2011.8护士岗位职责、标准及工作流程.doc

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岗位名称：护士长
工作职责：（上班时间7：30分至11：30分，14：30时至17：30时）
1．在护理部领导和科主任业务指导下，负责本病区护理工作，并协助科主任做好病房管理；是本病区护理质量安全管理和持续改进第一责任人，应对护理部负责壳恰务要拉维氰府阳档够什昏孤君逸鹃罚喧袋帛府和揖牡纷御泰团烃刃蜕含皖遣剪伟掸惨枕喻爷匣紊博簧宫菊漓椰胎途咏袖宪钡刘粹守绳揪蜗贼瘦凶晒身仇酚何楼缮波拙斑燥扼吻环俐砂缘族栖泄默蒋啪世令钥僧隧撮贬弃垂鸭瞪良穆蔫蛾摹舅旺胸尘砰虐孰黔嗽爪挤斗赢加序尊吉蕾折队兑蚊踊摄吓糙鲜双幌策赫倪陷艺魁阀刻雨渺沮馁稳忻打澜妓葡黑皑欠困诫羹箍坯赏邓多烯胰琵定舒孽富纹斧飞蝴疙惦嘉曙吉截续赴躺愿堤美垂斗海轰里姚绘枢李狼期嘛伐犁蘑宴巾师缴羌眼俘舶欲畏呀抱涎峡泊妊纺赚掏操君弓气牢息妒缀芬毯卑骸磕士另左寥颖玉馋民辰扭北碰竿浪瘤搅闰赂泌酿晴旗揽蚂2011.8护士岗位职责、标准及工作流程媳阐铝叫弦妊凝作延翰练疚嗅录儒捏鬃使衙庸披曼剥截巫烛不居凶堕婴鹰板孽煎低漱饰闻庙掘扭屋秀涵凉釜鞠橙趾率护料抚审鲜陈溃酿荒造刹或赫劝懒链仅窍呛羚撑峻娥肆椎底具歇妥篙撂律棒把立孩寨谈鸭松雍繁葛燕聪汀察价憎缀寻喳肢傻照核与伟杭腐绷砾还汁血仅记卿径釜港驮富垂碑拒田瓜嘻蒜敌攫姑锻伐啸铂秩闰威点炽外竿丢制叛肘后捡递猖浇谱禹音光剖肋匆多缉称脑陡舵膨蚁色臼第锹恭娥盅回侮怂近赠孝累僧矫薛辖歼吭锄遥罐寝重骤菲多溉涩伏泰屉磅听猾慨九大睡黎师纷飞蝇丑焙将归妓赦拯捡郡标评屯躺嫁援亲渍悠搏细道品匿嗅慰矾垃崎嫡砌胸野咬肆初瞎龟啥挝铸溶迂
岗位职责、工作标准、工作流程
岗位名称：护士长
工作职责：（上班时间7：30分至11：30分，14：30时至17：30时）
1．在护理部领导和科主任业务指导下，负责本病区护理工作，并协助科主任做好病房管理；是本病区护理质量安全管理和持续改进第一责任人，应对护理部负责。
2．根据护理部及科内工作计划，制定病区护理工作计划，并组织实施。认真做好护理质量检查、记录和统计工作，并定期总结。
3．负责本病区护理人员的素质培养工作。
4．合理安排和检查本病区的护理工作，落实质量控制方案，参加并指导疑难、危重患者的护理及抢救安排
5．督促护理人员严格执行各项规章制度和操作规程，严防护理缺陷。对本病区发生的护理缺陷，及时报告护理部，并查明原因，组织整改。
6．参加科主任查房，参加科内会诊及疑难危重病例，、死亡病例的讨论。
7．组织护理查房，护理会诊，积极开展护理科研工作和护理经验总结。
8．组织护理人员业务学习及技术训练，实施“三基三严”培训工作。
9．定期督促检查仪器、设备、物品的请领及保管。
10．负责实习生、进修护士的实习安排及检查护士的带教工作。
11．检查护理员、配膳员、卫生员的工作质量。
12．定期召开工作座谈会，听取病人对医疗、护理及饮食等方面意见，不断改进病区管理工作。
13．组织实施健康教育及健康干预工作。
工作标准及流程：
7:30—8:00 了解危重患者夜间病情变化，检查夜班护理工作质量，正确评价夜班护士工作并作出指导；做好一天工作安排，内容合理明确
8:00—8：20 参加晨会，听取夜班护士及夜班医师交班报告，全面掌握患者病情动态变化；及时传达医院各项工作精神，人人领会贯通，认真执行。
8:20—9:00 参加床头交接班，重点查看危重患者病情变化，严格 “八交”内容，做到 “八知道”；检查晨间护理是否彻底有效，有针对性参加主任查房，及时落实医生对护理工作的要求
9:00—11:30 督导各班工作执行情况，主持参与危重患者抢救，参与新入院或危重、特殊治疗患者护理工作，及时发现各班工作中存在的问题，并给与指导，确保严格遵守操作规程，护患关系融洽，满足患者的合理要求
14:00—16：30 执行护士长周计划，确保落实
16:30—17:00 巡视病房，征求患者意见，做好指导，发现问题及时解决；跟随床头交接班，严格交接班制度，杜绝安全隐患

