颅脑损伤护理要点.ppt
《颅脑损伤护理要点.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《颅脑损伤护理要点.ppt(23页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、颅脑损伤的护理要点精选一、颅脑损伤定义v由于交通肇事、跌倒、坠落由于交通肇事、跌倒、坠落等意外事故或枪击而造成的等意外事故或枪击而造成的脑部损伤。包括头部软组织脑部损伤。包括头部软组织损伤、颅骨骨折和脑损伤。损伤、颅骨骨折和脑损伤。其中脑损伤后果严重,应特其中脑损伤后果严重,应特别警惕。病因常见于意外交别警惕。病因常见于意外交通事故、工伤或火器操作。通事故、工伤或火器操作。精选二、颅脑损伤的分类v(一)开放性颅脑损伤(一)开放性颅脑损伤 脑膜破裂,脑组织与外界脑膜破裂,脑组织与外界相通相通v(二)闭合性颅脑损伤(二)闭合性颅脑损伤 虽有头皮损伤,颅骨骨折,虽有头皮损伤,颅骨骨折,但硬脑膜未破,
2、脑与外界不相但硬脑膜未破,脑与外界不相通通精选三、颅脑损伤的临床表现 颅脑损伤分为轻型、中型、重型三种,颅脑损伤分为轻型、中型、重型三种,其临床表现如下:其临床表现如下:v(一)轻型:(一)轻型:主要是指单纯脑震荡,有或无颅骨主要是指单纯脑震荡,有或无颅骨骨折。骨折。(1 1)昏迷在半小时之内。)昏迷在半小时之内。(2 2)神经系统及脑脊液无异常改变。)神经系统及脑脊液无异常改变。(3 3)只有轻度的头痛、头昏等自觉症状。)只有轻度的头痛、头昏等自觉症状。精选三、颅脑损伤的临床表现 颅脑损伤分为轻型、中型、重型三种,颅脑损伤分为轻型、中型、重型三种,其临床表现如下:其临床表现如下:v(二)中型
3、:(二)中型:主要是指单纯脑震荡,有轻度的脑主要是指单纯脑震荡,有轻度的脑挫伤,有或无颅骨骨折及蛛网膜下腔出血,无脑挫伤,有或无颅骨骨折及蛛网膜下腔出血,无脑受压征。受压征。(1 1)昏迷时间不超过)昏迷时间不超过1212小时。小时。(2 2)有轻度的神经系统阳性体征。)有轻度的神经系统阳性体征。(3 3)脉博、体温、呼吸、血压有轻度的改变。)脉博、体温、呼吸、血压有轻度的改变。精选三、颅脑损伤的临床表现 颅脑损伤分为轻型、中型、重型三种,颅脑损伤分为轻型、中型、重型三种,其临床表现如下:其临床表现如下:v(三)重型:(三)重型:主要是指广泛的颅骨骨折,广泛性主要是指广泛的颅骨骨折,广泛性脑挫
4、裂伤,脑干损伤或颅内血肿。脑挫裂伤,脑干损伤或颅内血肿。(1 1)深昏迷或昏迷时间在)深昏迷或昏迷时间在1212小时以上,意识障碍小时以上,意识障碍逐渐加重或出现再昏迷。逐渐加重或出现再昏迷。(2 2)有明显的体温、脉博、呼吸和血压的改变。)有明显的体温、脉博、呼吸和血压的改变。(3 3)有明显的神经系统阳性体征。)有明显的神经系统阳性体征。精选四、颅脑损伤的护理 轻、中型脑外伤经检查及轻、中型脑外伤经检查及CTCT证实无手术指征证实无手术指征时可行保守治疗。时可行保守治疗。v(一)急性期(一)急性期:1 1、严密观察病情变化,嘱患者卧床休息、严密观察病情变化,嘱患者卧床休息1 12 2周,辅
5、以周,辅以促进神经细胞恢复及营养的药物,如:胞二磷胆碱,脑复促进神经细胞恢复及营养的药物,如:胞二磷胆碱,脑复新,脑活素等。新,脑活素等。2 2、对头痛、头昏、恶心、呕吐者适当给予镇静、止痛、对头痛、头昏、恶心、呕吐者适当给予镇静、止痛、止吐、止血脱水等对症处理,警惕慢性颅内血肿的发生。止吐、止血脱水等对症处理,警惕慢性颅内血肿的发生。3 3、协助生活护理。、协助生活护理。v(二)恢复期:(二)恢复期:可采用活血化瘀的中药治疗,鼓励进行适可采用活血化瘀的中药治疗,鼓励进行适当的体力活动。当的体力活动。经观察或经观察或CTCT检查证实有颅内血肿者行手术治疗检查证实有颅内血肿者行手术治疗。精选五、
6、围手术期护理v(一)术前准备:(一)术前准备:1 1、严密观察意识、瞳孔、生命体征变化,肢体活、严密观察意识、瞳孔、生命体征变化,肢体活动情况及皮肤的完整性,并及时记录。动情况及皮肤的完整性,并及时记录。2 2、迅速配血,做各种过敏试验。、迅速配血,做各种过敏试验。3 3、保持呼吸道能畅,吸氧,建立静脉通道,适时、保持呼吸道能畅,吸氧,建立静脉通道,适时脱水。脱水。4 4、剃光头,处理污垢衣物,清洁全身皮肤及五官。、剃光头,处理污垢衣物,清洁全身皮肤及五官。5 5、准备好急救器材。、准备好急救器材。精选五、围手术期护理v(二)术后护理(二)术后护理 1 1、术后回病房的护理、术后回病房的护理
7、开颅术一般为全麻,体位开颅术一般为全麻,体位应去枕平卧,头向一侧,以应去枕平卧,头向一侧,以免呕吐,引起窒息。每免呕吐,引起窒息。每151530min30min测血压、脉搏、呼吸。测血压、脉搏、呼吸。密切观察伤口有无渗血、渗密切观察伤口有无渗血、渗液。注意引流管是否通畅,液。注意引流管是否通畅,按医嘱合理调节输液滴速,按医嘱合理调节输液滴速,注意保暖。注意保暖。精选五、围手术期护理v(二)术后护理(二)术后护理 2 2、意识状态的观察、意识状态的观察 意识变化是判断病情变意识变化是判断病情变化的重要指标。通过对话、呼化的重要指标。通过对话、呼唤、给予痛觉刺激,有无咳嗽唤、给予痛觉刺激,有无咳嗽
8、及吞咽反射,以及睁眼和眼球及吞咽反射,以及睁眼和眼球转动来判断意识障碍程度。如转动来判断意识障碍程度。如清醒病人突然躁动,再次出现清醒病人突然躁动,再次出现意识障碍,提示病情恶化,有意识障碍,提示病情恶化,有颅内继发出血可能,应及时通颅内继发出血可能,应及时通知医师。知医师。精选五、围手术期护理v(二)术后护理(二)术后护理 3 3、瞳孔的变化、瞳孔的变化 正常瞳孔正常瞳孔2 26mm6mm,等,等大等圆,对光反应灵敏。术大等圆,对光反应灵敏。术后病人后病人24h24h后若出现瞳孔一后若出现瞳孔一过性缩小,很快一侧瞳孔进过性缩小,很快一侧瞳孔进行性散大,对光反射迟钝或行性散大,对光反射迟钝或消
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 颅脑 损伤 护理 要点
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【精***】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【精***】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。