基层卫生医疗机构财务内部控制的现状与对策.pdf

市场周刊基层卫生医疗机构财务内部控制的现状与对策张黎萍(无棣县埕口镇卫生院山东 滨州)摘 要:基层卫生医疗机构在维护社会公共卫生和医疗服务方面扮演着重要的角色 随着医疗需求的不断增长和医疗环境日益复杂基层卫生医疗机构也面临多方面挑战 在这些挑战中财务内部控制不足的问题已经引起了广泛关注 基层卫生医疗机构财务内部控制的现状对其长期稳健运营和提供高质量医疗服务有着至关重要的影响 因此文章主要研究分析基层卫生医疗机构财务内部控制的现状分析了当前基层卫生医疗机构在财务内部控制方面存在的问题并在此基础上提出了改进财务内部控制的策略关键词:卫生医疗财务管理内部控制中图分类号:文献标识码:文章编号:()():.:引言文章对目前的内部控制体系进行审视揭示其中存在的问题和不足之处 财务管理人员的不足、财务流程不规范、信息系统的薄弱性等问题可能会导致基层卫生医疗机构财务资源管理能力不足 通过文章的研究能够为基层卫生医疗机构财务内部控制的改进提供有益的建议以促进这些机构可持续发展 财务内部控制的健全不仅有助于机构内部的透明度和合规性还将增强社会对基层卫生医疗机构的信任推动整个医疗体系的进步基层卫生医疗机构财务内部控制的重要性.强化卫生医疗机构的支出管理作为医疗服务的第一线基层卫生医疗机构直接接触广大社区居民的医疗需求同时也管理着一定的财务资源 因此基层卫生医疗机构的财务内部控制对强化支出管理具有十分重要的作用通过建立健全财务内部控制机制可以确保医金融观察疗服务资源得以有效利用避免浪费和滥用 财务内部控制还可以确保支出透明和合规有助于在医疗机构实践过程中规避财务不当行为从而维护医疗机构财务稳定 卫生医疗机构内部有着较多的管理领域如医疗设备维护、药品采购、员工薪酬等强化机构的支出管理可以确保医疗资源被分配到需要的领域保证患者能够获得必要的医疗护理.提升卫生基层医疗机构的管理水平基层卫生医疗机构通常面临有限的财务资源财务内部控制有助于确保资源得到合理分配和使用 通过规范的财务程序和预算制度机构可以更好地管理开支防止浪费确保每一分钱都用在了需要的地方 财务内部控制可以促进机构内部效率提升机构能够快速地处理财务事务减少人力和时间成本 这也有助于减轻工作人员的工作负担使基层医护人员能够更加专注于医疗服务此外财务内部控制为机构还提供了监督和评估自身绩效的工具 医疗机构可以通过财务报告和审计程序来追踪财务状况及时发现问题 这种透明度有助于机构管理层更好地了解机构的运营情况及时采取纠正措施提升管理水平 财务内部控制的改进也会直接影响医疗服务质量 通过有效地管理资源机构可以提供更多的医疗服务提升患者体验提高患者的满意度和信任度.提升卫生基层医疗机构的经济效益基层卫生医疗机构的财务内部控制对增强经济效益与社会效益具有重要性 合理的财务内部控制可以帮助机构降低运营成本 通过规范财务流程、控制开支机构可以降低日常运营成本提高经济效益 这些节省的资源可以用于改进医疗服务或扩大服务范围 良好的财务内部控制能够提高机构在潜在捐赠者和政府资助机构眼中的可信度 捐赠者更加愿意资助那些能够有效管理资金的机构增加机构的财务支持提高经济效益高质量的财务内部控制减少了财务流程中的烦琐步骤和冗余工作机构能够更加快速地处理财务事务提高工作效率 因此加强财务内部控制对增强卫生基层医疗机构的经济效益有着积极的作用同时对社会公众的医疗需求也产生了积极的影响 基层卫生医疗机构财务内部控制中存在的问题.