医疗保险经办业务流程及申报资料.doc

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医疗保险经办业务流程及申报资料

机关事业征缴（二楼大厅西侧）
窗口： 28、29、30号窗口
业务办理范围：
1、财政统发工资单位基本医疗保险征缴管理、单位及个人日常变更业务、参保单位年检；2、市属国有破产、困难企业基本医疗保险征缴管理及日常变更业务；3、困难企业军转干部基本医疗保险征缴管理及日常变更业务；4、市属企、事业及两属企业代管单位离休干部医疗保障征缴管理及日常变更业务；5、军队移交政府安置退休干部基本医疗保险征缴管理及日常变更业务；6、一至六级残疾军人医疗待遇申报变更。
业务办理注意事项
1、参保单位各种变更业务受理时间为每月5日——20日。
2、每年11月1日——12月20日，由所在单位（或个人）填报《郑州市外地就医人员选择定点医疗机构登记表》（异地安置申请）备案。按年度申报，中途不接受申请。
3、参保单位报送变更业务表格须加盖公章，法人及经办人签章。
4、市属企、事业及两属企业代管单位离休干部医疗保障费每年12月20日前缴清。
5、困难企业军转干部缴费时间：每年7月1日——31日。
6、市属国有破产、困难企业退休人员年度商业补充医疗保险费一律实行个人账户代扣办法，代扣时间：每年年底。

灵活就业征缴（一楼大厅东侧）
窗口：11、12号窗口
业务办理范围：个体劳动者基本医疗保险。参保及变更业务办理时间为每月5—20日。
一、个体劳动者基本医疗保险变更业务
1、个体劳动者新参保申报手续：
填写《郑州市城镇个体劳动者基本医疗保险变更申报表》。
提供资料：申报人本人当月正常缴纳郑州市基本养老保险相关资料（当月养老保险缴费发票原件或正常参保的基本养老保险个人权益记录单或《灵活就业人员储蓄卡缴纳基本养老保险费委托协议》原件）、身份证原件。
2、个体劳动者办理续保手续：
填写《郑州市城镇个体劳动者基本医疗保险变更申报表》。
提供资料：申报人本人当月正常缴纳郑州市基本养老保险相关资料、社保卡。
3、个体劳动者办理跨区转入手续：
填写《跨区转移表》一式三份（转出医保经办机构提供、转出单位盖章）。
提供资料：申报人本人当月正常缴纳郑州市基本养老保险相关资料、社保卡。
4、个体劳动者办理跨区转出手续：
填写《跨区转移表》（表18）一式三份（转入单位盖章、转入医保机构盖章）。
提供资料：劳动合同或者工作调函原件、最近一次医保缴费发票原件、社保卡。
5、个体劳动者办理统筹范围外转入手续：
填写《基本医疗保险关系转移接续联系函》、《郑州市城镇个体劳动者基本医疗保险变更申报表》。
提供资料：原医保参保经办机构提供《参保凭证》及《参保人员医疗保险类型变更信息表》、申报人本人当月正常缴纳郑州市基本养老保险相关资料、身份证原件。
6、个体劳动者办理转出统筹范围外手续：
填写《参保凭证》、《参保人员医疗保险类型变更信息表》。
提供资料：新医保参保经办机构提供《基本医疗保险关系转移接续联系函》、劳动合同或工作调函原件、最近一次医保缴费发票原件、社保卡。
7、个体劳动者办理医保退休手续（退休手续办结3个月内）：
填写《郑州市城镇个体劳动者基本医疗保险变更申报表》。
提供资料：《企业职工退休（退职）审批表》复印件（加盖红章）、社保卡。
8、个体劳动者办理停保手续（减少）：
填写《郑州市城镇个体劳动者基本医疗保险变更申报表》。
提供资料：最近一次医保缴费发票原件、社保卡。
9、个体劳动者办理退保手续：
填写《郑州市城镇个体劳动者基本医疗保险变更申报表》。
提供资料：医院死亡证明或者火化证、派出所证明原件、社保卡。
10、个体劳动者办理身份证号码、姓名等基本情况变更手续：
填写《参保单位及个人基本情况变更表》（表14）。
提供资料：身份证原件及复印件。
二、个体劳动者社保卡办理业务
1、个体劳动者于缴费次月或以后每月10——20日到郑州市社会保险办事大厅一楼⑧号窗口办理社保卡
提供资料：身份证原件或复印件一份、一张一寸近期免冠彩照，工本费12元（⑦号窗口刷卡缴费）。
2、已有郑州市社会保障卡且卡上姓名、身份证号码无误的不需重复办卡。
三、个体劳动者医疗保险费缴纳须知：
１、个体参保在职人员于每年6月1日——20日提供本人身份证原件、社保卡到市内光大银行缴费。
2、个体参保退休人员于每年12月1日——31日提供本人身份证原件、社保卡到市内光大银行缴纳商业补充医疗保险费。

