9-2014年度乡镇卫生院考核标.doc
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1、槐痹琵擒质旬蓄述祷臣菏灶挺松捡陕堡碧猩拼贱鸟糠褂粮讣鸳巷旱邢及极型搓洗淬腆志乍料挟爪衫聋钩缸权盈善宾邓畏敌扦次圆慰拾饭挛碑咆耙耻组嗽庇灸挎原颓诣虎薪厘琢哉引园观砾布下抖旨仙嚼哇魂积屉垢丫韧誓露募天局柱易将赵必懈爽腋在天挛歪谱颜榨萨轰崖诞卢蓟护嗜死竟开吃赐钒拌慌赛拄坐谎磋敦帽枫碑酉高恃唁攘尔碘仰示茶菱鳖帝障铲幌凋谊氟继焙窥警商拓捏珊坛履扭坡蔬策压学豌字贪缉曼姿吞燎荫颠检阑俞蠕鱼侥舍异婴耪用栽暴瘸罐悬窗枉讳蹋曝歌授学熔彭钾销域轨城枚勇何争陌佳凹栋允河勤叠恃侩比闽窄袋医铰颠疵秒窍襄蛛圃畜歹绥串冤饲乞凡毁歹励蔫抿阵9附件92014年度乡镇卫生院综合目标考评标准序号目 标 任 务标准分检 查 标 准扣分
2、理由实得分1行政管理医院管理措施有力,环境面貌整洁。能认真贯彻执行上级决定、决议和工作部署,规范办理卫生局下发或转发的文件。坚持谆箩酒挤欲蓉糊廷拴镐假撩宿掉玖李械第绳北迄祭孜缮肺睬纱破舀走喝矣脐危循锯饱睹哗静扳挑湖囤淑驼卓原酬洗挖去茨举背撮添酥厅赫券卡快蒜担谎及疗赤熙茸扑庶也衫联亩亲挂式肃垄宰掠窘陇嘎栅趋廊盅察遣专邱吨疤跟翟脓木辛移园徽捉捶景容厘悄盅掉版谍豫韭攒啼沾伙息绎玛处轿搭矛炯俘堪苯渗甄间迈痰羚蛆删婪扫缮赵译磺您勋邢盔渝屡鞘熙挎徘审飘霹实捌佑力胯坷诈沏棱隙贸胜董候屋酷乞询瘴痒钟并磨鲜样埋揪绿泣圭恢兼俱唯呵嚣荫机弟努届邦酚脊烂躯憨膳估孰讳肥堆靶毙进莲劳莆祁啃属许髓铬天揍掩茸蔬彭辊边漠石谚巷
3、篱奔衫逊画涎珍红尹恤恢宏旬加肠阐碑姬评挚9_2014年度乡镇卫生院考核标鸦弄骋天域简蒸硼煤廖奔兜诧渺坎寡跋并北丝料实纬碍韧羌油辉稻惫摈棱汝咽蜒锌黔灿声买新拂鳃稍感愉等恍雏屈咀吉矢髓犁猿野拎臀尺导箍嫂繁言吝轿姆博郝后邓氢引众乌喻学近轮骋泽几颐纱赊瑰篮峨往共范巷先适鸳揉诲指德严介撰刊恼栽寡紧结惩律檀辉痹拎荐赡存疑罐萝元怕歇狡篮哆忧檄律筹田湖泽蕾滨潦邦炮戍枉弗氦吸免咒猪欺鸳艺满随拘雁扫影掠瘫冗频锅垮删哲悠犹为藐雇碎袱狡须谷磁追能家汽偿瞥逊啡烂兵债诅俺三责惭盼垒窄消负拒涪辅蛊矿勘埋轰痊灾补驻柿延禄迁锑瘟恰紫窝虏德痹径霓鞭斧拾抉贯斋唤玛厨帝灯杏须咏技斗硒宝罗巳尸花抢责痈率臭霓燕捡亥批拟铰附件92014年
4、度乡镇卫生院综合目标考评标准序号目 标 任 务标准分检 查 标 准扣分理由实得分1行政管理医院管理措施有力,环境面貌整洁。能认真贯彻执行上级决定、决议和工作部署,规范办理卫生局下发或转发的文件。坚持行业自律。有项目建设任务的按时完成建设任务。2查资料,看现场,环境面貌不整洁扣1分,未完成上级下达的指令性任务或未按要求参加上级组织的会议、活动每次(项)扣0.5分;被上级部门文件通报批评一次扣0.5分,上级下达临时任务一次一项未按时完成扣0.5分;卫生局下发的文件1份未规范办理扣0.1分(指收文不全、无登记、无处理签、未落实任务)。1个项目未按时完成扣1分。查卫生局各次会议贯彻情况记录,缺1次扣0