对内控体系认识不足基层卫生医疗机构中存在对财务内部控制体系认识不足的问题会影响机构的财务稳健性和服务质量 部分基层卫生医疗机构可能缺乏对财务内部控制的深刻理解主要原因是机构的管理人员和员工主要关注医疗服务财务管理专业知识有限 这种认识不足可能导致对内部控制的忽视或低估而财务管理的失误可能会在不被察觉的情况下发生影响了机构的财务稳定此外由于资源有限部分基层卫生医疗机构可能缺乏聘用专业财务人员的能力在内部控制体系中缺乏专业的财务知识和技能进一步加剧了认识不足的问题 没有足够的专业人员来监督和执行内部控制程序也会导致财务错误和风险的增加此外财务内部控制还需要不断监督和改进以适应不断变化的环境和需求 但是由于认识不足基层卫生医疗机构可能缺乏建立健全内部控制体系的动力内部控制系统过时和不适应从而加剧了潜在的财务风险.在预算管理和收支业务方面存在风险基层卫生医疗机构在财务内部控制方面确实存在部分与预算管理和收支业务相关的风险问题这些问题会对机构的财务管理以及内部控制产生负面影响 部分基层卫生医疗机构可能倾向于编制过于乐观的预算忽视了可能的不确定性和额外支出这可能导致资金不足难以满足医疗服务的需求或者不得不依赖额外的政府资助或捐赠收支业务方面的风险问题还包括财务流程不规范和内部控制不严格 基层卫生医疗机构可能存在现金管理不善、财务记录不准确或不完整的问题导致资金流失或错误 缺乏适当的审批程序和账务核市场周刊对机制也会造成卫生医疗机构在进行财务内部控制的过程中存在不当的支出行为加剧了财务风险此外信息系统薄弱性也是一个潜在的问题会导致卫生医疗机构数据泄露或丢失从而损害了财务信息的完整性和安全性.现代信息化建设存在局限性部分基层卫生医疗机构的财务内部控制中存在现代信息化建设较为局限的问题可能妨碍了机构的财务管理 由于地区和发展中存在的差异部分基层卫生医疗机构可能缺乏足够的资金和技术支持来进行现代信息化建设 购买和维护财务管理软件、硬件设备和网络基础设施需要大量的投资而这对经济状况较为一般的机构来说可能是一项巨大的负担因此无法充分利用现代信息化工具来改进内部控制现代信息化建设可能会导致信息孤岛问题 如果不同系统之间的数据无法有效集成和共享可能会导致信息的碎片化和不一致性 这可能使财务内部控制变得复杂难以有效监督和管理 而现代信息化体系的建设对基层卫生医疗机构来说有着较高的要求部分信息化系统的功能可能由于自身建设能力不足而无法得到实现财务内部控制效果无法达到预期标准.财务内部控制人才队伍建设不足基层卫生医疗机构在财务内部控制方面存在着财务内部控制人才队伍建设不足的问题 基层卫生医疗机构通常缺乏足够数量和质量的财务专业人员 这些机构可能面临招聘、留任和培训财务人员的困难财务专业人才在竞争激烈的劳动市场上往往更愿意选择更高薪酬和更有吸引力的职位 这导致机构中的财务队伍通常不足以应对复杂的财务任务和内部控制要求 另外部分卫生医疗机构的工作人员还缺乏财务内部控制的专业知识和技能 财务内部控制涉及复杂的法规、财务流程和审计要求如果财务人员不具备相应的知识和技能就难以建立健全内部控制机制此外财务内部控制需要不断改进以适应不断变化的环境和需求 但是基层卫生医疗机构可能缺乏足够的人力资源来执行日常中的内部控制管理任务因此造成内部控制机制的失效和过时.