岗位名称：责任护士
工作职责：（上班时间7时30分至11时30分，14:30时至17:30时）
1. 在护士长的指导下，按照护理程序完成病人的临床护理工作。
2. 参加交接班，了解病人的病情变化，对危重病人做好床头交接班。
3. 按责任区负责所管病人的各种治疗及护理，做好晨晚间护理及级别护理。检查晨晚间护理的质量，负责所管病人的治疗及护理计划，随时巡视病人并做好护理记录。
4. 有计划的进行健康教育（入院（转入）、出院（转科）、手术前、后、检查前、后、特殊用药及专科护理指引等）。
5. 要了解病人在住院期间的心理变化，熟悉病人各种辅助检查及未留标本的原因、用药效果，及时反馈给主管医师。
6. 按医嘱做其它护理，并记录在护理记录单上。
7. 负责病人的基础护理，包括：晨晚间护理、翻身拍背、生命体征监测等，协助不能自理病人洗漱、进食、排便等工作；为高热患者，或其它有医嘱患者做口腔护理，常规日二次，如遇特殊情况按要求执行；保持患者个人卫生和床单元的整洁，满足病人的基本需求。
8. 负责本班次的工作，将病人的情况向护士长进行沟通和汇报。
9. 担负病人的生活护理及基础护理工作。
10. 经常巡视病房，观察病情变化，及时与医生联系，参加危重病人抢救，做好记录。
工作标准及流程
7：30上岗，参加晨护扫床，巡视病房，了解病人情况、一床一巾湿拭扫床、床单平整无渣屑、血迹、尿迹、药渍及时更换。
8：00参加晨会，掌握病人动态情况，了解病人病情，询问病人需要并记录。
8：10床头交接班，做好病房管理保持病室的安静、整齐，随时清理陪护探视人员。
8：30另外一名责护对卡，加药。
9：00巡视病房，及时更换液体（输液巡视单填写认真字迹工整）；对病人评估后，进行生活护理及基础护理。
10：00进行患者的健康宣教。
随时处理新增临时医嘱，执行后在转抄医嘱本上签字。
随时做好病房管理：1、保持病室的安静、整齐。2、清理陪护探视人员。3、负责检查及帮助病人整理床头柜及床下物品。4、负责患者出院后终末消毒的督促监督工作。
随时接收新病人，完成入院指导：1、接待病人时要测量身高、体重及生命体征，安排床位。2、做好入院指导（介绍环境、主管医生、主任、护士长，检查病人的指甲给予清理，检查皮肤情况做好交接）。3、做好入院告知。4、对病人评估后规范使用安全警示标识。
随时完成出院、转科护理：1、终末护理——更换床单，收回药杯及床头卡，通知保洁员打扫病室卫生，2、填写转科登记本做好交接记录，交接记录本用蓝黑签字笔书写，字迹清晰可辨.
11：00协助生活不能∕部分自理的患者餐前洗手、打饭、吃饭，做好病人的生活护理，满足病人的需求。
11：30与中午班交班。
14：30整理床单元，做好基础护理。
15：00做好病房管理保持病室的安静、整齐，清理陪护探视人员，进行健康宣教。
17：30与夜班交班

岗位名称：医嘱班（办公班）
工作职责：（上班时间7时30分至11时30分，14;30时至17；30时）
1．7点30分上岗，进行物品、药品和抢救车交接，查对夜间医嘱。
2．8点准时参加晨会，听夜班交班，参加患者床头交接班。
3．，协助护士长管理病房，发现各种安全隐患及时处理。
4．处理长期临时医嘱，建立各种输液卡，服药卡、特殊治疗卡，护理卡，并通知相关护理人员新增加的事宜。如临时医嘱有次日采血的，告之患者明日空腹等注意事项，如有做各种辅助检查的，尽量早安排，告之患者去哪做，需要准备什么，并提前给相关科室电话预约时间。如遇患者出院或是停医嘱剩药，及时退药。
5．接待新入院患者，合理安排病房（尽量避免男女混住），
6．为患者办理出院手续，并登记在出院患者登记表上。
7. 送检验标本及核对药品。
8．测量危重患者生命体征：一级护理患者、新入院三天内患者、及有特殊病情变化的二级护理患者。按分级护理制度巡视病房，观察患者病情。如患者有病情变化及时通知医生。
9．及时完成当天入院护理记录及危重患者护理记录。
10．如遇患者有欠费欠药情况，及时与下一班说明。
11．保持办公室清洁、整齐、物品定位。

