中医病案分析.doc
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1、中医病案分析 -wLPt|Gg 病案(一):患者王某,男,43岁。患者平素饮食不节,1周前因过食肥甘厚味后出现咳嗽,咳痰量多色白,晨起加重,痰出咳减,自服清热化痰止咳颗粒未缓解,咳嗽,咳痰日渐加重,咳痰粘稠,黄白相兼,粘稠难咯,伴胸闷气喘,气息粗促,胸部胀满而痛,口渴,神疲,纳差,便干,舌红,苔黄,脉滑数。 f lbe 诊断:咳嗽(痰热郁肺) sbXS11,K 治法:清热肃肺,化痰止咳 *Etn主方:清金化痰汤。mGh7 _药物:黄芩10g山栀10g桔梗10g麦冬10g桑白皮10g贝母10g知母10g栝蒌仁10g橘红10g茯苓10g甘草6g UzhYE| 病案(二):患者初起症见白睛发黄,迅速
2、至全身发黄,色泽鲜明,壮热口渴,心中懊憹,恶心,呕吐,纳呆,小便赤黄,短少,大便秘结,右胁胀痛而拒按,舌红苔黄腻,脉弦数。 pK0#*.qV5 诊断:阳黄(热重于湿) MS98IM 治法:清热利湿,佐以通腑。 w|/R 主方:茵陈蒿汤加减。 9* 8aFkX 药物:茵陈30g 大黄10g 栀子12g 陈皮12g 枳实10g 茯苓15g KIJs* 病案(四):患者主因反复水肿20年来诊,现症见面浮身肿,腰以下尤甚,按之凹陷不起,心悸,气促,腰部酸重,尿量减少,四肢厥冷,怯寒神疲,面色苍白,舌质淡胖,苔白,脉沉迟无力。 ?GP1h o 诊断:水肿肾阳衰微证 Job+| DW 治法:温肾助阳,化气
3、行水。 Q dgL 方药:济生肾气丸合真武汤。 fj0;t+Cx 药物:熟地12g 山萸肉12g 山药12g茯苓12g 丹皮12g 泽泻12g 附子6g 肉桂6g 车前子(包)30g 牛膝12g L+e6,S_e 病案(五):患者张某,女,68岁。患者有三十余年高血压病史,自服降压药维持血压,但血压时高时低,1月前因精神紧张后突发昏仆,不省人事,伴半身不遂,口眼歪斜。在某医院诊断为脑出血,经用中西医治疗患者神志清醒,血压恢复正常。但仍有半身不遂,口舌歪斜,言语蹇涩,伴面色苍白,气短乏力,口角流涎,自汗,心悸,手足肿胀,舌质淡紫,脉沉细弱。 诊断:中风(气虚血瘀) k,h4dXl 治法:益气活血
4、,扶正祛邪 病机分析:患者素体气虚,无力推动血液运行,则瘀血痹阻脑脉,清窍被蒙,故突然昏仆,不省人事;痹阻经脉,故伴半身不遂,口眼歪斜。面色苍白,气短乏力,口角流涎,自 汗,心悸,手足肿胀,舌质淡紫,脉沉细弱均为气虚之象。 j=b ;)ZF A 方药:补阳还五汤。 9qMe,msM 药物:黄芪240g 当归6g 赤芍6g 川芎6g 桃仁6g 红花6g 地龙6g Wdhpg G 病案(六):患者王某某,女性,48岁,工人。2天前因进食不洁食物后开始出现腹痛,大便次数增多,一日十余次,大便中夹有粘液脓血,赤多白少,便后腹痛暂减,但随即腹痛复作,伴肛门灼热,里急后重,小便短少而赤,伴发热,微恶寒,舌
5、红,苔黄腻,脉滑数。体检:腹部广泛轻度压痛,肠鸣音亢进。化验:血常规WBC:11199/L,粪常规:红细胞:+,脓细胞:+,粪培养:可见志贺氏菌生长。 c#NvauA 诊断:痢疾(湿热痢) 2分 &8zWX 治法:清肠化湿,解毒,调气行血。1分 ikT_ph 病机分析:因饮食不洁,湿热之邪乘机入侵,蕴结于肠,与气血相搏结,肠络受伤,故痢下赤白脓血;肠道传导失常,故里急后重;肛门灼热,小便短少而赤,舌红,苔黄腻,脉滑数。均为湿热下注之象。2分 Y3?SZ 方药:芍药汤。 D(*kb药物:黄芩10g 黄连10g 大黄10g 当归10g 芍药10g 木香10g 槟榔10g 肉桂3g 甘草3g病案(七
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