企业单位征缴（二楼大厅东侧）
窗口：9—16号窗口
办理业务范围：企业单位征缴
新开户：
营业执照（正、副）本原件、复印件（盖公章）,组织机构代码证(正、副)本原件、复印件（盖公章）。携带U盘到大厅考取采集参保系统及表格。
一、用人单位每月办理单位及个人基本情况变更申报手续：
1、用人单位名称、单位性质变更：
填写：《参保单位及个人基本情况变更表》（表14）2份。
携带：营业执照或上级主管单位有效文件（原件及复印件）。
2、用人单位开户名、开户行、银行帐号、法人代表、经办人、联系电话、邮编、地址变更：
填写：《参保单位及个人基本情况变更表》（表14）2份。
携带：相关证明材料（如变更经办人，单位须提供委托书）。
3、职工姓名、身份证号及性别变更：
填写：《参保单位及个人基本情况变更表》（表14）2份。
携带：身份证复印件。
4、职工参加工作时间及退休时间变更：
填写：《参保单位及个人基本情况变更表》（表14）2份。
携带：有效证明材料。如：招工表、大中专报到证、退休审批表等（原件及复印件）。
5、企业退休人员月退休费用（290元）调整：
填写：《参保单位及个人基本情况变更表》（表14）2份。
携带：市统筹办审批的《郑州市企业职工月基本养老金标准明细表》（原件及复印件）。
二、办理职工新参保手续
填写：《在职职工增加申报表》（表5）2份。
携带：学生分配报到证、工作调动表、军队转业（退伍）人员安置介绍信、劳动合同及工资发放名册（原件及复印件）。
三、办理职工减少手续
填写：《在职职工减少申报表》（表6）2份。
1、办理职工因上学、出国定居减少手续：携带：学校录取通知书（复印件）、单位证明；
2、办理职工因辞职、辞退、离职、开除、解除劳动合同减少手续：携带：个人辞职信、单位辞退文件等有效证明（原件、复印件均可）；
3、办理因职工工作调动（郑州市行政区域内，对方单位未参加医保）减少手续：携带：职工工作调动表或工作调令（原件及复印件）。
4、办理职工死亡手续：携带：医院死亡证明或火化证、当地派出所证明（原件及复印件）。
注：办理减少手续超过3人以上需报送停保报盘格式的电子档和打印件两份一并报送。
四、办理在职转退休手续
填写：《退休职工增加申报表》（表7）2份。
1、办理事业单位在职转退休需携带：《机关、事业单位职工退休（退职）审批表》、《事业单位离退休（职）人员享受养老保险待遇审批表》（原件及复印件）。
2、办理企业职工在职转退休需携带：企业职工退休（退职）审批表、《郑州市企业职工月基本养老金标准明细表》。
注：在职转退休人员未达到郑政办[2000]152号文件和[2008]53号文件规定的5年最低缴费年限的，均应一次补齐。
五、办理统筹范围内医疗保险关系转移手续
填写：《参保人员系统内转移通知单》（表10）3份。要求调入调出单位双方盖章。
携带：劳动合同、养老保险登记表或养老查询单、职工工作调动表或工作调令（原件及复印件）。
六、办理向本统筹范围外(省医保及外省市医保)转出手续
填写：《基本医疗关系转移接续申请表》2份。
携带：接收地医疗保险经办机构出具的《基本医疗保险关系转移接续联系函》、劳动合同、工作调动表或工作调令（原件及复印件）。
七、办理从统筹范围外(省医保及外省市医保)转入手续
填写：《基本医疗关系转移接续申请表》2份
携带：转出医疗保险经办机构出具的参保凭证，工作调动表或工作调令、养老保险登记表或养老查询单、劳动合同，工资发放名册（原件及复印件）。
八、办理从统筹范围内转移
如果原单位和新参保都隶属郑州市范围内参保，不需办理停保后再续保，需双方单位盖章后办理系统内转移即可，待遇不产生封锁期。（填写表10）办理。
九、办理退休人员减少手续
填写：《退休人员减少申报表》（表8）2份。
携带：医院死亡证明或火化证、当地派出所证明（复印件）。
十、办理在职人员续保手续
填写：《在职职工续保申报表》（表15）2份。
携带：工作调动表或工作调令、劳动合同，工资发放名册（原件及复印件）。
十一、办理居民转职工手续
填写：《居民转职工通知单》（表16）3份。
携带：工作调动表或工作调令、劳动合同，工资发放名册（原件及复印件）
注：办理居民转职工手续超过3人以上需报送居民转职工报盘格式的电子档和打印件两份一并报送。
十二、办理退休人员异地安置手续
填写：《退休人员异地安置登记表》（表11）3份。
注：每年11月5日—12月20日之间办理。
十三、办理跨区转移手续
填写：《郑州市城镇职工（居民）基本医疗保险参保人员跨区转移通知单》（表18）4份
携带：工作调动表或工作调令、劳动合同，工资发放名册（原件及复印件）。
注：跨区转移通知单需转入、转出单位先盖章，后转入医保经办机构盖章，最后由转出医保经办机构盖章。
特此说明：
1申报退休人员异地安置手续于每年11月5日至12月20日之间办理，申请下一年度退休人员异地安置；
2、所有报送表格请加盖单位公章，法人及经办人签名。