财务内部控制的制度体系不明晰基层卫生医疗机构财务内部控制工作中存在制度体系不明晰的问题对基层医疗服务质量和经济管理效率造成了负面影响 在社会发展的新阶段下基层医疗卫生机构的发展也面临内外部环境复杂且变化显著的情况 部分基层卫生医疗机构面临财务资源较为有限的问题因此需要更为精细的财务管理而制度体系不明晰可能导致资源浪费和资金滥用 由于缺乏清晰的内部控制制度医疗机构的财务数据可能不准确会对预算编制、资金分配和决策制订造成不良影响此外基层卫生医疗机构的内部控制制度体系不明晰造成基层医疗卫生机构的政策措施执行力度不足也可能导致财务不透明和滥权行为 缺乏明确的制度规定和审计机制可能会为不法行为提供机会从而损害了医疗机构的声誉和社会信任度由于部分基层卫生医疗机构财务内部控制程序规范性不足一旦出现管理问题就会出现无章可循的情况势必会影响内部控制工作预期目标的实现 另外这些问题还可能影响医护人员的积极性导致基层卫生医疗机构内部控制工作质量下降 基层卫生医疗机构财务内部控制策略.完善对内部控制体系的认识基层卫生医疗机构可以通过完善对内部控制体系的认识来加强财务内部控制 在实践过程中机构管理层需要明确内部控制的重要性和价值应意识到财务内部控制不仅是合规性的问题还关系到资源的合理利用、服务质量的提高以及机构社会价值的呈现 通过管理层的承诺和支持卫生医疗机构可以更加容易地将内部控制体系纳入其日常运营和战略规划中此外卫生医疗机构还需要进行内部控制的评金融观察估和审查可以对当前内部控制体系进行详细的审查以确定存在的问题和不足之处 通过内部审计和风险评估机构可以识别潜在的风险和薄弱环节并采取适当的措施来改进内部控制体系 机构可以在内部宣传持续改进内部控制体系有效性的文化将内部控制纳入日常运营中 在管理过程中可以定期审查和更新内部控制程序以确保财务内部控制体系能够适应不断变化的外部环境有助于机构不断提高对内控体系的认识和财务管理工作的质量.做好内部控制风险管理做好内部控制风险管理可以有效加强卫生医疗机构的财务内部控制能力确保机构财务管理以及内部控制工作健康发展 部分机构应做到及时识别潜在的财务风险在日常工作中定期审查机构的财务流程确定可能导致财务问题的环节和因素 资金管理、开支批准、采购流程等都是潜在的风险点通过识别这些风险机构可以有针对性地制订内部控制措施降低财务内部控制中的风险性基层卫生医疗机构应倾斜一定的资源在工作中进行风险评估 卫生医疗机构不仅可以对潜在的风险问题进行评估还可以对已经识别的风险进行评估确定其潜在影响和再次发生的可能性 这样的方式可以帮助机构切实做好风险管理工作并在此基础上制订和完善内部控制程序以减少和管理财务内部控制的风险问题 此外机构还可以建设监督和审计机制确保内部控制政策和程序的执行在财务内部控制的工作中做到定期审计、财务报告的审查和财务流程的监督从而帮助机构发现潜在的问题及时采取纠正措施.建立健全信息化内部控制系统基层卫生医疗机构可以通过建立健全信息化内部控制系统来强化财务内部控制确保自身的财务内部控制体系能够达到预期中的标准和要求 机构需要投资现代信息技术基础设施应结合自身实际情况以及对财务内部控制工作的需要购买财务管理软件建立健全网络基础设施组建专门的信息化安全管理队伍来确保数据安全 具有先进信息技术基础设施的机构容易实施信息化内部控制系统以便更好地管理财务流程和数据卫生医疗机构还可以建设财务内部控制政策和流程的数字版本将所有财务流程、审批程序、预算控制等纳入电子系统中以确保所有财务活动都符合内部控制政策 数字化流程有助于减少人为错误和提高审批的透明度有助于基层卫生医疗机构内部控制工作持续性向好发展 同时卫生医疗机构可以实施访问控制和权限管理制度确保只有获得授权的员工才可以访问财务系统这样的方式可以减少潜在的数据泄露和不当操作的风险 卫生医疗机构还应该建立健全财务数据的实时监测和分析系统定期进行系统审计和安全漏洞扫描从而更好地预测和规划财务需求.