突发传染病应急演练、总结及改进措施.doc

陵城区人民医院突发传染病应急处置模拟演练为积极应对各类突发传染病疫情蔓延，依法、科学、规范、有效地开展传染病预防和救治工作，强化全院应急处置意识，检验我院对传染病的接诊、隔离、疫情报告、转运、个人防护及消杀等能力，根据市区有关文件精神及我院突发性传染病应急预案相关要求，进行本次模拟演练。 一、演练时间：2015年12月4日（周三）14：30-17：00 二、演练地点：医院门诊大厅、急诊科、发热门诊 三、参演人员总 指 挥：王清胜 业务副院长参演部门：医务科、院感科、公共卫生科、门诊部、院办公室、宣传科、护理部、总务科、保卫科、急诊科、呼吸科、小儿科、消化内科、药剂科、检验科、放射科 具体参演人员详见各个模拟场景安排。四、演练内容1、两名发热患者到医院就诊，最终诊断为“疑似人感染H7N9禽流感患者”。2、救护车运送患者到定点医院的流程及医护人员自身防护和消毒隔离。五、演练过程安排1、2015年12月4日，所有参演人员14：30 分在发热门诊前集合点名。强调本次演练的背景、意义、主要程序及主要职能部门的职责，参演人员各自就位、各司其职。2、14：50 分，总指挥宣布演练开始。3、具体环节本环节以现场追踪的方式进行，主要查看预检分诊、接诊流程、会诊转运、流行病学调查、现场采样、登记报告、消毒隔离及医务人员自身防护、药械物资储备、设备维护、后勤保障等。（1）模拟场景1 接诊15：00，两名成年女性病人（齐某 赵某）,因发热、咳嗽同时到医院就诊。患者按照挂号大厅设立的“发热病人请到导诊台测量体温”指示，主动到导诊台预检分诊处；导诊护士分别为2名患者测量体温。经测量体温均38。 15：20分，导诊护士为两名患者佩戴口罩；简单询问病史和个人情况；引导其到预检分诊室。路线： 门诊大厅 外科楼西侧发热病人专用通道 发热门诊 发热门诊护士为患者再次测量体温均为 38.5，询问患者一般情况，来自何处，是何职业，禽类接触史等，认真登记，引导至发热门诊诊室，分别进入诊室就诊。15：30分，发热门诊医生（张吉峰）分别询问病史并查体：发热、咳嗽、痰少，头痛、肌肉酸痛和全身不适等症状1天；T 39，急性病容、精神差，双肺可闻及湿罗音。医生分别追问2名患者流行病学史：是否来自疫区？是否有禽类接触史？经询问患者系生意合伙，外地来陵的贩运禽类生意人。接诊医生初步诊断2名患者均为“人感染H7N9禽流感？”遂开具血常规、生化及胸部X线片申请单；发热门诊护士遵医嘱立即送患者分别到发热门诊检验室及拍片室采血、拍片。人员：（侯卫东、王玉超）。发热门诊护士将患者引导至隔离留观室1及隔离留观室2初步治疗。（2）模拟场景2 报告、会诊、流调、采样16：00，初步治疗的同时，医生（张吉峰）及时向医务科、公共卫生科报告疫情。接到报告，公共卫生科接到报告立即按程序向陵城区疾控中心报告，请求病原学检测；医务科立即向陵城区卫生局报告。两部门同时报告主管院长。医务科接电话及报告人员： 周爱军公共卫生科接电话及报告人员： 张通医务科电话：8261809 公共卫生科电话：8261875 区卫生局电话：8221145 区疾控中心电话：2139861王清胜院长指示：立即启动陵城区人民医院突发性传染病应急预案。组织突发性传染病救治专家小组成员（杨君祖、杜桂英、赵亮）到发热门诊，做好防护，在诊室进行急会诊。专家组同意“人感染H7N9禽流感疑似病例”的诊断，书写会诊意见，医务科盖章。医务科（周爱军）电话通知急诊科（8261830）做好转运准备工作。（救护车2辆、医生、护士共6人）医务科周爱军电话通知保卫科罗勇 ，要求做好警戒，确保转运病人时维护正常医疗秩序。公共卫生科（张通）接陵城区防控小组指挥：区CDC派员到医院开展流行病学调查，保卫科（贾东娇）配合；检验科（侯卫东）对该患者进行咽拭子取样，（苏吉星）采血样，由（杨丹丹）送市CDC检验。16：10，根据流调报告、临床表现及实验室、放射检查结果，诊断为“疑似人感染H7N9禽流感病例”， 公共卫生科（刘鲁光）按疑似病例进行网络直报。医务科（周爱军）再次向区卫生局报告，提出拟将该病例转定点医院治疗的申请；区卫生局指示：同意转运，公共卫生科（张通）立即通知急诊科安排转运。（3）模拟场景3 转运转运方案：我院安排救护车转运患者至德州市传染病医院16:15，陵城区防控小组向定点医院发出指令：立即派出救护车2辆、医生、护士、司机各2名，医护人员（包括司机）做好个人防护，携带将2名疑似人感染H7N9禽流感患者转运至德州市传染病医院。转运方案：德州市传染病医院安排车辆前来接诊16:55德州市传染病医院派出负压救护车到达我院：医务人员按要求戴口罩、穿防护服，携带急救药品、器械等；双方医务人员按要求进行病情交接;救护人员已经给患者戴好N95口罩，在确认患者戴好N95口罩后，将病人安置在车厢内，启用负压装置后转送到定点医院。 16:15，院突发性传染病领导小组接陵城区防控小组指令：由我院负责将2名患者立即转运到定点医院隔离病区。