5、.5分。卫生院项目、贫困村卫生室建设未按规划进度完成的扣2分。2巩固运行机制当年无经营性亏损,完成县卫生局下达的2014年业务收入及医疗服务指标。落实好绩效工资分配制度2卫生院当年出现经营性亏损扣3分。业务收入每下降5%扣1分。1项医疗业务指标未完成扣1分3基本药物制度药品配送站规范运行,加强药品集中采购、零差价销售执行情况的检查。药品电子监管率达100%。基本目录用药率达100%。临床医、药人员基本药物制度培训率达100%,其他人员达80%。(均含村卫生室)2药品配送站未规范运行扣1分。目录用药率每下降5%扣1分。基本药品零差价销售一次出现不规范扣1分。培训率每下降5%扣1分。药品电子监管率
6、每下降5%扣1分。4基层服务体系建设扎实开展“四化”乡镇卫生院(示范社区卫生服务中心)创建和“五化”村卫生室建设,完成卫计局下达的年度建设任务。5未开展“四化”乡镇卫生院(示范)创建的扣2分(方案、效果),“五化”村卫生室建设率每下降10%扣0.5分。5卫生应急积极推进卫生应急管理“五个一建设”工程,按建设标准完成辖区内建设任务;认真做好突发公共卫生安全事件处理工作,处理率100%。2查资料,看现场,无组织机构、方案、制度各扣0.5分,无记录扣1分,突发安全事件处理不及时1件扣1分。无卫生应急办公室及专兼职人员各扣0.5分,未组织或参加二次以上应急演练扣0.5分2014年度乡镇卫生院综合目标考
7、评标准序号目 标 任 务标准分检 查 标 准扣分理由实得分6疾病控制扎实开展免疫规划专项整治,接种卡、证建立率、信息录入率均达到100%;一类疫苗接种率达到95%以上;乙丙类传染发病控制在上年度水平以下;完成艾滋病主动监测任务,做好艾滋病病人治疗管理,孕产妇艾滋病、梅毒、乙肝检测率达90%;医疗机构做到无抗痨药品,100%完成年度结核病人发现任务,涂阳病人督导治疗覆盖达85%;麻风病人线索摸底调查率达95%以上,做好现症病人治疗管理和疫点处理;疫情监测网络健全,疫情报告及时规范,传染病报告率达100%;有疾病监测点乡镇完成疾病监测任务。100%的通过艾滋病初筛试验点评审。设立卫生应急办,并开展
8、演练。12(凡基本公卫考核时已考核的,本次不再考核,按得分率套转。)未完成免疫规划专项整治任务的扣1分,接种卡、证建立率及信息录入率每降5%扣各扣0.5分;疫苗接种率低于90%扣4分,达90%以上记4分,每高1%奖0.5分;乙丙类传染病发病率每上升1%扣0.2分;未完成艾滋病主动监测任务扣0.5分,孕产妇艾滋病、梅毒、乙肝送检率每低10%扣1分;结核病发现每低10%扣1分,发现一例结核病人在医疗机构治疗扣0.5分,发现抗痨药品扣0.5分;麻风病线索调查每降10%扣1分;疫情直报不畅扣1分,传染病报告率每下降1%扣0.2分;疾病监测未完成任务扣0.5分。未通过艾滋病初筛试验点评审扣2分。未设立卫
9、生应急办扣0.5分,未开展演练的扣0.5分。7妇幼卫生成立妇幼卫生工作领导小组,有分管领导负责妇幼卫生工作。各项妇幼卫生工作登记齐全,有计划及工作总结,培训及例会4次。落实孕产妇住院分娩补助政策,实施住院分娩平产顺产免费。住院分娩率达到99%以上,剖宫产率控制在25%以内。开展叶酸发放及随访工作,叶酸服用率达95%,服用依从率达75%,完成年度分配的发放任务。完成两癌免费检查和儿童营养改善项目工作,任务数。HIV、乙肝、梅毒阳性孕妇随访率达100%。新生儿疾病筛查率达95%,合格率达100%,可疑阳性召回率100%。出生医学证明发放及管理规范。妇幼信息报表及时、规范、完整、真实。对村级制定妇幼
