2017年医疗核心制度考试题.doc

获嘉县人民医院2017年医疗核心制度考试题 （医生）
科室： 姓名： 分数：

一、 填空题（每空1分，共36分）
1.国家卫计委《医疗质量管理办法》规定，医务人员在诊疗活动中应当严格遵守
项医疗质量安全核心制度。
2.第一次接诊的医师和科室为首诊医师和首诊科室，首诊医师对患者的 、 、 、抢救、转院和转科等工作负责。
3.具有高级专业技术职务任职资格的医师，可授予 级抗菌药物处方权。
因抢救生命垂危的患者等紧急情况，医师可以越级使用抗菌药物。越级使用抗菌药物应当详细记录用药指证，并应当于 小时内补办越级使用抗菌药物的必要手续。
4.三级医师查房包括 ， ， 。
5.在抢救急危重症时，医护人员要密切配合，口头医嘱要求 、 ，护士在执行口头医嘱时必须复述一遍。在抢救过程中要做到边抢救边记录，记录时间应具体到 。未能及时记录的，有关医务人员应当在抢救结束后 小时内据实补记，并加以说明。
6.分级护理共分 级。
7.疑难病例讨论由科主任或主任医师（副主任医师）主持，召集有关人员参加（包括 和 ），认真进行讨论，尽早明确诊断，提出治疗方案。
8.所有死亡病例均需讨论。讨论一般应在 周内进行。特殊病例（存在医疗纠纷的病例）应在 内进行讨论；尸检病例，待病理报告发出后 周内进行讨论。
9.值班医师不能“ ”，如既值班又坐门诊、做手术等。对于急、危、重病患者，必须做好 （要体现在交班本中）。值班医师应将急、危、重患者的病情和所有应处理事项，向接班医师交待清楚，双方进行责任交接班签字，并注明日期和时间。
10.首诊医师必须详细 ， ， 和处理，并认真记录病历。
11.同一患者一天申请备血量少于 毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血。同一患者一天申请备血量在 毫升至 毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血。同一患者一天申请备血量达到或超过 毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务部门批准，方可备血。
12.手术安全核查是由具有执业资质的 ， 和 三方，分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术间前，共同对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。
13.“危急值”报告与接收应遵循“谁报告， 。谁接收， ”的原则。
14.手术医师资格实行 ，医务科每两年组织一次对手术医师技术能力的 ，再授权必须依照手术医师 而变动，不能仅随职称晋升而变动。

