村卫生室各项制度.doc

预防保健工作制度

1、农村防保人员要自觉钻研业务技术，努力提高服务能力，认真开展好村级预防保健工作。
2、依法开展计划免疫、强化接种，搞好“四苗”及新生儿乙肝疫苗接种，严格各类薄、表、卡、证管理。
3、依法开展村级传染病防治，严格执行报告制度，做好传染病统计、消毒隔离、家庭访视等工作，落实各项防控措施，，提高应急疫情和突发事件的能力。
4、开展村级妇幼保健工作，落实孕产妇、儿童系统保健管理各项任务，提高妇女、儿童健康水平。
5、大力开展以传染性非典型肺炎、慢性非传染性疾病、性病及艾滋病等为主的卫生防病健康教育，提高村民防病保健意识、促进健康行为形成。
6、协调指导村级爱国卫生运动，做好灭病除害工作。

门出诊工作制度

1.医护人员必须具备执业资质，医德高尚，并有一定工作经验。
2.疑难重病或二次复诊不能确诊的病员,应及时请示上一级医师诊视或逐级护送转诊。
3. 对病员要进行认真体格检查,并详实、准确书写门诊病历。
4.门诊辅助检查结果必须准确、及时；门诊只能开展适宜手术，严格无菌操作。
5.严格执行消毒隔离制度,防止发生交叉感染。
6.加强传染病监测、诊治,认真做好疫情报告。
7.工作人员要做到有爱心、有细心、有耐心、有责任心，简化手续,有计划地安排高烧、重症、高龄、伤残、军烈属及远地病员提前就诊。
8.诊室应保持清洁整齐,环境优雅，创造良好的就医环境。
9.不失时机地宣传普及以传染性非典型肺炎、性病及艾滋病等为主的疾病防控有关知识，提高群众防病、保健意识。
10.接诊医生应尽量采用疗效确切、经济方便的治疗方法,科学合理用药,减轻病员负担。

村卫生室管理制度

1、认真学习，热情宣传，积极贯彻执行党的卫生方针和政策，与时俱进，以“三个代表”重要思想为指针。
2、努力钻研业务技术，提高医护质量，改善服务态度，端正医德医风，全心全意为患者服务。
3、承担卫生部门赋予的卫生保健任务，提供常见伤病初级诊治、基本医疗服务，以及健康教育、康复指导、计划生育指导等综合功能。
4、 村卫生所要建立健全各类薄表卡证，严格管理，入档保管。
5、依法强化管理，勿必做到“四无”，即无危房、无假药、无虫蛀、无霉烂、无过期失效药品。
6、认真搞好卫生保洁，公开收费标准，接受群众监督。
7、加强传染病疫情监测，一经发现，及时上报，并采取隔离措施。
8、积极参加上级举办的业务培训，按时完成上级交给的其它各项工作任务。

门诊病历书写制度

1、门诊病历应用钢笔书写,力求通顺、完整、简炼、准确,字迹清楚、整洁,不得删改、倒填、剪贴；医师要求签全名。
2、 门诊病历一律用中文书写,无正式译名的病名,以及药名等可以例外,诊断、手术应按照疾病或手术分类名称填写。
3、门诊病历要简明扼要，病员的姓名、性别、年龄、职业、籍贯、工作单位或住所由挂号室填写。主诉、现病史、既往史,各种阳性体征和必要的阴性体征,诊断或印象诊断及治疗、处理意见等均需载于病历上，由接诊医师签字。
4、间隔时间过久或与前次不同病种的复诊病员,一般都应与初诊病员同样写上检查所见和诊断,并应写明“初诊”字样。
5、每次诊察,均应填写日期,急诊病历应填准确时间。
6、请求会诊,应将请求会诊目的及本所初步意见在病历上填写清楚；邀请的会诊医师应在请求会诊的病历填写检查所见、诊断和处理意见并签字。
7、门诊病员需要外出住院检查和治疗时, 门诊大夫要负责填写转诊病历摘要，并在病历上写明住院原因和初步印象诊断。