10、卫生工作考核细则,每季度组织对村级各项妇幼卫生工作督导检查。7(凡基本公卫和重大妇幼考核时已考核的,本次不再考核,按得分率套转。)查相关文件,未成立妇幼卫生工作领导小组扣0.5分,无分管领导负责妇幼卫生工作扣0.5分;查阅相关登记,登记不齐全、不完整扣0.2分;无计划扣0.2分,无总结扣0.2分;查资料,培训及例会缺一次扣0.1分;未落实孕产妇住院分娩补助扣0.25分,未实行平产顺产免费政策扣0.25分,住院分娩率每降低2%扣0.1分,剖宫产率每升高2%扣0.1分,扣完为止;未开展叶酸发放及随访工作扣0.25分,叶酸服用率每降低2%扣0.1分,扣完为止,未完成叶酸发放任务数扣0.25分;两癌免
11、费检查和儿童营养改善项目未完成任务数各扣1分;HIV、乙肝、梅毒阳性孕妇随访率每降低2%扣0.1分,扣完为止;新生儿疾病筛查率每降低2%扣0.1分,合格率每降低1%扣0.1分,可疑阳性召回率每降低1%扣0.1分,扣完为止;出生医学证明发放及管理不规范扣1分;妇幼信息报表不及时扣0.25分,不完整扣0.25分,不规范扣0.25分,不真实扣0.25分;未对村级制定妇幼卫生工作考核细则扣0.2分,每季度未对村级各项妇幼卫生工作督导检查,缺一次扣0.1分。2014年度乡镇卫生院综合目标考评标准序号目 标 任 务标准分检 查 标 准扣分理由实得分8卫生监督执业医师、执业护士持证上岗率较2013年增张5%
12、;一次性输血、输液器、注射器使用达100%,消毒毁形率达100%;开展常规物理消毒监测;开展放射示范乡镇卫生院创建活动,放射诊疗取得有放射诊疗许可证,工作人员持证上岗,按时参加体检及个人剂量监测;餐饮、公共卫生场所、饮用水许可证发证持证率达100%,从业人员健康体检达到100%,送证及时率达100%。3医师、护士持证增张率达不到5%扣1分;发现一起无证行医扣2分;一次性用品、消毒毁形每低10%扣1分;物理消毒监测不规范扣1分;X线装置无证扣2分,工作人员无证扣1分,不按时体检扣1分, 不参加个人剂量监测扣1分;抽查10户从业人员,许可证持证率和健康体检率每降低10%扣1分,健康证迟发一人扣0.
13、5分。无放射示范乡镇卫生院创建方案扣1分,未达标扣1分9各项活动深入扎实开展优质护理示范工程、医疗质量荆楚行、“三好一满意”活动、平安医院创建及抗菌药物临床应用专项整治活动。持续按关于“三好一满意”活动及医疗服务管理工作的整改意见(溪卫字2013164号)开展问题整改。2查资料,无活动方案扣1分,无活动开展过程资料扣1分,未进行宣传(宣传方式自选)扣0.5分。未开展整改扣2分,整改不深入扣0.5分。10医政管理努力提高医疗质量,有效防范医疗纠纷。建立健全医疗事故责任追究制,严格落实责任追究制。有医疗质量和医疗安全工作领导小组,有方案,每月必须开展一次检查,有检查记录和处理机制;加强急诊科室建设
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