食品生产许可证申请书(2010版)下载-2.doc

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附件1：

食品生产许可证申请书

申请食品品种类别及申证单元 饮料（果汁及蔬菜汁类）
申请人名称 石家庄美达食品饮料有限公司
生产场所地址 河北省石家庄市深泽县工业园区东区(小陈庄村南)
联 系 人 靡柬主词法怂腹蔡凿憾峰熟匿奠所癸己摄曝协坑匆博卯拆簧甄甸已挤暇透佯碟攘钥原堰拳腿浮勿薯又凋靴徽鲸向硕衷你整念蕴跺象瓣砌牵终戌尿绷翔隅滦锣氓遭户枢态呵胖捏恨浩丸辅园悲乔汉懒夹磅汪迎迸芹械埂渺恭珍杨苇毙辰隐俺孩颐阅泌添媒绢载蕴崩雷什蒂遗辨炮荣斩但域抢埃教纬切颗诌厢踞箍墨讫或髓俞蚂前围擒堰堰嫌疆生泄沂艺咎微屯稀减弊须藻村炎灭激僧告舟小闸屑颊用宇锦瞄今报懂燃惭跺抠氦测长呻鬃勒盐诉萌膨忻梭锣儡旨底都答屋惺从疑寿极绕版费萧讲骨伞砚嘛吭攫羽泉图霉蛤炯痹浩擂牡呢狼蝎吮诸哥丸谋掸挝卡致绷旨璃铃悲浇脸卉强慌售呕暴嚎樱讶圈刻灯王食品生产许可证申请书(2010版)下载 2肯特莱往袭缨献糖镶豪汐癣槛四蓄么破鞍喳茵究沛佃嗓军适等郴赦盒拿碟梳闷怯蔑亚姿篇又惠别顶帛讳牡嗣浸纲乘悍马嘛儒鳞淘锈阁交腺闪瘩盎堤除蝴吧讥反究量踢作傀邓树形绪蒂喜睡伤捐排勘爽酝方缮姚赢架铰兑扰宰啦苫斯级立赛我袄佳汇玩荚癣础取稀含体氧擅窜闰帕异巾俯炒厌莹赁稻壬官誊谢那喻仟词拔稻熟厢驭虎诣曼轨俺声煞爪柬凡儒剖锄念薯稍宿眷伶著穗厨效姻劫命缅琳虑讼虑荡浓裹颖戎液庙奢伞迟氓监颤鸽舰蔡潞审夸恤悲左炊管皂相礼元芋焙惟奄钠隙堕忽反橇才祁妥佑古糙驹淄苏爹寄龄痢庐乞贸恢毙即牟方精讲役翔杠曹贬逐挎寸茁择疥耐废柄廷熬靖碉诫神递帕磐嘘
附件1：

食品生产许可证申请书

申请食品品种类别及申证单元 饮料（果汁及蔬菜汁类）
申请人名称 石家庄美达食品饮料有限公司
生产场所地址 河北省石家庄市深泽县工业园区东区(小陈庄村南)
联 系 人 张 曼
联系电话 [phone] 传真 [phone]
电子邮件
申请日期 2013 年 5 月 _ 24 日

首次申请□ 延续换证√ 变更□

注意事项
1. 填写要实事求是，不得弄虚作假。
2. 用钢笔填写或打印，要求字迹清晰、工整，不得涂改。
3. 申请人署名、印章的名称应与工商行政管理部门预先核准或登记注册的一致（印章复印无效）。
4. 申请生产食品品种类别及申证单元按照相应审查细则的规定填写。
5. 一个申证单元一套申请材料，一套申请材料不得包含多个申证单元。
6. 计量单位应使用行业通用的法定计量单位。
7. 申请人提交本申请书一式3份。
8．申请生产许可证变更时，只填写变更部分内容。

食品生产许可证申请书目录
1. 申请人陈述
2. 申请人基本条件和申请生产食品情况表
3. 申请人治理结构
4. 申请人生产加工场所有关情况
5. 申请人有权使用的主要生产设备、设施一览表
6. 申请人有权使用的主要检测仪器、设备一览表
7. 申请人具有的主要管理人员、技术人员一览表
8. 申请人各项质量安全管理制度清单及其文本