处 方 制 度

1、具备执业助理医师资格、乡村医士以上职称者方有处方权，并将本人之签字或印模留样于药房。
2.药房不得擅自修改处方,如处方有错误应通知医师更改后配发，凡处方不符规定者药房有权拒绝调配。
3.遵照国家有关麻醉药品管理规定，村卫生所一般不得使用毒、剧、麻药。
4.一般处方以三日量为限,对于某些慢性病或特殊情况可酌情适当延长；处方当日有效,超过期限须经医师更改。
5．处方内容应包括以下几项：卫生所全称，门诊或住院号，处方编号，年、月、日，病员姓名、性别、年龄，药品名称、剂型、规格、数量及用药方法，医生签字，检查发药人签字、药价。
6、处方一般用钢笔或圆珠笔书写，字迹要清楚，不得涂改；如有涂改医生必须在涂改处签字；一般用拉丁文或中文书写；急诊处方在左上角加“急”字样。
7、药品及制剂名称，使用剂量，应以中国药典及卫生部颁布的药品标准为准；如医疗需要，必须超过剂量时，医生在剂量旁重加签字方可调配。
8、处方上药品数量一律用阿拉伯字码书写；药品用量以通用单位，并注明含量。
9、一般处方至少保存两年，特殊病人处方应长期保存，到期登记的处方可经卫生所负责人批准后销毁。
10、对违反规定乱开处方、滥用药品的情况，药房有权拒绝调配，情节严重者应报告卫生所负责人或村委会检查处理。
11、调剂员有权监督医生科学、合理用药。

服药、注射、输液查对制度

1．服药、注射、输液前必须严格执行“三查七对”制度。
2．备药前要检查药品质量，水剂、片剂注意有无变质，安瓶、针剂有无裂痕，有效期和批号如不符合要求或标签不清者，则不得使用。
3．摆药后必须复核或经第二人核对后，方可执行。
4．易致过敏药物，给药前应询问有无过敏史；给多种药物时，要注意有无配伍禁忌。
5．发药、注射时，病人如提出疑问，应及时查清，方可执行。

药房、诊断室、治疗室工作制度

一、药房工作制度
1．调剂人员要有认真负责的工作态度，收方后应详细审查病员姓名、年龄、药品名称、剂量、剂型、服用方法、禁忌等处方内容，无禁忌、反药方能调配。遇有药品用量、用法不妥或禁忌处方等错误时，配方人员应与医师联系更正后再行调配。
2．配方应细心谨慎，遵守调配技术常规和药剂科所规定的操作规程；调配中药方剂时称量要准确，不得估计取药；调配西药方剂时，要严把剂量，禁止用手直接接触药物。
3．配方时，遇有发生变质现象或标签模糊的药品时，不得随意调配。
4．中药方剂需先煎、后下冲服等特殊煎法的药物，必须单包注明；对需临时炮炙的中药材，应按要求进行加工，以保证重要汤剂的质量。
5．处方调配应经严格核对后方可发出，应双人核对签字后方可发。
6．发药时查对药品规格、剂量、用法与处方内容是否相符，查对药品有无变质、过期；将服用方法详细写在瓶签或药袋上，凡乳剂、混悬剂及产生沉淀的液体方剂应注明“服前摇匀”，外用药应注明“用前摇匀”及“不可内服”等字样；查对姓名、年龄后，向病员说明服用方法及注意事项。
7．急诊处方必须随到随配，其余按先后次序配发。
8．储药瓶等应保持清洁，并按固定地点放置；取药用具使用后立即洗刷干净，放回原处。
9、坚持国主营渠道索证购药，严把药品质量关，杜绝劣质药品进入药房，药房、药库内的药品要分类保管，注意温度、湿度、通风、避光等条件，防止药品过期失效、虫蚀、霉坏变质；建立出入库登记，保证日清月结、帐货相符。

诊断室工作制度

1、村卫生所工作人员要做到关心、体贴病员，态度和蔼，彬彬有礼，耐心解答，认真细致检诊。
2、诊室布局要合理，经常保持清洁整齐。
3、医生要采用疗效高、经济便宜的治疗方案，科学合理用药，减轻病员负担。
4、对疑难病例两次复诊仍不能确诊者，应及时请上级医师诊视或护送转诊。
5、诊疗医师要坚守岗位，不得迟到早退，工作时间不准干私活、会私客，更不准擅离职守。
6、文明行医，礼貌待患，急病人所急，随到随诊，做到及时诊治，让患者满意。

治疗室工作制度

1、经常保持室内清洁，每做完一项处置要及时清理，每天消毒一次，除工作人员及治疗患者外，其他人员不得进入治疗室。
2、器械物品放在固定位置，分类标签。
3、严格执行无菌操作，进入治疗室必须穿工作衣、戴工作帽及口罩。
4、无菌持物钳浸泡液每天更换一次，器械浸泡液每周换两次。
5、已用过的器具要随手清理、清点、消毒；无菌物品须注明灭菌日期，超过一周重新灭菌。
6、换药时先处理清洁伤口，后处理感染伤口。