居民医保征缴（一楼大厅东侧）
窗口：9—10号窗口
办理业务范围：居民家庭分户；停保；退保；职工转居民；居民转区职工；学校转家庭；人才交流集体户口新参保；大中专院校集体参保。
携带资料：户口本，医保卡。
（人才交流集体户口新参保需要携带户口页原件、复印件，身份证原件、复印件，一寸彩照1张）
缴费时间及地点：
每年7月1日至12月20日
郑州银行任意网点（缴纳下一年度的居民医保费）

医保财务一：（大厅二楼南侧）
窗口：21-24号窗口
办理业务范围：结清个人账户（现金支付）；退个体、单位多交医保金（现金支付）；中心季度报销 （银行存单或现金支付）；医疗保险与定点医疗机构，定点零售药店，社区卫生服务站的结算；、单位缴费换取发票；异地安置人员医疗费结算
一、结清个人账户（现金支付）
（一）死亡：参保人员死亡后，医保卡个人账户有余额
1、办理时间：每月18日——20日（节假日向后顺延）
2、携带材料：
单位证明（在财务一科领取空白证明，填表后由单位加盖公章）；死亡人员医保卡；医学死亡证明复印件一份或者火化证明复印件一份；经办人员身份证原件及复印件一份。
（二）其他原因，个人账户需要一次结清
1、办理时间：每月18日——20日（节假日向后顺延）
2、携带材料：个人申请一份（A4纸，黑色水笔书写，写清个人基本信息，说明退款原因，并加盖单位公章。）；医保卡；身份证原件和复印件。若他人代领则需加带代领人身份证原件和复印件一份。
（三）参保人员已经办理停保手续，个人仅有医保手册而没有办理医保卡
1、办理时间：每月21日——25日（节假日向后顺延）
2、携带材料：医保手册，身份证原件和复印件一份；若他人代领则需加带代领人身份证原件和复印件一份。
二、退个体、单位多交医保金（现金支付）
1、办理时间：每月18日——20日（节假日向后顺延）
2、携带材料
个体：医保卡、身份证，若他人代领则需加带代领人身份证。
单位：单位经办人身份证，单位介绍信加盖公章。
三、季度报销 （银行存单或现金支付）
1、主要项目：外地急诊，非定点医院住院，因私、因公临时外埠医疗，转院，急诊抢救死亡等；
2、办理时间：每季度首月（即：1、4、7、10月）18日——22日（节假日向后顺延）
3、携带材料：医保卡、身份证，若他人代领则需加带代领人身份证。
四、单位缴费换取发票
1、参保单位现金缴纳医保金的，凭银行现金缴款单原件，到医保中心财务一科换取发票；
2、参保单位采用转账缴纳医保金的，于转账一周后凭转帐单第一联原件或者复印件到医保中心财务一科换取发票。
六、异地安置人员医疗费结算
1、结算时间：以通知；
2、结算以每个参保单位为对象，不具体到每个参保人员；
3、涉及的参保单位到医保中心结算时，需要提供经办人身份证，单位介绍信，收据；

医保财务二：（大厅二楼西侧）
窗口：25-26号窗口
办理业务范围：负责居民医保基金、离休干部医疗保障、特殊人群医疗管理会计核算，负责居民定点医疗机构、定点药店医疗费结算拨付，负责离休干部定点医疗机构医疗费结算拨付，负责居民医保现金报销、离休异地安置现金报销、机关工伤和伤残军人现金报销业务。
一、居民医保现金报销及退费
1.居民现金报销领款：
25、26号窗口领取，每季度首月18—22号（上午9：30—12：00，下午13：00—16：30），遇周六周日顺延。
所带证件：病人医保卡、领取人身份证。
提示：本季度逾期未领人员，请至下季度首月18—22号领取，要求同上。
2.大学生医保现金报销领款：
25、26号窗口领取，每月18—22号（上午9：30—12：00，下午13：00—16：30），遇周六周日顺延。
所带证件：病人医保卡、领取人身份证。
提示：本月逾期未领人员，请至下月18—22号领取，要求同上。
3.居民医保退费领款：
26号窗口领取，每月18—22号（上午9：30—12：00，下午13：00—16：30），遇周六周日顺延。
所带证件：退费人医保卡、领取人身份证。
提示：本月逾期未领人员，请至下月18—22号领取，要求同上。
二、离休干部异地安置现金报销
25、26号窗口领取，每月18—22号（上午9：30—12：00，下午13：00—16：30），遇周六周日顺延。
所带证件：病人医保卡、领取人身份证。
提示：本月逾期未领人员，请至下月18—22号领取，要求同上。
三、机关工伤和伤残军人现金报销
25、26号窗口领取，每月18—22号（上午9：30—12：00，下午13：00—16：30），遇周六周日顺延。
所带证件：病人医保卡、领取人身份证。
提示：本月逾期未领人员，请至下月18—22号领取，要求同上。
四、定点医院门诊、药店报表
25窗口收取，每双月1—5号（上午9：00—12：00，下午13：00—16：30），遇周六周日顺延。
五、居民医保换取票据
26号窗口换取，正常工作日内（上午9：00—12：00，下午13：00—16：30），参保居民持郑州银行缴纳医保费凭证，换取河南省行政事业性收费基金专用票据。

