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手术室专科护士试题

一、选择题（共 分，每题 分）
1、直肠CA最重要的诊断方法是（E）A钡剂灌肠X线检查 B.CEA测定 C纤维结肠镜检查 D腹部B超 E直肠指诊
2.直肠长度约为（B）A5-10cm B12-15cm C16-20cm D21-25cm E26-30cm
3.分析直肠癌延误诊断的原因，最常见的是（B）A.未查大便隐血试验 B未做直肠指检 C未仔细询问病史D未做直肠镜检查E未查肿瘤标记物
4.女性，30岁，便秘2年，近半月来大便时肛门疼痛，粪便表面及便纸上附有鲜血，其诊断最可能是（E）A内痔B外痔C直肠癌D肛瘘E肛裂
5.乳腺癌常常发生于乳腺的哪个部位（A）A乳腺外上限 B乳腺内上限 C乳腺外下限D乳腺尾叶
6.直肠癌距肛门5cm,最常用的根治术式是（A）A Miles手术 B Diles手术 C.Hartmann手术 D局部切除术
7.鉴别甲状腺结节是良性还是恶性的最可靠的依据是（B）A同位素扫描 B病理切片C颈部摄片 D颈部检查及肿块的性质
8.洁净手术室的温度为（B）A18-22℃B20-22℃ C.2-25℃ D22-24℃ E18-24℃
9.止血带上与距离手术部位（B）A5-10cm B10-15cm C10-20cm D15-20cm E15-25cm
10.止血带上肢压力不超过（C）A80kpa B60kpa C40kpa D80pa E40pa
11.止血带下肢压力不超过（A）A80kpaB60kpaC40kpaD80paE40pa
12.发生过敏性休克后给予（C）氧气吸入。A低流量B中流量C高流量D高压纯氧E低流量持续
13.被乙肝、丙肝阳性、HIV阳性患者血液、体液污染的锐针刺伤后，应在（A）h内去预防保健科抽血检查抗体。A24 B12 C10 D6 E4
14.护理人员最常见的职业事故为（A）A针刺伤B化学药物损伤C物理性损伤 D社会因素 E心理因素
15.腹腔镜直肠癌的根治手术的手术体位为（E）A头低足高位B膀胱截石位C平卧位D俯卧位E头低足高位加膀胱截石位
16.胰腺癌检查和诊断的金标准是（C ）A.B超 B.X线 C.CT D.EACP
17.下列止血用物中，专用于骨间隙止血的是（A ）
A.骨蜡 B.止血纱 C.生物胶D.EC胶 E.明胶海绵
18.甲状腺术前访视应注意（E ）
A颈椎疾病B.胸椎疾病C.肩周疾病D.心理状态E.以上都是
19.乳腺Ca改良根治术手术切口为（ A ）
A弧形或放射性B. 垂直C.一字形D.十字形E.V形
20.人体中最大的淋巴器官是（B ）
A胰腺B脾C肾上腺D胸腺E骨髓
21.切开胆总管使用（ C ）刀片。
A23号B12号C11号D10号E15号
22.输尿管结石于输尿管（ C ）最多见。
A上段B中段C下段D中上段E中下段
D十二指肠-空肠吻合E空肠-空肠吻合
23.手术患者发生空气栓塞时立即取（ C ）
A头低足高右侧卧位B头高足低左侧卧位C头低足高左侧卧位
D左侧卧位E右侧卧位
24.器械护士与巡回护士最少清点器械（C ）
A.1次B.2次C.3次D4次E5次
25预防HIV传播最经济方便、.有效的方法是（A ）
A.洗手B.手消毒C戴手套D穿隔离衣E戴口罩或防护眼罩
26、胸腔闭式引流时，若长玻璃管中水控波动过高提示（ A ）
A肺不张B引流不畅C肺已完全扩张D肺结核E闭合性气胸