抢救工作制度
抢救工作是否迅速、及时、有效,是赢得时间、挽救病人生命的关键，也是衡量一个医疗机构业务水平和管理水平的根本标志,也是一项很重要的医疗护理工作任务。
1、要提高抢救质量,首先要求医务人员树立以人为本的服务思想，具备扎实过硬的业务能力,同时还必须严格执行抢救操作规程。
2、为了迅速及时地投入抢救,必须要有完整的组织分工及严格的制度保证，
3、抢救药品及器材装备必须保证供应、力求齐全完备，并做到定人保管、定位放置、定量储存、用后随时补充；抢救物品不得外借,以保证应急使用。
严格执行抢救制度
(1)参加抢救人员必须做到全力以赴,密切协作，严格执行各项规章制
(2)医师未下医嘱之前,护理人员应争分夺秒根据病情及时给氧、测量血压、建立静脉通道、行人工呼吸和胸外心脏按压、止血等。
(3)严密观察病情, 详细及时记录,用药处置要准确,对危重病人要就地抢救,待病情稳定后方可移动。
(4)所用药品的空安瓿,须经两人核对方可弃去。
（5）、无陪诊的患者，要及时与病人家属或单位取得联系。
(6)、抢救完毕,除做好抢救记录、登记和消毒外,还需认真做好抢救小结,以便总结经验、改进工作。

消毒管理隔离制度

1.医务人员工作时间要衣帽整洁、佩戴口罩,下班、就餐、开会时要脱去工作服。
2.诊疗、处置后应洗手,必要时用消毒液泡洗，无菌操作时要严格遵守相关规程。
3.无菌器械容器、器械敷料缸、持物钳等要定期消毒灭菌,消毒液定期更换；体温计 用后要用消毒液浸泡，伸入组织、器官的医疗用品必须达到灭菌；凡一次性医疗卫生用品使用后必须及时回收，进行无害化处理或销毁。
4.诊疗室应保持清洁并定时通风换气,空气、用具等要每日消毒，被褥要定时清洗更换。
5、传染病流行期间，医务人员要加强防护，发现疑似病人必须就地隔离，并迅速报告区卫生防疫部门，病人转运后要及时进行终末消毒。
6.凡厌氧菌、绿脓杆菌等特殊感染病人,应严格隔离,用过的器械、被服、房间都要严格处理,用过的敷料要烧毁。
7.每天检查无菌物品是否过期,注射器盒及盐水球和纱布缸每天更换,无菌物品与污染物品严格分开,并有明显标志。
8.治疗室的抹布、拖把等用具应专用。

药物注射制度

1、为防止交叉感染发生，村卫生所原则上要求使用一次性医疗卫生用品。
2、各种注射均应按处方和医嘱执行；对过敏的药物（如青霉素、庆大、链霉素等），必须先作皮试，结果阴性者，方可注射；如需作脱敏注射，必须在医生的指导下进行，做好抢救工作。
3、严格执行查对制度，对病员要有同情心，讲话要文明礼貌。
4、密切观察注射后的情况，发生注射反应或意外，应立即及时就地抢救，并报告值班医生协助处理。
5、严格执行无菌操作规程，操作时应先洗手，戴口罩、帽子，器械液每周更换两次，疑有污染应及时更换，消毒用的酒精、碘酒应加盖，保证消毒液的有效浓度。
6、注射应做到每人一针一管，力争做到两快一慢（进针快、拔针快、推药慢）。
7、准备抢救器械，放于固定位置，定期检查，及时补充更。
8、室内要每天用紫外线照射、过氧乙酸、二氧化氯等进行消毒。
9、一次性卫生用品注射完毕后，应严格按《一次性医用品采购使用制度》进行处理。