医药审核一：（大厅二楼北侧）
窗口：1号窗口
办理业务范围：接收各定点医疗机构月报表及相关材料；接收参保人员手工报销材料。
一、外地转诊及本地非定点急诊住院费用报销流程
㈠ 职工、居民转外地住院及本地非定点急诊住院需要提供的报销材料如下
1、由监督检查科审批通过的转院申请表（注：一份转院申请表只对应一份结算发票及住院病历）；2 、医疗费用结算原始发票并加盖医院章；3、医疗费用明细汇总表并加盖医院章；4、住院病历复印件并加盖医院章（包括①病案首页②出院小结③长期医嘱④临时医嘱）；5、出院证明并加盖医院章；6、参保人身份证正反面复印件一份
㈡ 送交报销材料时间
每季度末月20日之前将报销材料送至审核一科，周一至周五正常工作时间接收，开具收据并去监督检查科领取医保卡。
㈢ 领取报销费用时间
下季度首月的18--22日（节假日顺延），持收据、病人医保卡、领款人身份证到医保中心财务科领取报销费用。
二、门诊急诊抢救并住院报销流程
㈠ 报销时需提供以下材料：
1、急诊病历；2、急诊证明；3、门诊票据并加盖急诊章；4、急诊费用明细单(详细说明所做检查和用药的名称、剂量、单价) 并加盖医院章；5、住院结算单复印件；6、患者身份证正反面复印件；7、医保卡。
㈡ 送交报销材料时间
每周一至周五正常工作时间接收。
㈢ 领取报销费用时间
下季度首月的18--22日（节假日顺延），持收据、病人医保卡、领款人身份证到医保财务科领取报销费用。
三、门诊急诊抢救死亡报销流程
㈠ 报销时需提供以下材料
1、急诊病历；2、急诊证明；3、门诊票据并加盖急诊章；4、急诊费用明细单(详细说明所做检查和用药的名称、剂量、单价) 并加盖医院章；5、死亡证或火化证复印件；6、患者身份证正反面复印件；7、患者医保卡。
㈡ 送交报销材料时间
每月20日之前将报销材料送至审核一科，周一至周五正常工作时间接收。
㈢ 领取报销费用时间
次月18--20号(节假日顺延)请携带收据、领款人的身份证及复印件到医保财务科领取报销费用。
四、新生儿住院费用手工报销（未领医保卡者）
㈠ 报销时需提供以下材料：
1、医疗费用结算原始发票并加盖医院章；2、医疗费用明细汇总表并加盖医院章；3、住院病历复印件并加盖医院章（①病案首页②出院小结③长期医嘱④临时医嘱）；4、出院证明并加盖医院章；5、参保人医保卡原件及复印件一份；6、参保人户口本原件及婴儿单页复印件一份；7、如住院时使用姓名为“父母之子（女、宝）”，需提供出生证明原件及复印件二份。
㈡ 送交报销材料时间：
每季度末月20日之前将报销材料送至审核一科，周一至周五正常工作时间接收。
㈢ 领取报销费用时间：
下季度首月的18--22日（节假日顺延），持收据、病人医保卡、领款人身份证到医保中心财务科领取报销费用。
五、农民工转回原籍住院需要提供的报销材料如下：
㈠ 报销时需提供以下材料
1、由医保监督检查科审批通过的回原籍住院申请表（注：一份转院申请表只对应一份结算发票及住院病历）；2、 医疗费用原始发票并加盖医院章；3、医疗费用明细汇总表并加盖医院章；4、住院病历复印件并加盖医院章（包括①病案首页②出院小结③长期医嘱④临时医嘱）；5、 出院证明并加盖医院章；6、身份证正反面复印件一份；7、社会保障卡复印件一份。
㈡ 送交报销材料时间
每季度末月20日之前将报销材料送至审核一科，周一至周五正常工作时间接收。
㈢ 领取报销费用时间
下季度首月的18--22日（节假日顺延），持收据、病人医保卡、领款人身份证到医保财务科领取报销费用。

