新型农村合作医疗报销制度.doc
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新型农村合作医疗报销制度 一、门诊减免 报销内容 乡、村报销比例 封顶线 票据 县内 县外 (一)一般疾病 50℅ 300.00元 1.门诊处方; 2.乡级处方值45元; 3.村级处方值35元; (二)离开本县异地就读学生疾病报销 50℅ 300.00元 1.《合作医疗证》;2.《学生证》; 3.门诊处方;4.收费单据(注明:户口所在地报)。 (三)16种慢性疾病(1.恶性肿瘤;2.尿毒症;3.高血压;4.冠心病;5.糖尿病;6.慢性病毒性肝炎;7.风湿性心脏病;8.类风湿性心脏病;9.系统性红斑狼疮;10再生障碍性贫血;11.股骨头坏死;12.肺源性心脏病;13.帕金森氏综合征;14.痛风;15.甲亢、甲减;16.脑血管意外。) 70℅ 2000.00元 1.慢性疾病审批表; 2.出院证; 3.病案首页; 4.辅助检查单据。 1.慢性疾病审批表; 2.出院证; 3.病情证明或转院证; 4.住院收据复印件。 二、住院减免(票据:合作医疗证、住院收据发票、用药清单、出院证或病情诊断书) 报销内容 起付线(报销比例) (年)封顶线 乡 县 市 省 (一)一般住院病人(票据:合作医疗证、住院收据发票、用药清单、出院证或病情诊断书)。 100.00(85℅) 200.0 75℅ 400.00 (60℅) 600.00 (50℅) 5万 (二)农村低保和农村五保户 (不设) 不设) (不设起付线) (不设起付线) 5万 (三))大病救助(一次住院费用>7000元)首次按比例报销7000元,剩余部分按70℅报 100.00(85℅) 200.0 75℅ 400.00 (60℅) 600.00( (50℅) 3万 (四)0—14岁儿童有:1.急性淋巴细胞性白血病;2.急性早幼粒细胞白血病;3.先天性房间隔缺损;4. 先天性室间隔缺损;5.先天性动脉导管未闭;6.先天性肺动脉瓣狭窄。 单种病限价内报销70℅。 5万 (五)市确诊的精神病人,均按90℅报销。 100.00(90℅) 200.0 90℅ 400.00 (90℅) 600.00 (90℅) 5万 三、孕产妇住院分娩补助 (省、市孕产妇住院分娩资金400元先由患者垫付,待回户籍所在县项目办报销,票据:住院分娩补助卡、住院收费清单。) 住院分娩方式 各级定点医疗单位 孕产妇住院分娩资金 新农合资金(最高补助资金) 限价标准(元) 备注: (一)正常分娩(包括会阴侧切、缝合) 1.乡 400.00 400.00(最高补助)(金额>800,直接补400元。金额<800。补住院金额-400的部分) 800.00 2.县 400.00 700.00(最高补助)(金额>1100,直接补700元。金额<1100。补住院金额-400的部分) 1100.00 3.省、市 400.00 1.(950-600)ⅹ50℅ 2.(950-400)ⅹ60℅ 950.00 (二)阳道手术助产(抬头吸引、产钳、臀位助产、臀位牵引术。) 1.乡 400.00 600.00(最高补助)(金额>1000,直接补600元。金额<1000。补住院金额-400的部分) 1000.00 2.县 400.00 900.00(最高补助)(金额>1300,直接补900元。金额<1300。补住院金额-400的部分) 1300.00 3.省、市 400.00 1(1200-600)ⅹ50℅ 2(950-400)ⅹ60℅ 1200.00 (三)剖宫产术 1.乡 400.00 1100(最高补助)(金额>1500,直接补1100元。金额<1500。补住院金额-400的部分) 1500.00 2.县 400.00 1700(最高补助)(金额>2100,直接补1700元。金额<2100。补住院金额-400的部分) 2100.00 3.省、市 400.00 (X-600)ⅹ50℅ (x-400)ⅹ60℅ 四、均交新农合及商业保险的学生 1.新农合:.票据可用复印件(注明:此复印件与原件相符、并盖章。)(1)门诊按门诊报销制度的“一般疾病报销”;(2.)住院病人按住院报销制度的“一般住院病人报销”;2商业保险报销:要票据原件. 五、5种重大疾病的门诊报销政策 (1.恶性肿瘤门诊放疗、化疗,2.白血病、尿毒症门诊透析;3.室上性心动过速门诊治疗5.甲状腺功能亢进碘131门诊治疗5.精神病人门诊费用。) 1.病情证明;2.门诊处方;3.门诊收据;(按同级医院的住院标准报销) 三、六种重大疾病住院报销 疾病名称 限价标准 备注: (一)乳腺癌 (手术+术前或者术后一次化疗) 1.省 市 3.