传染病管理制度

根据《中华人民共和国传染病防治法》，特为村卫生所制定以下制度。
1、预防：村卫生所应开展传染病预防知识和防治措施的卫生健康教育；协助指导村级爱国卫生运动；对农村适龄儿童实行计划免疫、预防接种并加强薄表卡证的管理。
2、疫情报告：村级医疗保健人员均为责任疫情报告人，农村发现甲类传染病和乙类传染病中的艾滋病、肺炭疽时12小时内以最快方式报区防疫站（城镇于6小时内上报）；发现乙类传染病病人时农村在24小时内报区防疫站（城镇于12小时内上报）。
3、疫情控制：发生传染病流行时，村卫生所应及时对传染病人采取强制隔离，并对病人污染过的场所、物品和密切接触者实施必要的卫生处理和预防措施，切断传播途径。
4、法律责任：村级医疗保健人员违反本制度，造成传染病传播或者流行的，将根据情节轻重依法追究行政乃至刑事责任。

妇幼保健管理制度

1、认真贯彻“一法两纲两规”，依法开展孕产妇、儿童系统管理，做好孕产妇建卡、定期检查、访视和小儿常见病、多发病的筛查普治和专案管理。
2、实施农村“削峰”工程，提高农村婚检率，推广普服斯利安，降低出生缺陷率。
3、做好村级妇幼保健资料的整理完善，力求数据准确、上报及时。
4、自觉钻研业务，积极参加培训，努力提高妇幼保健专项技术服务能力。
5、积极推行母乳喂养，促进村级爱婴行动。
6、杜绝非偏远穷困山区家庭接生，提高住院分娩率降低孕产妇和新生儿死亡率。

医疗纠纷责任追究制

1、各村卫生所要认真贯彻《医疗事故处理条例》，严格执行差错登记制度，建立完善责任追究制。
2、医疗纠纷将作为对村卫生所机构校验、年终评优和乡村医生考核评聘的一项重要内容。
3、发生医疗纠纷必须及时上报，并迅速采取积极有效的处理和防范措施，不得隐而不报，更不能一赔了之，要积极通过医疗
鉴定解决纠纷。
4、村卫生所发生医疗事故，据等级和情节，可给予警告、责令停业整顿、吊销《医疗机构执业许可证》等处理。
5、乡村医生负有医疗过失责任或擅自涂改、伪造、隐匿、销毁病历资料，卫生部门将责令其暂停执业活动、吊销执业资格证书或给予行政处分，情节严重的有关部门将依法追究刑事责任。
6、村卫生所以医患双方协商解决的医疗纠纷，应将纠纷的经过、责任、处理结果等进行认真整理并以书面总结及时上报。

财务管理制度

1、认真贯彻执行国家的各项财经政策，加强财务监督，维护财经纪律。
2、村卫生所财务管理必须做到帐目清楚、数字准确、日清月结、手续完善。
3、村卫生所业务收入和上级补助的专项经费，必须全部用于乡村医生开支和村卫生所建设，不得挪做它用。
4、要定期对房屋、设备、药品、器械等国有资产进行经常性监督，及时清查库存，防止浪费和积压。
5、严格执行财会工作制度，做好收入、支出、节余的计划。

村卫生室门诊（急、出诊）制度

1、对病人热情接待，态度和蔼，随到随诊，缩短候诊时间。
2、急诊病人优先就诊，门诊病人（含急、出诊）均要登记简要病史及治疗方法，书写符合要求。危重病员要立即进行抢救
3、对急诊病员要尽快作出诊断或印象诊断，及时治疗。须转诊者应及时转诊，转诊途中必须有医务人员护送。
4、对需要出诊的病员做到出诊及时，认真负责。出诊箱必配备实用的药械，定期检查，及时补充。
5、严格执行门诊卫生消毒隔离制度，防止交叉感染。

村卫生室传染病管理制度

1、坚持预防为主的卫生方针，积极开展以除害灭病为中心的爱国卫生运动，大力宣传卫生知识，积极参与实施初级卫生保健工作
2、严格执行《传染病防治法》，对传染病人要早发现、早报告、早隔离、早治疗，及时进行疫情处理，严格控制传染病的流行。
3、严格执行疫情报告制度。建立传染病登记簿，做到不漏登，不漏报，及时收集可靠准确的疫情资料。
4、对可能被传染性病原体污染的物品要随时做好消毒工作，废弃物须消毒后丢入污物桶，传染病患者要及时转院诊治，转诊后对诊治场所和病家进行终未消毒。

村卫生室财务制度

1、建立健全财务账册、药物账册、物资账册，建好管好现金往来账，各种账册要填写及时，定期审核。
2、做到钱、账分管，管账与管物分开的原则。
3、账目清楚，定期核对。物账相符，每月必须查对一次。
4、服务收费有标准，药物明码标价公示，收取费用有凭证。
5、认真执行合作医疗报销规定，收支账目公开，接受群众监督。