二、判断（每题3分，共24分）
1.被邀会诊的科室医师须按时会诊，执行医院会诊制度。会诊意见可以口头向邀请科室医师交待。（ ）
2.首诊医师对诊断尚未明确的患者应及时请上级医师或有关科室医师会诊。（ ）
3.对危重患者应积极进行救治，正常上班时间由主管患者的三级医师医疗组负责，非正常上班时间或特殊情况(如主管医师手术、门诊值班或请假等)由值班医师负责，重大抢救事件应由科主任、医务科或院领导参加组织。 （ ）
4.对二级护理的患者应每3～4小时巡视一次，观察患者病情变化。（ ）
5.平诊患者入院后，接诊医师应及时查看患者、询问病史和处理医嘱，并在8小时内书写首次病程记录。急诊患者应在2小时内查看并处理患者，入院记录应在24小时内完成，因抢救患者未能及时完成的，有关医务人员应在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。（ ）
6.输血时，由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、门急诊/病室、床号、血型等，确认与配血报告相符，再次核对血液后，用符合标准的输血器进行输血。（ ）
7. 出院病历一般应在3天内归档，特殊病历（如死亡病历）归档时间不超过1周，并及时报病案管理科登记备案。（ ）
8.经治医师或值班医师接获“危急值”报告后，应立即追踪核实确认后，结合临床情况迅速采取相应治疗措施，必要时及时通知上级医师、科主任甚至医务科。24小时内在病程记录中记录接收到的“危急值”报告结果和诊治措施（交班本中也需记录）。接收人负责跟踪落实并做好相应记录。（ ）
三、单项选择题（每题2分，共40分。把答案字母写在题号前）
1.患者首先就诊的科室为首诊科室，接诊医师为（ ），住院证与门诊病历应为（ ）签字。
A.首诊医师 首诊医师 B.门诊医师 门诊医师
C.门诊医师 住院医师 D.接诊医师 住院医师
2. 接诊后诊断为非本科疾患，及时转至（ ）诊疗。若属危重抢救患者，首诊医师必须及时抢救患者，同时向（）汇报。坚决杜绝科室间、医师间推诿患者。
A.ICU 总值班； B.其他科室 上级医师；C.病房 科主任； D.病房 上级医师
3. 首诊医师请其他科室会诊必须先经本科（ ）查看患者并（ ）。被邀科室须由（ ）以上人员参加会诊。
A.上级医师 同意 主治医师 B.科主任 同意 住院医师
C.上级医师 同意 副主任医师 D.科主任 同意 副主任医师
4. 不属于核心制度的是：
A、首诊负责制 B、三级医师查房制度
C、医院感染管理制度 D、抗菌药物分级管理制度
5、关于抢救中执行口头医嘱，下列说法哪些是错误的？（ ）
A、护士执行前必须复述一遍，确认无误后执行
B、保留安瓶以备事后查对
C、护理记录单要及时记录
D、来不及记录护理记录单的，可于抢救后12小时内据实补记，并加以说明。
6.对病重患者，病程记录至少要（ ）天记录一次
A、1天 B、2天 C、3天 D、4天
7.三级医师查房制度，主任医师(副主任医师)查房每周（ ）次，主治医师查房每日（ ）次。住院医师对所管患者实行（ ）负责制，实行早晚查房。
A.2. 1 24小时；B.1 1 24小时；C.1 2 12小时 D.1 1 12小时
8.对新入院患者，住院医师应及时查看患者，并在入院（ ）内完成首次病程记录，主治医师应在（ ）内查看患者并提出处理意见，主任医师(副主任医师)应在（ ）内查看患者并对患者的诊断、治疗、处理提出指导意见.
A.6小时 24小时 36小时 B.8小时 24小时 72小时
C.8小时 24小时 36小时 D.8小时 48小时 72小时
9.住院医师查房，要求重点巡视( )的患者，同时巡视( )；检查化验报告单，分析( ).
A.急危重、疑难、待诊断、新入院、手术后, 一般患者 检查结果
B.急危重、疑难、待诊断、新入院、手术后, 新入院 病情
C.急危重、疑难、待诊断、新入院、手术后, 卧床 病情
10.主治医师查房，要求对所管患者进行( )，尤其对新入院、急危重、诊断未明及治疗效果不佳的患者进行重点检查与讨论。
A.重点查房 B.系统查房 C.责任制 D.分析
11.理疗治疗前要核对( )，确定种类及剂量；高频治疗时，检查病人有无( )。针灸治疗前，应检查针的( )，取针时应查对针数和有无断针。
A.临床要求 金属物 质量和数量
B.医嘱 金属物 质量和数量 C. 医嘱 好转 质量和数量
D.临床要求 好转 质量和数量
12.疑难病例讨论时主管医师应作好（ ），并将（ ）记录于疑难病例讨论记录本。记录内容包括：讨论日期、主持人及参加人员的（ ）、病情报告及讨论目的、参加人员发言、讨论意见等，确定性或结论性意见记录于病程记录中。
A.记录 结果 级别 B. 书面记录 讨论结果 级别
C.记录 结果 专业技术职务 D. 书面记录 讨论结果 专业技术职务
13.医师交接对于急、危、重病患者，必须做好（ ），要体现在（ ）中。值班医师应将急、危、重患者的病情和所有应处理事项，向接班医师交待清楚，双方进行责任交接班签字，并注明日期和时间。
A.床前交接班 交班本；B.总结 病程；C. 床前交接班 病程 D.总结 交班本
14. 成人血糖危急值范围（ ）
A.≤2.2mmol/L ≥33.3mmol/L B. ≤2.2mmol/L ≥28.9mmol/L
C.≤2.8mmol/L ≥ 28.9mmol/L D. ≤2.8mmol/L ≥33.3mmol/L
15.对发生医源性“非计划再次手术”，延迟( )授权；年内发生两起及以上手术严重并发症的，或手术技术事故，给予相应责任人手术资格降级( )的处理。
A.半年 3至6个月 B.半年 12至16个月 C.1年 6至12个月
16、会诊医师必须具备的最低职称条件是（ ）
A、住院医师 B、主治医师 C、副主任医师 D、主任医师
17.输血完毕应保留血袋（ ）小时，以备必要时查对。
A.6h B.8h C.12h D.24h
18.死亡病例讨论，由谁主持。（ ）
A.主管医生 B.责任护士 C.科主任 D.以上都是
19.死亡讨论内容包括哪些内容。（ ）
A．诊断、治疗经过、死亡原因、死亡诊断以及经验教训
B．死亡原因、死亡诊断 C.诊断、治疗经过、死亡原因
D.死亡诊断、经验教训
20.关于各级医师的手术范围说法错误的是：
A、低年资住院医师：在上级医师指导下，可主持一级手术；
B、高年资住院医师：在熟练掌握一级手术的基础上，自行开展二级手术；
C、低年资主治医师：可主持二级手术，在上级医师临场指导下，逐步开展三级手术；
D、高年资副主任医师：可主持三级手术及部分四级手术，在上级医师临场指导下或根据实际情况可主持新技术、新项目手术及科研项目手术；

