公共场所卫生法律制度与监督讲稿.doc
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7、,易传播疾病; 2、人员流动性大,环境和物品容易被污染;3、影响健康的致病因素多、复杂、传播快;4、从业人员素质低,卫生知识缺乏;5、卫生组织难建立、制度难健全、难落实;6、建筑和布局难合理,卫生设施难到位。 四、公共场所卫生基本要求1、选址、建筑设计、内部布局符合卫生要求2、微小气候适宜,保证有适宜的温、湿度3、照明、通风良好,满足生活和活动需要4、生活饮用水符合国家卫生标准5、卫生管理组织和制度健全6、消毒等卫生设施完善7、服务员有一定的卫生知识,健康状况良好 8、卫生许可证及从业人员健康证齐全第二节公共场所卫生法律制度一、公共场所卫生管理立法公共场所是人们聚众活动的场所,人口稠密,设施公
8、用,其卫生状况的好坏直接影响到广大人民群众的身体健康。国务院于1987年4月1日发布了公共场所卫生管理条例,是新中国建立以来第一部公共场所卫生管理法规。同年9月15日,卫生部发布了(公共场所卫生管理条例)实施细则,今年又对实施细则进行了修订并予以重新发布,使之更加完善和更具操作性。为了更好地实施条例,加强公共场所卫生监督管理,1987年卫生部制定了公共场所卫生监督监测要点。以后又陆续地制定了旅店业卫生标准、公共场所集中空调通风系统卫生规范等十几项公共场所国家卫生标准。 以上法律、法规和标准规范是公共场所卫生管理和监督的依据。二、公共场所的卫生许可(一)、公共场所卫生许可国家对公共场所以及新建、
9、改建、扩建的公共场所的选址和设计实行卫生许可制度。公共场所卫生许可证由县级以上卫生行政部门发放。民航、铁路、交通、厂 (场)矿卫生职能部门负责对管辖范围内公共场所卫生许可证的发放工作。 新建、改建、扩建公共场所或者变更营业项目,应当到当地县级卫生行政部门申请卫生行政许可,申请书格式文本由卫生行政部门提供。根据2004年卫生部关于暂不将足浴、保健按摩、网吧等场所列入卫生许可范围的批复,目前不宜将足浴、保健按摩和网吧等场所列为卫生许可范围。 卫生行政部门应当按照行政许可法和相关规定,在受理申请后及时指派两名以上卫生监督员按照卫生标准和要求对公共场所进行审查和监测。对经审查监测确定主要卫生指标符合卫
10、生要求、80%以上直接为顾客服务的从业人员卫生知识培训合格的申请单位,在法定期限内发给公共场所卫生许可证。不符合卫生要求的,申请单位应当采取改善措施,达到卫生要求后予以卫生许可。公共场所卫生许可证每两年复核一次,复核不合格或者逾期未申请复核的,卫生许可证失效。公共场所歇业的,应当到发证机关注销卫生许可证。 (二)、公共场所建设项目设计的卫生监督管理公共场所的新建、改建、扩建工程的选址、设计应当符合有关卫生标准和要求,设计说明书中必须有卫生篇章,其内容包括设计依据、主要卫生问题、卫生保健设施、措施及其预期效果等。 三、公共场所卫生要求和卫生指标1、公共场所的卫生要求: 1)室内空气卫生达到标准。
11、各类公共场所室内空气要达到规定的各项指标,保证室内通风换气,空气清洁。 2)微小气候适宜。各类公共场所的室内微小气候适宜,湿度、温度、风速等达到国家有关标准。 3)采光、照明良好。 4)噪声符合标准。 5)顾客用具和卫生设施符合卫生标准。公共用具要定期消毒,及时更换。各种卫生设施符合卫生标准、 6)用水达到卫生标准。饮用水符合国家规定标准。公共浴室、游泳场、天然浴场等公共场所的用水也必须达到规定的标准,防止由于微生物介水传播传染病,要求按照规定定期换水、消毒,保证对人体无害。 2、公共场所卫生指标 根据场所不同,指标相应不同,主要有温、湿度、风速、噪声,顾客用品、用具消毒,卧具更换,一氧化碳,