村卫生室消毒隔离制度

1、严格遵守基本技术操作规程，加强无菌观念，为病人提供高质量的服务，坚持一人一针一筒制度，杜绝医源性传播，防止交叉感染。
2、消毒液配制方法要符合要求，定期更换消毒液，并有更换记录，5—10月份每周更换两次，其余月份每周更换一次。
3、敷料、注射器、压舌板均需高压灭菌，做到一人一换一用。
4、卫生室每天要打扫清洁，做到桌面无积尘，墙壁无污渍，地面用来苏儿喷洒消毒。室内用紫外线消毒并记录。

村卫生室药品管理及处方制度

1、认真执行《药品管理法》及配套法规。加强药品管理，为医疗保健提供有效、安全、数量不少于120种的基本药物。
2、明确药物保管分工，妥善保管特殊药物，药品放置定点定位，存放有序。
3、药品必须从乡镇医院（所）采购，并建有药品入库验收登记簿，及时进行药品质量检查，消除变质、过期、失效药品。
4、凭处方发药。发药时要实行复核、查对，防止差错事故的发生。
5、坚持合理用药，因病施治，处方书写规范，不开大处方、人情方，注意配伍禁忌，开处方要签全名。
6、按处方定期进行药销，做到药账相符。
7、一次性使用无菌器械，使用后毁形剪断，浸泡消毒，统一销毁并有记录。

村卫生室妇幼保健管理制度

1、加强妇幼保健和计划生育技术指导工作。及时为乡镇医院（所）提供怀孕妇女的消息，以便及时早做好孕健卡工作。

2、做好产后访视工作，发现母婴有异常情况及时转乡镇医院处理。

3、配合乡镇医院（所）做好妇女病查治工作，对患病妇女给予治疗并定期随访。

4、对村办幼儿园、托儿所进行卫生保健业务指导，宣传保健知识。

5、做好出生和0—7岁儿童的死亡登记上报工作

其中专业理论知识内容包括：保安理论知识、消防业务知识、职业道德、法律常识、保安礼仪、救护知识。作技能训练内容包括：岗位操作指引、勤务技能、消防技能、军事技能。
二．培训的及要求培训目的
安全生产目标责任书
为了进一步落实安全生产责任制，做到“责、权、利”相结合，根据我公司2015年度安全生产目标的内容，现与财务部签订如下安全生产目标：
一、目标值：
1、全年人身死亡事故为零，重伤事故为零，轻伤人数为零。
2、现金安全保管，不发生盗窃事故。
3、每月足额提取安全生产费用，保障安全生产投入资金的到位。
4、安全培训合格率为100%。
二、本单位安全工作上必须做到以下内容：
1、对本单位的安全生产负直接领导责任，必须模范遵守公司的各项安全管理制度，不发布与公司安全管理制度相抵触的指令，严格履行本人的安全职责，确保安全责任制在本单位全面落实，并全力支持安全工作。
2、保证公司各项安全管理制度和管理办法在本单位内全面实施，并自觉接受公司安全部门的监督和管理。
3、在确保安全的前提下组织生产，始终把安全工作放在首位，当“安全与交货期、质量”发生矛盾时，坚持安全第一的原则。
4、参加生产碰头会时，首先汇报本单位的安全生产情况和安全问题落实情况；在安排本单位生产任务时，必须安排安全工作内容，并写入记录。
5、在公司及政府的安全检查中杜绝各类违章现象。
6、组织本部门积极参加安全检查，做到有检查、有整改，记录全。
7、以身作则，不违章指挥、不违章操作。对发现的各类违章现象负有查禁的责任，同时要予以查处。
8、虚心接受员工提出的问题，杜绝不接受或盲目指挥；
9、发生事故，应立即报告主管领导，按照“四不放过”的原则召开事故分析会，提出整改措施和对责任者的处理意见，并填写事故登记表，严禁隐瞒不报或降低对责任者的处罚标准。
10、必须按规定对单位员工进行培训和新员工上岗教育；
11、严格执行公司安全生产十六项禁令，保证本单位所有人员不违章作业。
三、 安全奖惩：
1、对于全年实现安全目标的按照公司生产现场管理规定和工作说明书进行考核奖励；对于未实现安全目标的按照公司规定进行处罚。
2、每月接受主管领导指派人员对安全生产责任状的落