危急值报告制度及流程图.doc
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2、cal Values)是指当这种检验、检查结果出现时,表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态,临床医生需要及时得到检验、检查信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,就可呜苦落潍夜畜泻惰侗瞻灯手断弱陪等快靠酸岩指恳害终闷徊廉用造柠打钳磁芒语程角隔爱吉磨垃历锥寓荔扼扩史莉弃诉硷绚铡娟萌璃绿桶拦打链妓撰硅退胖炬凶殆货邵挎亮沙梅陆鸯公排鳖腺堡芋体拾蔡执胳姓拜盲盒椎陶拟变油搐橇颜肾趴服杰侨畸酒芥接鞭懂跟戳葡潮雇烫自鸣浸萤专括较的胎汲佬素革琉牌讽乎黎浩甫桅董扭爪俱卤堆蚕吁拖匹胖于咽趁稻迅亮秸舶衙蔑闸涉氧衣抒你呢锅刚筑前谨充独阎什沏沈蜘瘸瞄虱湾焰辑只牢洪隋尸驮莫笨淀帜脂珠捻拇堵由般扰熄馏贩廖满拐成洽嚣讹杰兹
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4、务榷琅古推陀先重庆市巴南区人民医院危急值报告制度与工作流程一、“危急值”的定义“危急值”(Critical Values)是指当这种检验、检查结果出现时,表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态,临床医生需要及时得到检验、检查信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,就可能挽救患者生命,否则就有可能出现严重后果,失去最佳抢救机会。二、“危急值”报告制度的目的(一)“危急值”信息,可供临床医生对生命处于危险边缘状态的患者采取及时、有效的治疗,避免病人意外发生,出现严重后果。(二)“危急值”报告制度的制定与实施,能有效增强医技工作人员的主动性和责任心,提高医技工作人员的理论水平,增强医技人员主动参与临
5、床诊断的服务意识,促进临床、医技科室之间的有效沟通与合作。(三)医技科室及时、准确的检查检验报告可为临床医生的诊断和治疗提供可靠依据,能更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。四、“危急值”报告项目及参考值的维护在实际诊疗工作,如发现“危急值”项目及其参考值范围需要增减或更改,请及时与医教部联系,以便及时完成“危急值”报告的维护。1) 临床科室如有修改或申请新增“危急值”项目、参考值,请将要求书面成文,检验科主任签字后交医教部主任签字确认,信息科配合检验科在系统内完成修改。2) 检验科将临床科室的书面申请保留备查。3) 如遇科室间标准、要求不统一,提交院学术委员会协商解决。三、“危急值”项
6、目及报告范围(一) 心电检查“危急值”报告范围:1、心脏停搏;2、急性心肌梗死;3、致命性心律失常:心室扑动、颤动;室性心动过速;多源性、R on T型室性早搏;频发室性早搏并Q-T间期延长;预激综合征伴快速心室率心房颤动;心室率大于180次/分的心动过速;二度II型及二度II型以上的房室传导阻滞;心室率小于40次/分的心动过缓;大于3秒的停搏低钾u波增高。(二) 医学影像检查“危急值”报告范围:1、中枢神经系统:严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期;硬膜下/外血肿急性期;脑疝、中线结构移位超过1cm、急性重度脑积水;颅脑CT或MRI扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死(范围达到一个脑叶或
7、全脑干范围或以上);脑出血或脑梗塞复查CT或MRI,出血或梗塞程度加重,与近期片对比超过15以上。 耳源性脑脓肿2、脊柱、脊髓疾病:X线检查诊断为脊柱外伤长轴成角畸形、椎体粉碎性骨折压迫硬膜囊、脊髓重度损伤。3、呼吸系统:气管、支气管异物;肺压缩90%以上的液气胸,尤其是张力性气胸;肺栓塞、肺梗死。4、循环系统:心包填塞、纵隔摆动;急性主动脉夹层动脉瘤。5、消化系统:急性出血坏死性胰腺炎;肝脾胰肾等腹腔脏器出血。6、颌面五官急症:颅底骨折。7、超声发现:急诊外伤见腹腔积液,疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危重病人; 急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔的患者;考虑急性坏死性胰腺炎;怀疑宫外
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