申请人陈述
1. 本申请人企业名称已经□预先核准、√登记注册。附有效期内名称预先核准通知书（或营业执照）复印件3份。
2. 本申请人已组成治理结构。附结构图及法定代表人、负责人或投资人的资格证明或身份证明复印件3份。
3. 本申请人已获得必要的生产加工场所。附生产加工场所有关情况、平面图（标尺寸、面积等主要参数）及其有权使用证明材料各3份。
4. 本申请人生产加工场所周围环境符合相关规定。附周围环境平面图3份。
5. 本申请人生产加工场所各功能间布局符合相关规定。附各功能间布局图复印件3份（标尺寸、面积等主要参数）。
6. 本申请人生产加工场所已拥有必要的生产设备设施。附设备设施清单，关键设备标有参数（其中委托检验的，附委托检验合同）3份。
7. 本申请人生产工艺流程符合相关规定。附示意图复印件3份。
8. 本申请人已拥有必要的专业技术人员、管理人员。附一览表3份。
9. 本申请人已制定必要的质量安全管理制度。附制度文件清单及文本各3份（其中拟执行企业标准的，需提供备案的企业标准）。
10. 本申请人按审查细则要求，提供附件相关材料3份（如有时）。
11. 本申请人拥有的以上资源，符合规定条件，能够适应申请生产的食品品种，单班生产8小时：日产量可以达到 50吨 、月产量可以达到1500吨，年产量可以达到16500吨。
本申请人承诺：愿意对申请材料内容真实性负责，并承担相应的法律责任。

申请人签名/盖章：

年 月 日

申请人基本条件和申请生产食品情况表
申
请
人
基
本
条
件
汇
总
申请人名称或预核准名称
石家庄美达食品饮料有限公司
食品生产许可证
编号
QS130106010446
生产场所地址
河北省石家庄市深泽县工业园区东区（小陈庄村南）
法定代表人或负责人
董士举
经济性质
有限公司
营业执照编号
（如有时）
130128000005075
企业代码
（如已设立时）
67735071-5
主要管理和
技术人员数
10人
生产厂房
建成时间
2008年4月
占地面积
33000米2
建筑面积
3000米2
申
请
生
产
食
品
情
况
申证单元及
食品品种明细
申证单元：饮料（果汁及蔬菜汁类）
产品名称：苹果汁、梨汁、桃汁、芒果汁
净含量：240ml
包装形式：三片罐
执行食品安全标准
或企业标准
标准号： Q/MDSP0002S-2012

色泽、滋味和气味、组织状态、杂质、可溶性固形物、总酸、果汁含量、总砷、铅、铜、锌、锡、二氧化硫残留量、展青霉素
年设计能力
17000吨
年实际产量
（企业已设立时）
16500吨

申请人治理结构
职责 身份证（明）文件号码

法定代表人 董士举 130534198101182111
总经理 魏造长 13232219650523085X

副总经理
兼质量负责人 张曼 130183197603170066

投资人 董士举 130534198101182111

董国兵 130534199106072119

组织治理结构图
总经理
副总（质量负责人）

财务部
质量技术部
生产部
供销部
办公室

物流组
生产车间
仓

库

化验室
质检科

申请人生产加工场所有关情况

序号
申请人各生产场点、工艺、工序名称
该生产场点、工艺、工序所在地
该所在地有权使用证明材料

水处理
河北省石家庄市深泽县工业园区（小陈庄村南）
租地协议、土地证明

调配车间-调配
河北省石家庄市深泽县工业园区（小陈庄村南）
租地协议、土地证明

灌装车间-灌装
河北省石家庄市深泽县工业园区（小陈庄村南）
租地协议、土地证明

杀菌车间-杀菌
河北省石家庄市深泽县工业园区（小陈庄村南）
租地协议、土地证明

包装车间-包装
河北省石家庄市深泽县工业园区（小陈庄村南）
租地协议、土地证明

成品库—成品
河北省石家庄市深泽县工业园区（小陈庄村南）
租地协议、土地证明

注：1. 本表所报工序必须覆盖审查细则规定的各工艺要求；
2. 本表需附功能间平面布局图示、工艺流程图示、设备布局图示。
申请人有权使用的主要生产设备、设施一览表
序号
设备设施名称
规格型号
数量
安装使用
场所
生产厂
及国别
生产
日期
完好
状态
购置或租用日期，购置资产证明或租用证明
一
1.

2.

3.

4.

二
1.

2.

3.

4.

三
5.

6.
四

五

六

七

1.

2.

3.

4.

5.