12、二氧化碳,甲醛、新风量。自备水源与2次供水水质,其中,标准规定:舞厅、音乐茶座、游艺厅场内禁止吸烟;公共浴室设立禁止性病、传染病、皮肤病的顾客就浴标志并有相应措施;理发店要有头癣患者专用的理发工具;美容场所工作人员操作时穿工作服,清面时戴口罩;游泳池设制通过式浸脚消毒池,禁止出租游泳衣裤。 四、公共场所危害健康事故报告 公共场所经营单位和个人应该防止危害健康事故的发生。如果因不符合卫生标准和要求造成危害健康事故的,经营单位应当妥善处理,抢救受害者脱离现场,迅速送病人到医疗机构,防止事故的继发;确保不扩大危害范围和不继续恶化环境,在不影响上述情况前提下保护好现场,并及时报告卫生行政部门。 五、公
13、共场所从业人员卫生要求1、卫生知识培训合格。按照公共场所卫生管理条例及其实施细则的规定,公共场所卫生负责人和从业人员必须掌握教相关卫生法规、基本卫生知识和基本卫生操作技能等。新参加工作的从业人员应取得卫先知识合格证明后方可上岗工作。2、取得健康合格证。直接为顾客服务的从业人员每年进行一次健康检查,取得“健康合格证明”后方可继续上岗工作。新参加工作的人员上岗前必须进行健康检查。 对患有痢疾、伤寒、病毒性肝炎、活动性肺结核、化脓性皮肤病或渗出性皮肤病以及有碍公共卫生的其他疾病,在治愈前不得从事直接为顾客服务的工作。 第三节 公共场所卫生监督一、公共场所卫生监督员的职责是:(1)对管辖范围内公共场所
14、进行卫生监督监测和卫生技术指导;(2)宣传卫生知识,指导和协助有关部门对从业人员进行卫生知识培训;(3)根据有关规定对违反 公共场所卫生管理条例有关条款的单位和个人提出处罚建议;(4)参加对新建、扩建、改建的公共场所的选址和设计卫生审查和竣工验收;(5)对公共场所进行现场检查,索取有关资料,包括取证照相、录音、录像等,调查处理公共场所发生危害健康事故;(6)执行卫生监督机构交付的其他任务。二、各类公共场所预防性卫生监督的重点(一)普通旅店的预防性卫生监督重点 建筑物的位置、朝向、通风采光 茶具洗消间、拖鞋洗消间 卧具洗消间及设施 干净卧具保洁柜 客房净面积(4平方米) 客房通风换气设备设施 新
15、风量(3-5)星级宾馆和歌舞厅为每人每小时30立方米;其他为每人每小时20立方米。(二)歌舞厅、游艺厅、茶座、咖啡厅的预防性卫生监督重点 机械通风换气设备设施 茶具洗消间、洗消设施、保洁柜 公共卫生间设计及排气系统 洗手设备(三)理发店、美容店的预防性卫生监督重点 营业面积 烫发间设置单独的排风设备 毛巾、工具的消毒设备设施 干净毛巾保洁柜 采光照明(四)游泳场(馆)的预防性卫生监督重点 平面布局,包括泳客进出通道,更衣室、卫生间、淋浴室、游泳池之间的先后合理连接 淋浴装置和强制性浸脚消毒池 池水净化消毒设施 游泳池四边防污水回流措施 机械同风装置 采光照明(五)候车室、侯诊室的预防监督重点
16、侯诊空间和分科候诊布局 病人就诊路线布局设计 传染病门诊的独立位置、配套设施、单独通风设备;污物、医疗垃圾收集容器 通风排气系统、新风量 卫生间数量、位置、单独的排风设施、洗手设备三、公共场所经常性卫生监督的主要内容(一)、经常性卫生监督的关键环节1、室内空气质量:强排式机械排风、空调系统;2、消毒效果:公共用品用具、泳(浴)水3、从业人员:体检、培训;4、强化管理相对人的自律行为(二)、经常性卫生监督的基本方法1、观察现场2、询问调查3、卫生监测4、现场记录5、监督指导(三)、经常性卫生监督的主要内容1、卫生许可证2、卫生管理制度3、从业人员健康证明、个人卫生知识培训监督4、营业场所、消毒间
17、、公共用品储存间、卫生间的经常性监督(四)、各类公共场所经常性卫生监督的重点共同点: 1、卫生许可证正本应悬挂场内显眼处并在有效期内,有否超许可项目经营;2、卫生管理组织机构及相关卫生管理制度健全并上墙,专职或兼职卫生管理人员;3、从业人员必须持有效“健康证”和“卫生知识培训证”上岗 ,抽查从业人员卫生知识知晓情况、相关卫生操作规程的掌握情况、清洗消毒程序知识、个人卫生状况及从业人员患病调离情况;一)一至二星级宾馆饭店1、室内环境整洁,室内空气质量(一氧化碳、二氧化碳、新风量)2、具备专用的消毒间,间内无杂物、消毒柜运转正常、保洁柜不会造成二次污染或交叉污染,清洁物品与污染物品分类存放;3、公