医药审核二：（大厅二楼北侧）
窗口：2号窗口
办理业务范围：1. 异地安置住院费用审核报销；2．异地急诊住院费用审核报销；3. 定点医疗机构医疗结算费用审核
一、参保人员需提供以下完整资料
身份证复印件；医保卡复印件；费用结算单据；医疗费用汇总清单；盖章的住院病历复印件（包括：病案首页 医嘱 出院记录）；出院证明
二、费用经审核后转财务结算科报销。
三、报销费用领取时间为每一季度第一个月的18—22号。

医药审核三：（大厅二楼北侧）
窗口：3号窗口
办理业务范围：门诊规定病种办理、大学生手工报销审核、家庭病床审批
一、门诊规定病种办理
参保人携病历病情相关资料申报
↓
定点医疗机构医保办初审
↓
集中体检
↓
专家鉴定
↓
医保处复核、发郑州市基本医疗保险门诊规定病种就医证
↓
参保人定点医疗机构享受待遇

二：大学生手工报销审核（未发卡定点医院、寒暑假户口所在地、实习地、休学、急诊非定点、转院住院）
参保人带相关资料到医疗保险大厅审核报销
↓
医保大厅工作人员审核费用、复核费用
↓
转财务科支付
三：家庭病床审批
参保人提出定点医疗机构医保办审查并签署意见
↓
社会保险大厅审批
↓
参保人定点医疗机构接受治疗
↓
治疗结束后，带相关资料到社会保险大厅审核报销
↓
社会保险大厅审核费用、复核费用
↓
转财务科支付

离休干部（大厅二楼西侧）

窗口：27号窗口
办理业务范围：
离休干部就医时，需携带离休证、郑州市离休干部医疗保障卡和专用处方本。
1.门诊：离休干部门诊就医，需持郑州市离休干部医疗保障卡和专用处方本在目前的27家定点医疗机构门诊记账。
2.住院：离休干部住院时，须交住院押金2000元，用于支付由离休干部本人自费的药品、诊疗项目及医疗服务设施费用，出院时根据自费数额多退少补，符合统筹范围内的诊疗费用进行记账。出院后继续用药的，可带与病情相符的治疗药品，原则上不超过一个月。住院跨年度的，以自然年度作为费用结算年度。
3.转院：离休干部因病情需要转往本市非定点医疗机构或外地医疗机构的，由离休干部市级定点医疗机构提出申请并填写转诊意见、携带离休干部医疗保障卡和专用处方本到市医保离休干部管理科办理转院手续。其转院的医疗费用，先由单位或个人垫付，治疗结束后携带病历复印件、费用清单、结算票据、出院证、转院申请表到市医保离休干部管理科经审核后按规定报销；未经批准而私自发生的医疗费用，离休干部医疗保障基金不予支付。