县 不设起付线 2.3万元/次(70℅) 2.3万元/次(75℅) 2.2万元/次(80℅) (二)宫颈癌 (手术+术前或者术后一次化疗) 2.4万元/次(70℅) 2.4万元/次(75℅) 2.3万元/次(80℅) (三)重性精神病人 1万元/年(90℅) 按现行政策执行(90℅) (四)终末期肾病(门诊或住院血液或腹膜透析;含检查、治疗用药费用) 7.2万元/年(600元/次)(70℅) 7.2万元/年(600元/次)(75℅) 7.2万元/年(600元/次)(80℅) (五)耐多药肺结核(住院和门诊治疗;其中门诊治疗费用占20℅) 1.3万元/年(门诊2600元/年) (70℅) 1.3万元/年(门诊2600元/年) (75℅) 1.3万元/年(门诊2600元/年) (80℅) (六)艾滋病机会性感染(住院治疗) 8000元/次(70℅) 8000元/次(75℅) 8000元/次(80℅) 合同管理制度 1 范围 本标准规定了龙腾公司合同管理工作的管理机构、职责、合同的授权委托、洽谈、承办、会签、订阅、履行和变更、终止及争议处理和合同管理的处罚、奖励; 本标准适用于龙腾公司项目建设期间的各类合同管理工作,厂内各类合同的管理,厂内所属各具法人资格的部门,参照本标准执行。 2 规范性引用文件 《中华人民共和国合同法》 《龙腾公司合同管理办法》 3 定义、符号、缩略语 无 4 职责 4.1 总经理:龙腾公司经营管理的法定代表人。负责对厂内各类合同管理工作实行统一领导。以法人代表名义或授权委托他人签订各类合法合同,并对电厂负责。 4.2 工程部:是发电厂建设施工安装等工程合同签订管理部门;负责签订管理基建、安装、人工技术的工程合同。 4.3 经营部:是合同签订管理部门,负责管理设备、材料、物资的订购合同。 4.5 合同管理部门履行以下职责: 4.5.1 建立健全合同管理办法并逐步完善规范; 4.5.2 参与合同的洽谈、起草、审查、签约、变更、解除以及合同的签证、公证、调解、诉讼等活动,全程跟踪和检查合同的履行质量; 4.5.3 审查、登记合同对方单位代表资格及单位资质,包括营业执照、经营范围、技术装备、信誉、越区域经营许可等证件及履约能力(必要时要求对方提供担保),检查合同的履行情况; 4.5.4 保管法人代表授权委托书、合同专用章,并按编号归口使用; 4.5.5 建立合同管理台帐,对合同文本资料进行编号统计管理; 4.5.6 组织对法规、制度的学习和贯彻执行,定期向有关领导和部门报告工作; 4.5.7 在总经理领导下,做好合同管理的其他工作, 4.6 工程技术部:专职合同管理员及材料、燃料供应部兼职合同管理员履行以下职责: 4.6.1 在主任领导下,做好本部门负责的各项合同的管理工作,负责保管“法人授权委托书”; 4.6.2 签订合同时,检查对方的有关证件,对合同文本内容依照法规进行检查,检查合同标的数量、金额、日期、地点、质量要求、安全责任、违约责任是否明确,并提出补充及修改意见。重大问题应及时向有关领导报告,提出解决方案; 4.6.3 对专业对口的合同统一编号、登记、建立台帐,分类整理归档。对合同承办部门提供相关法规咨询和日常协作服务工作; 4.6.4 工程技术部专职合同管理员负责收集整理各类合同,建立合同统计台帐,并负责 合同管理制度 1 范围 本标准规定了龙腾公司合同管理工作的管理机构、职责、合同的授权委托、洽谈、承办、会签、订阅、履行和变更、终止及争议处理和合同管理的处罚、奖励; 本标准适用于龙腾公司项目建设期间的各类合同管理工作,厂内各类合同的管理,厂内所属各具法人资格的部门,参照本标准执行。 2 规范性引用 《中华人民共和国合同法》 《龙腾公司合同管理办法》 3 定义、符号、缩略语 无 4 职责 4.1 总经理:龙腾公司经营管理的法定代表人。负责对厂内各类合同管理工作实行统一领导。以法人代表名义或授权委托他人签订各类合法合同,并对电厂负责。 4.2 工程部:是发电厂建设施工安装等工程合同签订管理部门;负责签订管理基建、安装、人工技术的工程合同。 4.3 经营部:是合同签订管理部门,负责管理设备、材料、物资的订购合同。 4.5 合同管理部门履行以下职责: 4.5.1 建立健全合同管理办法并逐步完善规范; 4.5.2 参与合同的洽谈、起草、审查、签约、变更、解除以及合同的签证、公证、调解、诉讼等活动,全程跟踪和检查合同的履行质量; 4.5.3 审查、登记合同对方单位代表资格及单位资质,包括营业执照、经营范围、技术装备、信誉、越区域经营许可等证件及履约能力(必要时要求对方提供担保),检查合同的履行情况; 4.5.4 保管法人代表授权委托书、合同专用章,并按编号归口使用; 4.5.5 建立合同管理台帐,对合同文本资料进行编号统计管理; 4.5.6 组织对法规、制度的学习和贯彻执行,定期向有关领导和部门报告工作; 4.5.7 在总经理领导下,做好合同管理的其他工作, 4.6 工程技术部:专职合同管理员及材料、燃料供应部兼职合同管理员履行以下职责: 4.6.1 在主任领导下,做好本部门负责的各项合同的管理工作,负责保管“法人授权委托书”; 4.6.2 签订合同时,检查对方的有关证件,对合同文本内容依照法规进行检查,检查合同标的数量、金额、日期、地点、质量要求、安全责任、违约责任是否明确,并提出补充及修改意见。重大问题应及时向有关领导报告,提出解决方案; 4.6.3 对专业对口的合同统一编号、登记、建立台帐,分类整理归档。对合同承办部门提供相关法规咨询和日常协作服务工作; 4.6.4 工程技术部专职合同管理员负责收集整理各类合同,建立合同统计台帐,并负责 8- 配套讲稿:
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