杭州市部分新生儿喂养方式和影响因素调查及对其发育的影响.pdf
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1、第 卷第 期 年 月健 康 研 究.收稿日期:作者简介:张梦霞()女浙江诸暨人本科护师治未病与健康管理:./.张梦霞张春宇蔡燕燕等.杭州市部分新生儿喂养方式和影响因素调查及对其发育的影响.健康研究():.杭州市部分新生儿喂养方式和影响因素调查及对其发育的影响张梦霞张春宇蔡燕燕郑 芳杨 飞(杭州市妇产科医院 新生儿科浙江 杭州)摘要:目的 调查新生儿的喂养方式分析纯母乳喂养的影响因素及对新生儿发育的影响 方法杭州市妇产科医院分娩的产妇及新生儿作为研究对象调查产后 个月的喂养方式分析新生儿纯母乳喂养的影响因素收集婴幼儿、月龄时体质量、身长、头围等体格发育指标采用 智力发育量表进行智力评估比较不同喂
2、养方式对发育的影响 结果 共 例产妇及婴儿获取详细社会学资料及体格资料其中纯母乳喂养者 例混合喂养者 例人工喂养者 例单因素和多因素分析结果显示分娩方式、母乳分泌量是新生儿期纯母乳喂养的独立危险因素()产前教育是新生儿纯母乳喂养的保护因素()纯母乳喂养组 个月时体质量增长值、身高增长值高于混合喂养组及人工喂养组差异有统计学意义()结论杭州市部分新生儿 月的纯母乳喂养率较低受到多种因素的影响纯母乳喂养对婴儿早期体格发育有一定影响但对远期体格发育及智力发育未见明显影响关键词:母乳喂养新生儿影响因素智能发育中图分类号:.文献标志码:文章编号:()():.()().().:母乳是婴幼儿生长发育的理想食
3、物含有大量蛋白质、免疫蛋白营养配比合理对于提高婴儿免疫力、促进营养吸收非常重要 世界卫生组织提出婴儿出生后 个月宜坚持母乳喂养 个月后也建议继续母乳喂养至 岁 但调查研究数据显示世界各国、各地区母乳喂养率均有较大差异我国地域差异、文化习惯差异也导致不同地区母乳喂养率有较大差别 分析当地母乳喂养情况以及其影响因素可为提高母乳喂养率提供理论依据本研究调查杭州市妇产科医院出生的新生儿母乳喂养情况分析其可能的影响因素并探讨母乳喂养及其他喂养方式对新生儿远期智能发育的影响旨在为母乳喂养的宣教提供参考 对象与方法 研究对象 选择 年 月 年 月在杭州市妇产科医院分娩的产妇及新生儿作为研究对象 纳入标准:单
4、胎足月儿出生时 评分 分产后 个月均居住在杭州地区于本院进行体格发育检查产妇对本研究知情同意 排除标准:经检查婴幼儿合并先天性疾病者产妇存在认知功能疾病及精神性疾病 资料调查及收集 喂养方式调查调查人员在征求知情同意的情况下进行电话及入户随访对产后喂养方式进行调查 喂养方式:纯母乳喂养婴儿只接受母乳不摄入其他食物或饮料但接受含有矿物质、维生素的液体混合喂养产妇母乳不足需补充牛奶、奶粉等代乳食物人工喂养完全以母乳以外的乳制品或食物进行喂食 一般资料调查采用一般调查表对产妇及婴儿基本情况进行调查具体包括产妇年龄、文化程度、合并症(妊娠期高血压、糖尿病)、孕前、孕后、分娩方式、分娩孕周、母乳分泌量、
5、产前教育 母乳分泌量根据婴儿哺乳判断分为量足、量少量足为每天哺乳 次甚至需要吸乳器吸净量少为每天哺乳 次需补充配方奶 婴儿智能发育情况收集婴儿 月龄、月龄时的体检数据进行评估 体格发育:测定婴儿、个月时体重、身长、头围以出生数据为基线计算、月龄时体重增长值、身长增长值及头围增长值 智力评价:采用 智力发育量表进行智力评估该量表包括大运动、适应性、精细动作、人社交能力、语言能力每个能区以发育商表示发育商 分为正常 统计学处理采用 进行数据处理与统计学分析计量资料以均数标准差()表示多组间比较行单因素方差分析两组间比较行独立样本 检验采用 回归模型分析影响因素 均为双侧检验以 为差异具有统计学意义
6、 结果 入组受试者母乳喂养情况共 例产妇及婴儿获取详细社会学资料及体格资料其中纯母乳喂养者 例混合喂养者 例人工喂养者 例 单因素分析结果显示产妇文化程度、产次、母乳分泌量、分娩方式、产前健康教育是纯母乳喂养的影响因素(文化程度 小学 初中 高中及职高 大专及以上家庭住址 乡镇 城市职业 全职主妇 单位职工 其他孕前 /(/)产后/(/)产次/次 高危 否 是分娩方式 阴道分娩 剖宫产妊娠期高血压 无 有母乳分泌量 量足 量少产前教育 无 有 第 期 张梦霞等:杭州市部分新生儿喂养方式和影响因素调查及对其发育的影响 纯母乳喂养的多因素分析结果 回归分析结果显示分娩方式、产后母乳分泌量是新生儿期
7、纯母乳喂养的独立危险因素()产前教育是新生儿纯母乳喂养的保护因素()见表 表 纯母乳喂养方式的多因素分析结果 参数分娩方式 泌乳量 产前教育 不同喂养方式对婴儿体格发育的影响纯母乳喂养组 个月时的体质量增长值、身长增长值均高于混合喂养组及人工喂养组差异有统计学意义()见表 表 不同喂养方式对婴儿体格发育的影响()()指标纯母乳喂养()混合喂养()人工喂养()月龄 体质量增长值/身长增长值/)见表 表 不同喂养方式对婴儿智力发育的影响(分)()指标纯母乳喂养()混合喂养()人工喂养()月龄 适应性 大运动 精细运动 语言 个人社交 月龄 适应性 大运动 精细运动 语言 个人社交 健 康 研 究
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