27、全肺切除术主要处理（D ）
A肺上静脉B肺下静脉C肺动脉D以上皆是E以上皆不是
28、肺部手术后要用大量（C ）度盐水冲洗。
A20-30 B30-32 C35-40 D37-39 E39-41
29、空气洁净度以空气中的（ D）的浓度来衡量。
A 细菌 B 有菌物 C 菌落 D 微粒 E 尘埃
30、（ E）不宜设在洁净区。
A手术间内走廊 B无菌物品间C 药品间D 麻醉预备室 E标本室
31、外科手术部位感染病原体来源不包括（C ） A 手术组工作人员B手术患者 C住院患者 D手术室环境 E手术器械和敷料
32、继续使用止血带，需间隔时间为（B ）
A5—10min B 10—15min C15—20min D 20—25min E 25—30min
33、剖宫产时使用组织钳夹住了子宫肌层目的的是（ D）
A 牵开 B 止血 C 固定 D 牵拉、止血 E以上均不是
34、剖宫产的患者出现平卧位综合征的原因为（D ）
A手术前禁饮禁食 B压迫下腔V C 胎儿太大 D 麻醉 E 紧张
35、脊柱椎体最小的是（A ）A颈椎 B 胸椎 C 腰椎 D 骶椎 E 尾椎
36、不易发生脱位的脊柱椎体是（ B）
A颈椎 B胸椎 C腰椎 D骶椎 E尾椎
37、压缩性骨折属于（ C） A 挫位性骨折
B 线性骨折 C 完全性骨折 D 不完全性骨折 E 青枝骨折
38、骨科手术并发症中最严重的（ B）
A 出血 B 脂肪栓塞 C 止血带休克 D 皮肤压疮 E 感染
39、骨折超过（ C）称为陈旧性骨折。
A 1周 B 2周 C 3周 D 1个月 E 3个月
40、断肢再植的时限一般为受伤后（A ） A 2-6h B12h C 4h D 10h E 24h
41、( B )常引起腓总神经损伤A平卧位B 截石位 C坐位 D俯卧位
42、乳腺癌常常发生于乳腺的哪个部位（ A ）
A乳腺外上限 B乳腺内上限 C乳腺外下限 D乳腺尾叶
43、甲状腺手术后最危险的并发症是（A ）
A呼吸困难 B手足抽搐 C误咽后呛咳 D声音嘶哑 E 甲状腺危象
44、诊断早期胃癌最重要的手段是（ C ）
A胃液分析 B X线钡餐检查 C胃镜检查
D癌胚抗原测定 E大便隐血试验
45、早期胃癌的治疗方法是（B ）
A单一化疗 B手术治疗C姑息手术D联合治疗E注射免疫增强剂
46、剖宫产的患者出现平卧位综合征的原因是（ B ）
A手术前禁饮禁食 B 压迫下腔V C胎儿太大 D麻醉 E紧张
47、食管癌好发于食管的（B）A上段B中下段C中段D下段E中上段
48、诊断早期胃癌最重要的手段是（ C ）
A胃液分析 B X线钡餐检查C胃镜检查D癌胚抗原测定E大便隐血试验
49、胃癌最常见最早的转移方式是（ C ）
A上行转移B直接蔓延C淋巴转移D血行转移E种植转移
50、胃癌最常见的症状是( E ）
A食欲减退B呕血、黑便C恶心呕吐D低热乏力E上腹部痛
二、多选题（每题5分，共50分）
1、肺叶切除术的适应症包括（ ABCDE ）
A肺良性肿瘤B肺CaC肺结核
2、髓核摘除后的适应症有（ ABC）
A 椎间盘突出症 B 部分椎管狭窄 C 外伤伴椎间盘损伤
D 椎体不稳定 E 椎体假关节形成
3、治疗骨折的基本原则是（ABCE ）
A急救 B复位 C固定 D抗感染 E功能锻炼
结核干酪性瘤D慢性肺脓肿E支气管扩
4、急救药品“四固定”指（ABCD ）
A固定专人管理 B固定放置位置 C固定时间检查