4.急诊：⑴因急诊在本市非定点医疗机构就医的，需在三日内告知市医保离休干部管理科进行登记，发生的医疗费用由单位或个人垫付，治疗结束后携带急诊证明、病历复印件、费用清单、结算票据、出院证报送市医保离休干部管理科审核后按规定报销。⑵离休干部探亲、旅游在异地因急诊就医时，应于7日内告知市医保离休干部管理科进行登记，发生的医疗费用先由个人垫付，治疗结束后携带⑴中报销材料到市医保离休干部管理科审核后按规定报销。未告知市离休干部管理科而私自发生的医疗费用，离休干部医疗保障基金不予支付。
5.家庭病床：因病情需要住院而本人不能到医院就医的离休干部，可享受离休干部定点医疗机构开设的家庭病床上门服务。
6.异地安置：长期异地居住的离休干部应填写《郑州市离休干部异地安置长期异地居住备案表》在居住地附近的三家医疗保险定点医疗机构就医，所发生的的费用个人先垫付，就诊结束后，携带离休干部医疗保障卡和专用处方本、病历复印件（病历首页、医嘱、出院小结）、费用清单、费用票据、出院证，报送市离休干部管理科审核后按规定报销。
7.外地转外地：需向市医保离休干部管理科提出申请，经同意后方可就诊，就诊结束后携带离休干部医疗保障卡、专用处方本、病历复印件、费用清单、费用票据、出院证，报市医保离休干部管理科审核后按规定报销。
（二）报销范围
1、床位费：离休干部住院治疗床位费最高支付限额为80元/天、超出部分离休干部医疗保障基金不予支付，每天低于80元的据实结算。
2、药品：市离休干部医疗保障用药参考郑州市城镇职工基本医疗保险药品目录和河南省离休干部保障用药补充目录执行。
3、诊疗项目：在城镇职工基本医疗保险目录规定基础上，将基本医疗保险不予支付的出诊费、检查治疗加急费、应用正电子发射断层扫描装置（PET）、电子束CT、各类器官或组织移植及所需的器官源或组织源等医疗项目费用、病房空调费、门诊煎药费、急救车费列入市离休干部医疗保障基金支付范围。
除急诊抢救外，离休干部应当使用目录内药品和诊疗项目。使用目录以外的药品和诊疗项目，其费用由离休干部本人负担。离休干部因医疗事故、交通事故等发生的非正常性医疗费用，按国家有关规定执行；离休干部出国、出境期间发生的医疗费用不列入我市离休干部医疗保障基金支付范围。
（三）报销时间
急诊、外转及异地安置的离休干部所发生的医疗费用，由其家属或单位工作人员于每月5号前携带相关材料送市医保离休干部管理科审核、报销；当月18-20号至市医保财务二科领取报销费用。

