抗菌药物合理应用管理小组职责.doc

抗菌药物临床使用调查小组成员及职责
抗菌药物临床使用调查小组成员：
组长：陈祥
成员：李文江（药剂科主任） 谭胜华（检验科主任）刘建丽（院感科科长） 莫代芬（院感科副科长）黄志刚（院感科兼职检验师） 周鹏（院感科兼职医生）杨水才（院感科兼职医生）
主要职责：
1、认真贯彻执行《抗菌药物临床应用指导原则》等有关抗菌药物合理使用的法律、法规；
2、主要针对导致多重耐药菌病例抗菌药物临床使用进行调查分析，找出多重耐药菌感染的原因，并提出改进措施，防止医院感染暴发。
3、研究制定订医院抗菌药物使用管理细则；
4、组织对门诊处方、住院病历抗菌药物的使用进行检查分析，减少抗菌药物的不合理应用；
5、督促临床加强病原学检查，根据病原菌变迁、耐药情况，进行抗菌药物应用品种干预；
6、组织全体医务人员进行有关抗菌药物的知识培训等。
7、每年组织一次对出院病例抗菌药物使用情况进行调查，并出具相应的调查报告结果。

药品调剂差错管理程序
    1.发现调配差错发生后必须立即向室负责人报告，并由室负责人向科主任报告。室负责人应调查差错发生经过及原因，分析可能的危害程度和处理结果。
    2.立即同患者或护士取得联系，分别采取相应的救助措施，如请相关医师帮助救治、到病房或患者家中更换药品、致歉、随访，取得谅解。
    3.应进行彻底的调查并向科主任提交一份”药品调剂差错报告”，该报告应包括以下内容：
    （1）差错的事实；
    （2）药房是如何发现该差错的；
    （3）确认差错发生的过程细节；
    （4）经调查确认导致差错发生的原因；
    （5）事后对患者的处理；
    （6）对杜绝再次发生该类差错的建议；
    （7）该处方的复印件。
    4.改进措施
    （1）室负责人应修订工作流程，以利于防止或减少类似差错的发生。
    （2）室负责人应将所发生的重要差错向医疗机构管理部门报告，由医疗机构管理部门协调相关科室，共同杜绝重要差错的发生。
    （3）当事人应当端正态度、接受教训，以利改进。
药品调剂差错报告
部 门

时 间

差错的事实

发现差错
的过程

导致差错发生的原因

差错处理结果

改进措施

注：处方复印件附后其中专业理论知识内容包括：保安理论知识、消防业务知识、职业道德、法律常识、保安礼仪、救护知识。作技能训练内容包括：岗位操作指引、勤务技能、消防技能、军事技能。
二．培训的及要求培训目的
安全生产目标责任书
为了进一步落实安全生产责任制，做到“责、权、利”相结合，根据我公司2015年度安全生产目标的内容，现与财务部签订如下安全生产目标：
一、目标值：
1、全年人身死亡事故为零，重伤事故为零，轻伤人数为零。
2、现金安全保管，不发生盗窃事故。
3、每月足额提取安全生产费用，保障安全生产投入资金的到位。
4、安全培训合格率为100%。
二、本单位安全工作上必须做到以下内容：
1、对本单位的安全生产负直接领导责任，必须模范遵守公司的各项安全管理制度，不发布与公司安全管理制度相抵触的指令，严格履行本人的安全职责，确保安全责任制在本单位全面落实，并全力支持安全工作。
2、保证公司各项安全管理制度和管理办法在本单位内全面实施，并自觉接受公司安全部门的监督和管理。
3、在确保安全的前提下组织生产，始终把安全工作放在首位，当“安全与交货期、质量”发生矛盾时，坚持安全第一的原则。
4、参加生产碰头会时，首先汇报本单位的安全生产情况和安全问题落实情况；在安排本单位生产任务时，必须安排安全工作内容，并写入记录。
5、在公司及政府的安全检查中杜绝各类违章现象。
6、组织本部门积极参加安全检查，做到有检查、有整改，记录全。
7、以身作则，不违章指挥、不违章操作。对发现的各类违章现象负有查禁的责任，同时要予以查处。
8、虚心接受员工提出的问题，杜绝不接受或盲目指挥；
9、发生事故，应立即报告主管领导，按照“四不放过”的原则召开事故分析会，提出整改措施和对责任者的处理意见，并填写事故登记表，严禁隐瞒不报或降低对责任者的处罚标准。
10、必须按规定对单位员工进行培训和新员工上岗教育；
11、严格执行公司安全生产十六项禁令，保证本单位所有人员不违章作业。
三、 安全奖惩：
1、对于全年实现安全目标的按照公司生产现场管理规定和工作说明书进行考核奖励；对于未实现安全目标的按照公司规定进行处罚。
2、每月接受主管领导指派人员对安全生产责任状的落