D固定数量 E固定日期维修保养
5、溶血反应的临床表现（ ABCD ）
A沿输血静脉的红肿疼痛 B痛 胸闷 呼吸困难 C压下降心率增快D血红蛋白尿
6、腹式子宫切除术的适应症包括（ABCD） A.子宫肿瘤B子宫体病变C子宫颈病变D附件病变E卵巢囊肿蒂扭转
7、引起输血反应的原因有（ABCD ）
A多次接受输血者体内已有白细胞及血小板抗体，再次输血时与输入的白细胞及血小板发生抗原抗体反应B致热反应C细菌污染反应D溶血所致

8、输血的适应症有以下哪些（ ABCD ）
A大量失血B贫血或低蛋白血症C凝血异常D重症感染
9、输血可以传播（ ABCD ） A肝炎 B 艾滋病 C 梅毒 D 疟疾
10、预防HIV传播自我防护措施包括（ABCDE）
A、洗手B.手消毒C戴手套D穿隔离衣E戴口罩或防护眼罩
三、填空题（每空2分，共100分）
1、十二指肠溃疡疼痛特点：（疼痛 ）（ 进食 ）（缓解 ）。
2、肠套叠的三大典型症状是（腹痛 ）（ 黑便 ）（ 腹部肿块 ）。
3、败血症的热型呈（ 稽留热 ），脓血症的热型呈（ 弛张热 ）。
4、导尿时女病人导尿管应插入（4—6厘米 ）,男病人导尿管应插入（ 20—22厘米 ）
5、胃癌的癌前病变主要有（慢性萎缩性胃炎 ）、（ 胃溃疡 ）、（胃息肉）和（ 胃大部切除术后残胃）
6、胃癌的常见并发症有（出血 ）（幽门梗阻）（ 贲门梗阻）（ 穿孔 ）
7、早期胃癌，癌细胞已经侵犯黏膜 黏膜下层尚未侵犯（ 固有层 ）（无淋巴结转移）称为早期胃癌
8、直肠癌的转移及扩散的方式有（直接浸润 ），（血性转移 ），（淋巴转移 ），（ 种植转移 ）。
9.肠癌的好发部位为（ 乙状结肠 ）和（ 直肠 ）。
10.抢救过程中，严格（执行技术操作规程 ），严格（ 交接班制度 ）和（ 查对制度 ），密切观察病情，并做好详细记录。
11.病人所用药须经（ 两人核对无误后 ）再用，执行口头医嘱时，应（加以复述 ），抢救用过的安瓿应（ 暂保留 ），以备查对。
12、手卫生为医务人员（ 洗手 ）、（ 卫生手消 毒）和（ 外科手消毒 ）的总称。
13、手部常见的细菌分为（ 皮肤暂居菌 ）和（ 接触传染 ）两种类型。
14、特殊感染手术配合过程中，用（弯盘 ）传递锐利的器械，预防锐器伤。
15、肺位于（胸腔 ）内，( 纵膈 ) 两侧，因心位置偏左，故( 左肺 )狭长，( 右肺 ) 略宽短。
16、左肺被( 肺裂 )分为上、下两叶，右肺被斜裂和( 水平裂 ) 分为上、中、下三叶。
17、终止室颤最迅速、最有效的方法是( 电除颤 )。
18、心跳骤停的病人约80%为( 室颤 )。
19、手术物品清点严格执行三人四次。三人指 (手术医师第二助手 ) 、洗手护士、巡回护士。四次指( 手术开始前 ) 、关闭体腔前、( 关闭体腔后 )、( 手术结束后 )。
19、发生职业暴露后，应当在暴露后的第( 4 )周、第( 6 )周 、第(12 )周及6个月时对HIV、乙型、丙型病毒性肝炎等抗体进行检测，观察和记录HIV感染的早期症状。
20、按时交接班，接班者提前15-30分钟到室内进行( 各种物品 )交接，交接不清(不得离开 )工作岗位。
21、输血的适应症( 贫血 )、( 血小板减少 )、(凝血功能障碍 ) 。
22、成人胃管插入的长度为（45--55 ）cm。
23、气胸患者胸腔穿刺部位常选择锁骨中线第（ 2 ）肋间或腋中线（ 4--5 ）肋间。
24、断肢（指）再植术后“三抗”治疗是指：（抗炎 ）（ 抗凝 ）（ 抗痉 ）
