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特殊儿童言语功能评估及康复训练-培智.ppt
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1、言语功能评估及康复训练言语功能评估及康复训练万勤万勤华东师范大学华东师范大学“言语听觉科学言语听觉科学”博士博士华东师范大学言语听觉康复科学系华东师范大学言语听觉康复科学系华东师范大学言语听觉康复科学研究院华东师范大学言语听觉康复科学研究院 言语听觉科学言语听觉科学 教育部重点实验室教育部重点实验室黄昭鸣黄昭鸣美国华盛顿大学美国华盛顿大学“言语语言疾病与听力学言语语言疾病与听力学”博士博士华东师范大学言语听觉康复科学系华东师范大学言语听觉康复科学系 教授教授华东师范大学言语听觉康复科学华东师范大学言语听觉康复科学研究院研究院 博士生导师博士生导师美国西雅图言语美国西雅图言语听觉听觉康复基金会康
2、复基金会 主席主席南京医科大学耳鼻咽喉科南京医科大学耳鼻咽喉科 兼职教授兼职教授 言语听觉科学言语听觉科学 教育部重点实验室教育部重点实验室 主任主任内容提要内容提要l l言语矫治的理论基础言语矫治的理论基础言语矫治的理论基础言语矫治的理论基础l l言语功能评估和矫治的手段言语功能评估和矫治的手段言语功能评估和矫治的手段言语功能评估和矫治的手段l l言语矫治的实施方案及示例言语矫治的实施方案及示例言语矫治的实施方案及示例言语矫治的实施方案及示例l l总结总结总结总结 一、言语矫治的理论基础一、言语矫治的理论基础言语康复的对象言语康复的对象言语产生的三大系统言语产生的三大系统 言语发育过程言语发
3、育过程言语治疗的过程言语治疗的过程脑瘫脑瘫患儿言语障碍的发生概率患儿言语障碍的发生概率总人数总人数呼吸障碍呼吸障碍发声障碍发声障碍共鸣障碍共鸣障碍4747人人89.36%89.36%72.34%72.34%91.49%91.49%脑瘫脑瘫患儿言语障碍的特点患儿言语障碍的特点呼吸呼吸呼吸方式呼吸方式异常异常呼吸支持呼吸支持不足不足呼吸与发声呼吸与发声不协调不协调90.48%90.48%59.52%59.52%95.24%95.24%发声发声音调异常(高音调异常(高音调)音调)响度异常(低响度异常(低响度)响度)嗓音音质嗓音音质异常异常58.82%58.82%88.24%88.24%43.27%4
4、3.27%共鸣共鸣口腔共鸣异常口腔共鸣异常(后位)(后位)鼻腔共鸣异常鼻腔共鸣异常(鼻亢)(鼻亢)共鸣音质异常共鸣音质异常58.14%58.14%81.40%81.40%41.86%41.86%智障智障患儿言语障碍的发生概率患儿言语障碍的发生概率总人数总人数呼吸障碍呼吸障碍发声障碍发声障碍共鸣障碍共鸣障碍4040人人65.00%65.00%77.50%77.50%87.50%87.50%智障智障患儿言语障碍的特点患儿言语障碍的特点呼吸呼吸呼吸方式呼吸方式异常异常呼吸支持呼吸支持不足不足呼吸与发声呼吸与发声不协调不协调65.38%65.38%73.08%73.08%84.62%84.62%发声发
5、声音调异常音调异常响度异常响度异常嗓音音质嗓音音质异常异常45.16%45.16%58.06%58.06%32.26%32.26%共鸣共鸣口腔共鸣口腔共鸣异常异常鼻腔共鸣鼻腔共鸣异常异常共鸣音质共鸣音质异常异常65.71%65.71%54.29%54.29%57.14%57.14%听障听障患儿言语障碍的发生概率患儿言语障碍的发生概率总人数总人数呼吸障碍呼吸障碍发声障碍发声障碍共鸣障碍共鸣障碍173173人人76.88%76.88%86.13%86.13%63.01%63.01%听障听障患儿言语障碍的特点患儿言语障碍的特点呼吸呼吸呼吸方式呼吸方式异常异常呼吸支持呼吸支持不足不足呼吸与发声呼吸与发
6、声不协调不协调33.83%33.83%44.36%44.36%63.15%63.15%发声发声音调异常音调异常响度异常响度异常嗓音音质嗓音音质异常异常84.56%84.56%57.05%57.05%6.71%6.71%共鸣共鸣口腔共鸣异常口腔共鸣异常(后位)(后位)鼻腔共鸣异常鼻腔共鸣异常(鼻亢)(鼻亢)共鸣音质异常共鸣音质异常48.62%48.62%44.04%44.04%3.67%3.67%自闭自闭患儿言语障碍的发生概率患儿言语障碍的发生概率总人数总人数呼吸障碍呼吸障碍发声障碍发声障碍共鸣障碍共鸣障碍2727人人44.44%44.44%74.07%74.07%62.96%62.96%自闭自