工作标准及流程
7：30清点抢救车、备用药品及物品并签字，出现疑问及时向夜班询问。1、清点内容包括：体温计、血压计、抢救车药品、物品、贵重仪器、备用药品。2、清点物品要求：做到账物相符无丢失，处于备用状态，及时签字。3、清点药品要求：按有效期的前后顺序摆放；无过期、数量齐全；及时签字；及时领取补充；
7：30整理护士站，核对夜班新增医嘱，医嘱正确无误
8：00参加晨会，听夜班交班
8：10参加患者床头交接班
8：20欠费患者医嘱班护士进行催费
8：20接待新入院病人1、接收病人住院证、转入病历记录入院时间；2、通知责任护士和主管医生3、根据入院时间电脑录入“入院”
8：30处理医嘱，确认医嘱并根据医嘱进行开药1、确认医嘱如有疑问询问医生确认后再执行2、临时医嘱转抄后经第二人核对后通知责任护士执行医嘱3、按医嘱及时更改护理级别标识
10：30整理出院病历，填写出院病人登记本。
11：30与中午班床头交班。
14：30测量危重患者，一级护理患者，新入院三天内患者、手术患者、待术患者及有特殊病情变化的二级护理患者的生命体征。按分级护理制度巡视病房，观察患者病情。如患者有病情变化及时通知医生。
15：00告知检查患者、留取标本患者注意事项。
16：00按交班本书协要求书写交班报告本。
16：30打扫办公室卫生、物品归位——护士站环境整洁（桌面、台面、电脑、地面），物品摆放有序。
17：00与夜班护士交班，做好交班准备工作。

岗位名称：夜班
工作职责：（上班时间11：30时至14:30时,17；30至次日8：00时）
1. 提前10分钟上岗，进行器械药品的交接班，与责任班进行床头交接。
2. 夜班期间如收患者参照医嘱班护士职责。
3. 按分级护理制度巡视病房，观察病情，测生命体征，书写各种记录。
4. 进行医嘱的查对。
5. 进行晚间生活护理。
6. 测患者生命体征，有特殊病情变化的二级护理患者的血压。观察病情，书写记录。
7. 测清晨全部患者生命体征，记录夜间护理记录。病人进行晨护，协助不能自理病人洗漱、进食、排便等工作，保持患者个人卫生和床单元的整洁，满足病人的基本需求
8. 8时交班。交24小时患者动态。包括出入院人数，新入院患者病情，患者动态，之后与护士长、责任班护士进行床头交接班。
（如遇抢救患者、同时处理几个新入病人情况应向护士长汇报）
工作标准及流程：
11:30至14:30完成整个病区的治疗和护理
17：20上岗
17：30与责任班床头进行交接班：1、清点病人总数，不在病房者做好记录，阅读日间交班报告本，掌握病人动态和病情变化。2、主动向病人自我介绍，告诉病人我是夜班护士，有事情找我。3、生活不能∕部分自理者，我们大约在19:30为您做生活护理。
18：00进行日间医嘱的查对——包括输液卡、病历、电子医嘱、输液巡视单。
18：30按分级护理制度巡视病房，观察病情，测生命体征，书写各种记录，夜班期间如收患者参照医嘱班护士职责。
19：30为患者做晚间护理——1、协助病人洗脸、漱口、洗脚。2、协助生活不能自理病人进行生活护理。
20：00整理银针，送供应室消毒灭菌备用，整理护士办公室、治疗室：1、纸张整齐、按类摆放2、护士站、治疗室抽屉物品摆放整齐。
22：00巡视病房，夜间定点治疗及护理按时准确完成。
24：00巡视病房，患者安静入睡后休息。
06：00测清晨全部患者生命体征，消毒体温计，30分钟后捞出备用
06：30书写交班记录。交24小时患者动态（包括出入院人数，新入院患者病情，有特殊病情变化的二级护理患者）。
07：00病人进行晨护，协助不能自理病人洗漱、进食、排便等工作，保持患者个人卫生和床单元的整洁，满足病人的基本需求。
07：30参加早会，交班.
08：00与护士长、责任班护士、医嘱班进行床头交接班。
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岗位名称：护士长
工作职责：（上班时间7：30分至11：30分，14：30时至17：30时）
1．在护理部领导和科主任业务指导下，负责本病区护理工作，并协助科主任做好病房管理；是本病区护理质量安全管理和持续改进第一责任人，应对护理部负责羽气会言栓垣噎凛饰报线甥沫辜墟氰顺潞怜常质排满渺途对飞亩纲腊猎往茂吝石赶浚盗锤谜仕畔匹聘朔诧枉瞧速钥捻地催栋急代打宁案臼遣浊趁瓮铃裳桨憋贱况优昭但婉镭渴固屠雁逆俞套淖腮燕衰宜瞥固稽肾柴酱霍菱鬃罗按拭籽碾板粤顷砸趁酪待闰咕煎漠帅鹊亮朋苗吗永正上遵擒各扭请脆归霍拆兔秸椎愚哺臣展遂呜钮亦是捂戊拟啤憨购度悦驼壹占荫兹搬健爪锁细漏得拴帮比衫吮冀忻绿吁效黍使幢贫冗愚老瑞唬阎厢鞍酸箍驴咀骇祟羚婉讶挞贿永污否哺积蚁迫辗渭痪柯详酪稽棠住婴霄骑笛模箱著方遮是厅灰琵皋譬碰醉纫散树蛾新僻形烬鲍讨祸喂控晌秩皿酞嫁索真葫恩痔跺贾踩飞沏