加强内部控制人才队伍建设基层卫生医疗机构可以通过加强内部控制人才队伍建设来有效进行财务内部控制从而确保财务健康和服务质量 一方面卫生医疗机构需要投资财务内部控制人员的培训和教育为员工提供培训课程、研讨会和认证计划以提高他们的财务内部控制知识和技能 培训可以涵盖内部控制的基本原则、法规合规性等方面使员工能够更好地理解和实施内部控制另一方面机构可以制订内控人才队伍的职业发展路径明确职业晋升途径和奖励机制以鼓励员工在内部控制领域取得成就 这样可以提高员工的积极性和投入度吸引更多人才加入内部控制工作同时基层卫生医疗机构可以建设内部控制人员的专业团队聘用专门负责财务内部控制的人员使得机构内部具备丰富的财务和内部控制经验 专业团队可以提供专业意见和建议帮助机构完善内部控制体系 基层卫生医疗机构还可以设立内部控制培训计划为员工提供持续的学习机会可以通过在职培训、知识分享和跨部门合作等形式确保员工始终市场周刊跟上内部控制领域的最新发展.构建完善的内部控制制度体系构建完善的内部控制制度体系对基层卫生医疗机构高质量发展具有十分重要的作用能够确保财务管理的透明性、有效性与合规性 企业应建立健全明确的财务政策和流程包括明确的预算编制、报销政策、财务报告标准等方面 这些政策和流程应清晰地规定各个财务环节的责任和程序以确保每一笔财务交易都能够被跟踪、记录和审计 在此基础上基层卫生医疗机构应强化财务报告和信息披露 财务报告应该及时、准确地反映机构的财务状况并向管理人员提供透明的信息 基层卫生医疗机构可以引入授权审批制度要求基层工作人员按照制度办事从而达到提高效率、减少工作失误的目的为了更好地提高基层卫生医疗机构的工作质量基层卫生医疗机构应加大宣传力度在日常工作中加强对管理层的培训 对机构的部门负责人机构要使其认识到进行内部控制对基层卫生医疗机构发展的重要意义在机构内部形成良好的内部控制氛围 基层卫生医疗机构应结合自身发展的实际情况根据财务内部控制的结构与要求贯彻制度执行要在内外部环境变化时及时作出调整 基层卫生医疗机构应加大执行力度在具体工作中落实各项规定对违反制度安排的个人要予以批评对制度执行效果不佳的部门进行限期整改从而优化内部控制体系 结论基层卫生医疗机构作为医疗服务体系的基石其财务内部控制的现状与对策问题已经引起了广泛关注 文章在对这一问题进行深入研究的过程中不仅揭示了目前内部控制体系存在的不足还提出了改进的对策方案 财务内部控制的改进不仅是一项技术性任务更是关系人民群众医疗健康和医疗服务质量的重要举措 通过加强专业人员培训建立健全规范的财务流程增强信息系统的安全性基层卫生医疗机构可以更好地管理财务资源提高效率提供更好的医疗服务 改进财务内部控制不仅有助于推进机构自身发展还有助于推动整个医疗体系向更加可持续和高效的方向迈进 医疗资源的有效利用能够为社会提供可靠、高质量的医疗服务从而实现健康、繁荣发展参考文献:吕彩霞.基层医疗卫生机构财务内部控制研究.行政事业资产与财务():.杨佩佩.基层医疗卫生机构财务内部控制存在的问题及对策.金融文坛():.王定书.基层医疗机构财务内部控制相关问题分析.营销界():.宋平.基层医疗卫生机构财务风险的预防与内部控制分析.质量与市场():.张飞明.基层医疗卫生机构实施内部控制加强财务管理研究.财会学习():.邓小仪.基层医疗卫生机构财务内部控制存在的问题及改进策略.质量与市场():.赵书平.基层医疗机构的财务运行状况研究.会计师():.张楠.基层医疗机构财务内部控制相关问题研究.商讯():.作者简介:张黎萍女汉族山东滨州人无棣县埕口镇卫生院研究方向:内部控制