7、闭患儿言语障碍的特点患儿言语障碍的特点呼吸呼吸呼吸方式呼吸方式异常异常呼吸支持呼吸支持不足不足呼吸与发声呼吸与发声不协调不协调58.33%58.33%41.67%41.67%75.00%75.00%发声发声音调异常音调异常响度异常响度异常嗓音音质嗓音音质异常异常55.00%55.00%45.00%45.00%45.00%45.00%共鸣共鸣口腔共鸣口腔共鸣异常异常鼻腔共鸣鼻腔共鸣异常异常共鸣音质共鸣音质异常异常35.29%35.29%64.71%64.71%47.06%47.06%语迟语迟患儿言语障碍的发生概率患儿言语障碍的发生概率总人数总人数呼吸障碍呼吸障碍发声障碍发声障碍共鸣障碍共鸣障碍3
8、535人人71.43%71.43%25.65%25.65%34.28%34.28%语迟语迟患儿言语障碍的特点患儿言语障碍的特点呼吸呼吸呼吸方式呼吸方式异常异常呼吸支持呼吸支持不足不足呼吸与发声呼吸与发声不协调不协调20.00%20.00%44.00%44.00%92.00%92.00%发声发声音调异常音调异常响度异常响度异常嗓音音质嗓音音质异常异常88.89%88.89%88.89%88.89%55.56%55.56%共鸣共鸣口腔共鸣口腔共鸣异常异常鼻腔共鸣鼻腔共鸣异常异常共鸣音质共鸣音质异常异常58.33%58.33%50.00%50.00%33.33%33.33%二、言语功能评估和矫治的二
9、、言语功能评估和矫治的方法方法呼吸功能呼吸功能222021/3/29 2021/3/29 星期一星期一呼吸系统呼吸系统 呼吸功能会出什么问题呼吸功能会出什么问题?呼吸障碍的临床表现呼吸障碍的临床表现l呼吸方式异常呼吸方式异常-胸式呼吸胸式呼吸l呼吸支持不足呼吸支持不足-说话声音小,句长短说话声音小,句长短l呼吸与发声不协调呼吸与发声不协调-说话一字一顿说话一字一顿-起音方式异常(如:硬起音、软起音)起音方式异常(如:硬起音、软起音)-吸气时发声吸气时发声1.1.呼吸功能呼吸功能 呼吸系统是言语产生的动力源。在言语过程中,需要瞬间吸呼吸系统是言语产生的动力源。在言语过程中,需要瞬间吸入大量的气体
10、并维持平稳的呼气,这种呼吸调节过程要求呼气运入大量的气体并维持平稳的呼气,这种呼吸调节过程要求呼气运动与吸气运动之间相互协同和拮抗。动与吸气运动之间相互协同和拮抗。评估指标:评估指标:最长声时最长声时、最大数数能力、起音斜率等、最大数数能力、起音斜率等 治疗目标:建立正常的言语呼吸,提高言语呼吸支持能力治疗目标:建立正常的言语呼吸,提高言语呼吸支持能力呼吸功能呼吸功能言语评估标准言语评估标准概述概述唱唱音音法法啭啭音音法法最最长长声声时时训训练练气气息息式式发发音音法法甩甩臂臂后后推推法法重重读读训训练练法法起起音音感感知知 起起音音训训练练缓缓慢慢平平稳稳呼呼气气法法最最长长声声时时训训练练
11、逐逐字字增增加加句句长长法法快快速速用用力力呼呼气气法法生生理理腹腹式式 呼呼吸吸训训练练嗯嗯哼哼法法拟拟声声法法数数数数法法呼吸障碍的矫治呼吸障碍的矫治呼吸放松训练呼吸放松训练呼吸障碍的矫治设备呼吸障碍的矫治设备 启音博士言语矫治仪启音博士言语矫治仪启音博士言语矫治仪启音博士言语矫治仪目标:目标:6 6 秒秒发声功能发声功能292021/3/29 2021/3/29 星期一星期一发声系发声系统统 发声功能会出什么问题发声功能会出什么问题?发声障碍的临床表现发声障碍的临床表现 l音调异常音调异常 (如音调高、低、单一、如音调高、低、单一、怪声怪调怪声怪调)l响度异常响度异常(如响度过大、过小)
12、(如响度过大、过小)l音质异常音质异常(如声音嘶哑、粗糙、带气息声)(如声音嘶哑、粗糙、带气息声)2.2.发声功能发声功能 发声系统是言语产生的振动源。它有三种功能:其一,气流发声系统是言语产生的振动源。它有三种功能:其一,气流形成的声门下压作用于声带,使两侧声带边缘在靠近到一定程度形成的声门下压作用于声带,使两侧声带边缘在靠近到一定程度时产生振动,发出浊音;其二,开启声带,发出清音;其三,作时产生振动,发出浊音;其二,开启声带,发出清音;其三,作为发声系统的重要组成部分,为构音系统提供必需的声学能量。为发声系统的重要组成部分,为构音系统提供必需的声学能量。评估指标:基频、强度、音质评估指标:
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- 特殊 儿童 言语 功能 评估 康复训练 培智
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