王清胜副院长电话通知急诊科（李丰奎），安排6名医护人员（包括司机）做好个人防护，携带相关物品立即到达发热门诊，将2名疑似甲型H7N9流感患者转运至德州市传染病医院。注意转运过程医务人员（含司机）及病人个人防护是否符合规范，携带药械是否符合要求。双方医务人员按要求进行病情交接。看交接工作是否认真。转运完成后在定点医院初步清消，回我院定点区域发热门诊前停放，医疗废物放入专用容器统一回收待处理，人员原地待命。具体要求：（1）急救车辆必须符合分舱等有关要求。（2）司机及医护人员按规范流程进行二级防护。（3）中途开窗通风。（4）接回病人后消毒车辆、处理污染物品。（5）司机、医护人员按规范流程解除防护，人员消毒。（4）模拟场景4 消杀院感科高霆、张欣在演练过程中负责指导相关科室接触人员和物品的隔离和防护。院感科高霆、张欣负责演练结束后，负责指导工作人员对接触到的人员、物品、器械、场所、车辆等进行全面消杀。3、相关人员： （名单略）查看应急药品、医用耗材、防护用品、消毒剂、生活用品等物资储备及设备维护情况。4、17：00参演人员集中，由各部门对各自负责的任务进行现场自我总结和评价，演练总指挥对演练工作进行全面总结。陵城区人民医院突发传染病应急处置模拟演练总结本着以人为本、预防为主；统一指挥、分级负责；反应迅速、措施果断；科室配合、分工协作的原则，我们有针对性的组织了此次演练。现将演练作如下总结：一、演练总结1、此次演练公共卫生科按照传染病防治法、突发公共卫生事件应急预案的具体要求，制定了详尽的演练方案，包括演练目的、演练依据、演练形式、演练事件背景等做到了演练依据充分、人员分工明确、反应迅速、报告及时、处置规范、应对有效，体现了演练脚本的可操作性。显示出医务人员在面对突发公共卫生事件时整体联动、密切配合的能力。2、医院领导大力支持、各科室全力配合。院长亲自上阵指挥，应急办认真组织协调，提高了在突发事件应急处置中的协作和团队精神。全体参演人员兢兢业业，圆满完成了演练的全部环节。二、存在问题1、医务人员穿脱防护用品不够熟练，对相应防护级别需采取的措施内容掌握不够。检查病人前手卫生执行不够。发热门诊大夫口罩佩戴不符合规范。2、部分场景、环节衔接不够连贯。药剂科、收款处参演人员到位不及时。3、现场视频采集人员系院外非医学专业人员，由于到位仓促，对摄录细节未能充分进行沟通，可能会影响到宣传效果。 三、改进措施1、对演练中发现的问题，均在演练后当场指出，并示范规范性操作方法。2、进一步提高全院突发传染病防控意识，及各部门业务水平。3、加强各类传染病防治知识培训，定期组织全院、全员规模的各类传染病应急处置演练。4、继续严格要求，全面落实预检分诊制度，定期进行督导、考评。5、各参演部门针对本次演练中发现的问题写出演练总结，提意见、建议及相关整改措施，并持续改进。 公共卫生科 2015年12月4日其中专业理论知识内容包括：保安理论知识、消防业务知识、职业道德、法律常识、保安礼仪、救护知识。作技能训练内容包括：岗位操作指引、勤务技能、消防技能、军事技能。二培训的及要求培训目的安全生产目标责任书为了进一步落实安全生产责任制，做到“责、权、利”相结合，根据我公司2015年度安全生产目标的内容，现与财务部签订如下安全生产目标：一、目标值：1、全年人身死亡事故为零，重伤事故为零，轻伤人数为零。2、现金安全保管，不发生盗窃事故。3、每月足额提取安全生产费用，保障安全生产投入资金的到位。4、安全培训合格率为100%。二、本单位安全工作上必须做到以下内容： 1、对本单位的安全生产负直接领导责任，必须模范遵守公司的各项安全管理制度，不发布与公司安全管理制度相抵触的指令，严格履行本人的安全职责，确保安全责任制在本单位全面落实，并全力支持安全工作。 2、保证公司各项安全管理制度和管理办法在本单位内全面实施，并自觉接受公司安全部门的监督和管理。 3、在确保安全的前提下组织生产，始终把安全工作放在首位，当“安全与交货期、质量”发生矛盾时，坚持安全第一的原则。 4、参加生产碰头会时，首先汇报本单位的安全生产情况和安全问题落实情况；在安排本单位生产任务时，必须安排安全工作内容，并写入记录。 5、在公司及政府的安全检查中杜绝各类违章现象。 6、组织本部门积极参加安全检查，做到有检查、有整改，记录全。 7、以身作则，不违章指挥、不违章操作。对发现的各类违章现象负有查禁的责任，同时要予以查处。 8、虚心接受员工提出的问题，杜绝不接受或盲目指挥；9、发生事故，应立即报告主管领导，按照“四不放过”的原则召开事故分析会，提出整改措施和对责任者的处理意见，并填写事故登记表，严禁隐瞒不报或降低对责任者的处罚标准。 10、必须按规定对单位员工进行培训和新员工上岗教育；11、严格执行公司安全生产十六项禁令，保证本单位所有人员不违章作业。 三、 安全奖惩： 1、对于全年实现安全目标的按照公司生产现场管理规定和工作说明书进行考核奖励；对于未实现安全目标的按照公司规定进行处罚。 2、每月接受主管领导指派人员对安全生产责任状的落7