18、共用品用具的清洗消毒情况及效果,清洗消毒后的可用杯具应无污迹,可用棉织品应无污迹、毛发,公共用品用具备品需充足(3:1);4、空调系统通风换气情况,集中空调通风系统定期清洗,机械通风装置过滤网及送,回风口没有积尘,卫生间有独立的通风;5、客用化妆品标签表示应符合要求,索证手续齐全,不得自行灌装;6、具备“四防” (防鼠、防蝇、防蚊、防蟑螂)措施;二)旅店、招待所参照一至二星级宾馆饭店三)咖啡馆、酒吧、茶座、歌舞厅、游艺厅1、歌舞厅在营业时间内严禁使用杀菌波长的紫外线灯和滑石粉及有害观众健康的烟雾剂;2、影剧院每场次间隔不少于30分钟,座位在800个以上的观众厅应有机械通风或空调装置;3、有供应
19、开刀水果的场所,必须设专用果盆制作间,间内设1个洗果池;制作应符合食品卫生要求,所有冰粒机都必须安装滤水器;4、有公共用品用具的必须设立消毒间,茶具、话筒、面巾清洁消毒效果,卡拉OK场所应使用话筒消毒网,5、厕所清洁,设立座厕的必须使用一次性座厕垫纸,设有洗手设施和自然通风管井或独立的机械通风装置;6、有机械通风装置且能正常运转集中空调通风系统定期清洗机械通风装置过滤网及送,回风口没有积尘;四)理发店、美容店1、营业面积必须在10以上,美容室设置单独的工作间,不做创伤性美容;2、具备消毒间,理发毛巾、床单、枕巾、枕套等公共用品应做到一客一换一消毒,应设专柜存放,并有相应的洗涤消毒设施且能正常运
20、转;3、必须设紫外线消毒箱,理发刀具、胡刷等理发工具每客用后应采用无臭氧紫外线消毒用后及时消毒,毛巾、美容针应做到一客一换一消毒,美容用盆必须用一次性胶袋铺垫或做到一客一换一消毒;4、必须备有供患头癣等皮肤传染病顾客专用的理发工具,并有明显标志,单独存放;5、从业人员上岗时须穿戴清洁的工作服,清面时需戴口罩;6、烫发、染发场所设有独立机械性通风装置;7、场所内使用的化妆品必须符合化妆品卫生管理条例的规定,相关化妆品须索取生产企业卫生许可证、卫生许可批件及卫生检验报告。五)公共浴室1、池水应具备补充净化消毒设施,池水循环过滤设备必须正常运转;2、具备专用的消毒间,间内无杂物、消毒柜运转正常、保洁
21、柜不会造成二次污染或交叉污染,清洁物品与污染物品分类存放;设立拖鞋专用消毒桶;3、公共用品用具的清洗消毒情况及效果,清洗消毒后的可用杯具应无污迹,可用棉织品应无污迹、毛发,公共用品用具备品需充足(3:1);公共用品用具做到一客一换;4、设有浴池的必须备有余氯检测设备和检测记录;必须配备2名持有有效上岗证的专职水质净化、消毒员;浴池水水质必须符合卫生要求,池水游离性余氯量应保持在0.30.5mg/L;5、空调系统通风换气情况,集中空调通风系统定期清洗,机械通风装置过滤网及送,回风口没有积尘,卫生间有独立的通风;6、场所内使用的化妆品(包括洗发水、沐浴液)必须符合化妆品卫生管理条例的规定;相关化妆
22、品须索取生产企业卫生许可证、卫生许可批件及卫生检验报告。7、总台应设有禁止患性病和各种传染性皮肤病的顾客就浴的明显标志;六)游泳池(馆)1、应有禁止性病和传染性皮肤病进入的标志;夏季游泳高峰期设置红眼病检查岗;不得出租、出借泳装;2、游泳池具有池水循环过滤设备并且运转正常,不得人工喷洒消毒药,必须备有余氯检测设施和有检测记录,泳池水游离余氯应保持在0.30.5mg/1,池水各项指标符合国家卫生标准,必须配备持有效上岗证的专职水质净化、消毒员;3、更衣室、淋浴室和卫生间必须保持清洁卫生,排水畅通,卫生间设置独立的排气装置,设座厕者必须使用一次性座厕垫纸;4、在泳池入口处,必须分别设有强制性淋浴池
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