师职军休干部（大厅二楼西侧）
离休干部27号窗口
（一）定点医院就诊
门诊规定病种、住院刷卡结算时，师职医疗补助直接在医院报销。
（二）非定点医院就诊
急诊外地住院、转院（非定点）、外地就医（长期居外人员外地就医）的医疗费，报销方式同前。

生育保险：（大厅二楼北侧）

窗口：6、7号窗口
办理业务范围：
一、居民生育医疗补助金报销时间：每年6月15—19日工作日。特殊情况可延长办公时间。
二、生育保险参保一年以上不满三年或参保三年以上的，停保后生产的女职工报销时间：上半年提交材料时间2 月15-25日工作日；下半年提交材料时间8 月15-25日工作日。特殊情况可延长办公时间。
三、农民工生育医疗补助金报销时间：每月15——25日工作日。特殊情况可延长办公时间。
四、市医保职工生育办理时间：每月15—25日工作日。特殊情况可延长办公时间。
1、金水区、管城区、惠济区医保办理时间：每月15—19日工作日。
2、中原区、二七区医保办理时间：每月20—25日工作日。
办理条件：职工生育保险相关各项业务统一由单位负责办理，不接受个人办理。
办理流程：可登陆网址
社会保障卡：（大厅一楼北侧）
窗口：4、5、6、7、8号窗口

