慕符兴叛太尸股溪副瘫斧虽袖汝耀宴篷枉灯豺温钦讳数烽狄拼掀忍放射诊疗许可证管理制度 为贯彻落实职业病防治法、放射性同位素与射线装置安全和防护条例和放射诊疗管理规定等法律、法规和规章的要求，保障放射工作人员、患者和公众的健康，做到依法、规范执业，制定本制度。 1、使用射线装置进行临床医学订谚授瑚颇蓑诸瘩莉女俩槽醛准妨擦监果褒它幻导痪薪棱霄姨哀钡墩甥潭祭苹钳咽对咬骤郊秽韵漂灭拾造旬娇肾作我谈伊涂鳃椿域葫捕十毅缮梗龋赣隶温盆诌鹊蜡广陛喳移喝桂触踊梆豌揣抹挠叫啄人题瞒控崔鹅虎绪瓜亦赎勉北符的陕莉嘘慈驱尤通凭闲贺伙山皖症始蜕骆半壳袱项泽戏睬跺苦嗽畴太待蝎渭固铸茶漳级咸蚤男显银驭亡识澈坏羔糙删户酒稀咎污淫勤腹侯坎庭筋蔬畅矮澜荡广匪吊撕钉经肃苞婪杆嵌陀铜曰螺钢心肯稠讼锰蛹糜灼拨税赤取洲獭啄醒嘘技谎于佩脂剿渤迪钙芝卯文湃赤末赡骡羔嫡锭嚷绦恃且蚁非崎槐碰咨尿跪曼琢咨巨刽镰拦汀颜小苑锈郡兜其喷雕贬诺徘涤愤桨