25、腰椎间盘突出症常见于（ 青壮年 ）。
26、医院感染发生的主要部位为（呼吸道 ）（泌尿道 ）（胃肠道 ）（手术部位 ）（皮肤软组织）（血液）。
27、医院感染流行病学三大要素是传染源、（传播途径）（易感人群 ）
28、预防HIV传播最经济方便、有效的方法是（洗手）
29、巡回护士将标本放入盛有（10%中性甲醛）固定液的标本袋内（液体不少于组织体积的3—5倍）。标本从离体到固定不宜超过（半小时）。
30、一台手术有多份病理标本时，需在病理标本标本单中详细注明（留取部位）（标本名称），并由（手术医师）（洗手护士）和（巡回护士）共同核对后及时送检。
31、如为传染病人病理标本，需贴（黄色标签）并注明感染性疾病的名称。
32、侧卧位时，腋下垫一个大体位软垫，距腋窝约（10CM），防止腋神经、手臂、血管受压。
33、影响手术室职业卫生安全的因素（化学因素）（物理因素）（生物因素）（社会心理因素）。
34、外科手消毒监测的细菌菌落总数应（≦5cfu/cm²）卫生手消毒监测的细菌菌落总数应（≦10cfu/cm²）.
35、穿针引线，三个三分之一包括（持针器前1/3）（缝针后1/3）（缝线嵌入持针器的前1/3）
36、外科手消毒时手刷应（一用一消毒），在整个过程中双手应保持位于（胸前）并高于（肘部）保持（手尖）朝上，使水由指尖流向肘部，避免（倒流）。
37、洗手池应设在手术间附近，（2-4）个手术间宜配置一个洗手池。应每日清洁消毒。
38、接到特殊感染手术通知单后，应安排到（正负压切换）的手术间，并挂牌注明感染种类，提前（30）分钟开启洁净空调系统。
39、特殊感染手术护士安排：根据需要安排（1）名洗手护士和室内、室外（2）名巡回护士。
40、无菌器械台的台面为无菌区，无菌区应下垂台缘下（30）CM以上，手术器械物品不可超出台缘。
41、铺置好的无菌器械台原则上（不应）进行覆盖。
42、特感手术中用过的一次性物品，用（黄色）塑料袋（双袋分层）密闭封装，用（红色）标记笔标明感染性疾病名称，送焚烧处理。
43、（头疼、呕吐、视乳头水肿）是颅内压增高的三项主征。其中（视乳头水肿）是诊断颅内压增高的重要的客观依据。
44、颅脑手术后血肿发生在手术（6-24）小时内。
45、对颅内压增高患者应严密观察（神志）（瞳孔）及生命体征）变化。
46、烟雾病可合并为（A瘤）及（动静脉畸形）。
47、对手术器械最有效的灭菌方法是（高压蒸汽灭菌法）。
48、医用防护口罩的效能持续应用时间（6-8）小时。
49、病人出院、转科或死亡后对床单元进行的消毒处理是（终末消毒）。
50、术中快速冷冻切片标本（不适宜用）保存液。
四、简答题：
一、外科手消毒的原则。
答：1、手后消毒
2、不同手术直接或者手术过程中手被污染时应重新外科手消毒。
二、SSI的诊断要点：
1、无植入物手术；感染发生于手术后30天内，，属于手术部位感染。
2、有植入物手术：术后一年内发生与手术有关的深部软组织或器官的感染，属于手术部的感染。
三、简述锐器伤后的紧急处理
答：1、戴手套后应迅速敏捷的脱去手套。
2、立即用健侧手从近心端向远心端挤压，排出血液相对减少污染的程度；同时用流动水冲洗伤口。
3、用0.5%的碘伏或2%碘酊、75%酒精对污染伤口进行消毒。如果是黏膜损伤则用流动水和生理盐水冲洗。
4、包扎伤口。
5、做进一步检查并向相关部门汇报。
四、手术室三条出入路线布局。
一为工作人员出入路线；二为病人出入路线；三为器械敷料等循环供应路线。