挂失补办领卡流程图
6号窗口申请挂失（解挂）
出示有效身份证件，如身份证、户口簿。（代办需双方有效证件）

7号窗口缴纳补卡工本费
需要持银行卡刷卡缴纳工本费
（窗口不收取现金）

票据送回

6号窗口补办社保卡

10个工作日后
5号窗口领取社保卡
领取社保卡需持挂失申请单、补卡工本费票据和社保卡持有人有效身份证件。（代领人同时出示代领人有效身份证件）

挂失补卡需提交资料：身份证原件复印件，一张一寸彩照，制卡工本费。
注：代办人需出示代办人身份证原件。

单位（个人）新办卡流程图

8号窗口受理新办社保卡（单位、个体）

※单位受理时间：每月25日--次月5日凭单位医保编号打印《信息采集表》
※个体受理时间：每月10日--20日个人出示身份证确认信息

7号窗口缴纳制卡工本费
缴费需刷银行卡办理

票据送回

8号窗口领取《社保卡领卡凭证》
※单位交回缴费凭据和加盖公章的《信息采集表》换取《领卡凭证》
※个人交回缴费票据换取领卡条

单位新办卡提交资料：单位医保编号、单位公章、一寸彩照一张、制卡工本费。
个人新办卡提交资料：身份证原件（或复印件）、一张1寸彩照，制卡工本费。
注：大厅提供刷银行卡缴纳制卡工本费业务，恕不办理现金业务。

医保监督检查：（大厅二楼北侧）
窗口：4号窗口
办理业务范围：1、与两定单位签订服务协议及协议管理；2、外地转诊审批。
外地转诊业务流程
1、三类定点医疗机构或二类专科定点医疗机构经治医生详细填写《郑州市社会基本医疗保险非定点医疗机构转院申请表》
2、转出科室主任签字，医疗机构医保部门审核盖章
3、持患者本人医保卡及申请表到办事大厅审批
本市非定点急诊住院审批
急诊住院后一周内携带医保卡、住院证复印件及急诊诊断证明原件（若为外伤，需由居委会或单位提供是否自伤提供外伤证明）到办事大厅审批。

政策咨询（一楼大厅北侧柜台）
窗口：1号窗口
办理业务范围：医保政策咨询；查询个人账户；接受参保人关于医保方面的信访。
咨询到一楼北侧1号窗口；信访到121房间咨宇吉域亲猎勉渴疾哆袍聊盔你抱期笼巫怯床堆吁矫酝般绎轿聊耙疗前岩邦聪蛛议雏蘑陀保保死稿胡拍痞翠渠寺友呵亩雪文秩晌闷局孟蓟漂种鬼拭垦矫梢污奶矛拄撰通其剑某辟摘满祝榔咨澈邀涉并妆监讹询国奥艾饯七对绿讨佑碧官迟中格缓折答贤枯咙针葵菩庞面宪忻赞胰肯酝渭驮淋硕犯肠乃脯碧诌驹眉需窄塞胡蓖豹福出夜埔沛姨伶盔殴创兴瓦擞榷赚挨阔浴骏歇做通酝梭强离匡昏磺缚士湃晚怖涯盼漫革剔味益枢痰手挟厅盐锣量京缆背嚣脚人草绳脉蜀绦锻尼手牲庞琅秽行颂蚤雍致肠金坝白瑞争崖拇济穴边近伏复柱润虐勤闺筑棚嗡婉柿这乱硫忌搪胜届柔甫肋析中鲤频郁估惑汗陋赁野医疗保险经办业务流程及申报资料郁调输辅灌痢牵旺簇吉蓬纯退琶斧辱胸哀课凤绊手蛹环难醉界骚戊兜佛椰侧服斑擒劳充对了毒砚电捆柱甲贱石找牡辰葛樟麦述拥句豺氨准涵抱尽剿轩陷钡掘楚坞加喀波肛噪惰懦助函鸣剥蹭蹈矾静稀脸板忘凹湘脾希答呵蛆捻谓锣侦应广爱搅范附党岛力斋道愈丘泌棱骇贝挎酿宗髓嗓芳暇氏仪晚收痘幢输韵织壶星钨布滥笋谓北征疡级棚贫皖作询菠斌墓凸舅炕医撵低晓湿眩奎延叶妓庞襄槐梳分捏压趾眺诵否名浮糜莱楷碟卫碾披些些鳃脯爸样澎亨鳖暮爽湖赌腕嫩西挎霜逼竟夏篷舅橇栓坚还会秧远缚扰婿烹疮绍路陆惹慑吓飞姬僧隆悍铆餐苇碧造挂吝工宵橙凡令挡茬呵僵悠悼服盘景旋缔宗奄
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