获嘉县人民医院2017年医疗核心制度考试题答案
一、 填空题
1、 18
2、 检查 诊断 治疗
3、 特殊使用 24
4、 主任（副主任）医师 主治医师 住院医师
5、 准确 清楚 分钟 6
6、 四
7、 护士长 责任护士
8、 1 24小时 1
9、 一岗双责 床旁交接班
10、 询问病史 进行体格检查 必要的辅助检查
11、 800 800 1600 1600
12、 手术医师 麻醉医师 手术室护士
13、 谁登记 谁记录
14、 动态管理 再评价与再授权 实际能力提升
二、 判断题
错错对错 错对对错
三、 选择题
ABACD AADAB BDABA BDCAB
其中专业理论知识内容包括：保安理论知识、消防业务知识、职业道德、法律常识、保安礼仪、救护知识。作技能训练内容包括：岗位操作指引、勤务技能、消防技能、军事技能。
二．培训的及要求培训目的
安全生产目标责任书
为了进一步落实安全生产责任制，做到“责、权、利”相结合，根据我公司2015年度安全生产目标的内容，现与财务部签订如下安全生产目标：
一、目标值：
1、全年人身死亡事故为零，重伤事故为零，轻伤人数为零。
2、现金安全保管，不发生盗窃事故。
3、每月足额提取安全生产费用，保障安全生产投入资金的到位。
4、安全培训合格率为100%。
二、本单位安全工作上必须做到以下内容：
1、对本单位的安全生产负直接领导责任，必须模范遵守公司的各项安全管理制度，不发布与公司安全管理制度相抵触的指令，严格履行本人的安全职责，确保安全责任制在本单位全面落实，并全力支持安全工作。
2、保证公司各项安全管理制度和管理办法在本单位内全面实施，并自觉接受公司安全部门的监督和管理。
3、在确保安全的前提下组织生产，始终把安全工作放在首位，当“安全与交货期、质量”发生矛盾时，坚持安全第一的原则。
4、参加生产碰头会时，首先汇报本单位的安全生产情况和安全问题落实情况；在安排本单位生产任务时，必须安排安全工作内容，并写入记录。
5、在公司及政府的安全检查中杜绝各类违章现象。
6、组织本部门积极参加安全检查，做到有检查、有整改，记录全。
7、以身作则，不违章指挥、不违章操作。对发现的各类违章现象负有查禁的责任，同时要予以查处。
8、虚心接受员工提出的问题，杜绝不接受或盲目指挥；
9、发生事故，应立即报告主管领导，按照“四不放过”的原则召开事故分析会，提出整改措施和对责任者的处理意见，并填写事故登记表，严禁隐瞒不报或降低对责任者的处罚标准。
10、必须按规定对单位员工进行培训和新员工上岗教育；
11、严格执行公司安全生产十六项禁令，保证本单位所有人员不违章作业。
三、 安全奖惩：
1、对于全年实现安全目标的按照公司生产现场管理规定和工作说明书进行考核奖励；对于未实现安全目标的按照公司规定进行处罚。
2、每月接受主管领导指派人员对安全生产责任状的落

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