五、简述外科手消毒的目的？
1、消除或杀灭表面暂居菌，减少常居菌；抑制手术过程中手表面微生物的生长；
2、减少手部皮肤细菌的释放；
3、防止病原微生物在医务人员和患者之间的传播；
4、有效预防手术部位感染发生。
六、判断心脏骤停的标准有哪些？
1、神志突然消失；
2、大动脉搏动消失（颈动脉搏动）
3、呼吸消失
七、简述铺无菌器械台的目的。
1、使用无菌单建立无菌区域，建立无菌屏障；
2、防止无菌手术器械及敷料再污染；
3、最大限度的减少微生物由非无菌区域转移至无菌区域；
4、同时可以加强手术器械管理。
八、简述外科手消毒前需要哪些准备？
1、着装符合手术室要求，摘除首饰。（戒指、手表、手镯、耳环、珠状项链等）
2、指甲长度不应超过指尖，不应佩戴人工指甲或涂指甲油。
3、检查外科手消毒用物是否齐全及有效期。
4、将外科手消毒用物呈备用状态。
九、简述脱无菌手术衣的原则
由巡回护士协助解开衣领系带，先脱手术衣，再脱手套，确保不污染刷手衣裤。
十、输血的目的和适应症是什么？
1、补充血容量：用于大失血。
2、增加血红蛋白：用于纠正贫血，改善组织供氧。
3、增加白蛋白：用于纠正低蛋白血症。
4、供给凝血因子：输新鲜血或成分血用于治疗凝血功能障碍。其中专业理论知识内容包括：保安理论知识、消防业务知识、职业道德、法律常识、保安礼仪、救护知识。作技能训练内容包括：岗位操作指引、勤务技能、消防技能、军事技能。
二．培训的及要求培训目的
安全生产目标责任书
为了进一步落实安全生产责任制，做到“责、权、利”相结合，根据我公司2015年度安全生产目标的内容，现与财务部签订如下安全生产目标：
一、目标值：
1、全年人身死亡事故为零，重伤事故为零，轻伤人数为零。
2、现金安全保管，不发生盗窃事故。
3、每月足额提取安全生产费用，保障安全生产投入资金的到位。
4、安全培训合格率为100%。
二、本单位安全工作上必须做到以下内容：
1、对本单位的安全生产负直接领导责任，必须模范遵守公司的各项安全管理制度，不发布与公司安全管理制度相抵触的指令，严格履行本人的安全职责，确保安全责任制在本单位全面落实，并全力支持安全工作。
2、保证公司各项安全管理制度和管理办法在本单位内全面实施，并自觉接受公司安全部门的监督和管理。
3、在确保安全的前提下组织生产，始终把安全工作放在首位，当“安全与交货期、质量”发生矛盾时，坚持安全第一的原则。
4、参加生产碰头会时，首先汇报本单位的安全生产情况和安全问题落实情况；在安排本单位生产任务时，必须安排安全工作内容，并写入记录。
5、在公司及政府的安全检查中杜绝各类违章现象。
6、组织本部门积极参加安全检查，做到有检查、有整改，记录全。
7、以身作则，不违章指挥、不违章操作。对发现的各类违章现象负有查禁的责任，同时要予以查处。
8、虚心接受员工提出的问题，杜绝不接受或盲目指挥；
9、发生事故，应立即报告主管领导，按照“四不放过”的原则召开事故分析会，提出整改措施和对责任者的处理意见，并填写事故登记表，严禁隐瞒不报或降低对责任者的处罚标准。
10、必须按规定对单位员工进行培训和新员工上岗教育；
11、严格执行公司安全生产十六项禁令，保证本单位所有人员不违章作业。
三、 安全奖惩：
1、对于全年实现安全目标的按照公司生产现场管理规定和工作说明书进行考核奖励；对于未实现安全目标的按照公司规定进行处罚。
2、每月接受主管领导指派人员对安全生产责任状的落