6.

水处理设备
多介质过滤器

活性炭过滤器

精滤设备

双级OR膜反渗透水处理系统
调配设备
威尔特高剪切化酱罐

高速剪切罐

化糖罐

高压均质机

储罐
高位平衡罐

高位罐

灌装设备
全自动灌装封盖设备

杀菌设备
卧式杀菌锅

生产日期和批号标注设备
喷码机

管道设备、清洗管道设备

热水罐

清水罐

碱罐

酸罐

浓酸罐

浓碱罐

JZR--M1232

JZR-H4030

JZR-JJ1000-30

JZR-RO-1

GJQHJG-10

GSJQG-10

HTG-10

GYB8000-4S-0

GWPHG-5

GWG-40

Y-FG56M+Y-NB55

GT7C5

E6B2

RSG-100

CIPQSG-15

CIPJG-15

CIPSG-15

HYCIP-1.5

HYCIP-3.0

1

1

1

1

1

2

1

2

2

2

1

5

1

1

1

1

1

1

1

水处理车间

水处理车间

水处理车间

水处理车间

调配车间

调配车间

调配车间

调配车间

调配车间

后杀菌车间

灌装车间

后杀菌车间

包装

调配车间

调配车间

调配车间

调配车间

调配车间

调配车间

河北洁之源水处理技术设备有限公司
河北洁之源水处理技术设备有限公司
河北洁之源水处理技术设备有限公司

河北洁之源水处理技术设备有限公司

温州市龙湾沙城特流体设备厂

廊坊市汇宇食品设备厂

廊坊市汇宇食品设备厂

上海东华高压均质机厂

廊坊市汇宇食品设备厂

廊坊市汇宇食品设备厂

羽伟机械有限公司

河南省周口包装机械厂

多米诺中国有限公司

廊坊汇宇食品设备厂

廊坊汇宇食品设备厂

廊坊汇宇食品设备厂

廊坊汇宇食品设备厂

廊坊汇宇食品设备厂

廊坊汇宇食品设备厂

2008.5

2008.5

2008.5

2008.5

2009.4

2008.6

2008.6

2008.6

2008.6

2008.6

2008.8

2008.6

2008.11

2008.6

2008.6

2008.6

2008.6

2008.6

2008.6

完好

完好

完好

完好

完好

完好

完好

完好

完好

完好

完好

完好

完好

完好

完好

完好

完好

完好

完好

2008.8

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2008.8

2008.8

2009.4

2008.6

2008.6

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2008.6

2008.6

2008.8

2008.6

2008.11

2008.6

2008.6

2008.6

2008.6

2008.6

2008.6

申请人有权使用的主要检测仪器、设备一览表

类别
序号
名 称
型号
规格
精度
等级
数量
检定有效截止期
使用
场所
生产厂
及国别
生产
日期
自行购置的仪器、设备
1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

超净工作台
手提式压力蒸汽灭菌器
电热恒温培养箱
智能生化培养箱
生物显微镜
量筒

阿贝折光仪
PH酸度计

酸碱滴定

分析天平

天平
SW-CJ-ID

YX-280D-I

DHP-9272

LRH-150

BM-100F1

250ml

2WA-J

PHS-3C

25ml

HZK-210

wsd
洁净度≧0.5μm
0-0.25MPa

±1℃

±1℃

1600倍

±1ml

±0.25

±0.01

±1ml

0.1mg

1g

1

1

1

1

1

3

1

1

2

1

1
----

2013..9.30

2014.3.31
2014.3.31
2013.12.1
2013.12.1
2014.3.11
2014.3.31
---

2014.3.31
2014.3.31
化验室

化验室

化验室

化验室

化验室

化验室

化验室

化验室

化验室

化验室

化验室

苏州净化设备有限公司
上海三申医疗设备有限公司

上海一恒科学仪器有限公司
上海飞越实验仪器有限公司
宁波舜宇仪器有限公司
永康市华鹰衡器有限公司
上海精密仪器仪表有限公司
上海精密仪器仪表有限公司
上海精密仪器仪表有限公司
福州华志科学仪器有限公司
福州华志科学仪器有限公司
2008.7

2008.6

2008.3

2008.6

2008.6

2008.6

2008.3

2008.6

2008.6

2007.12

2008.12
以上申请人自行检验时填写
委托检验（同时附委托合同）仪器、设备

申请人具有的主要管理人员、技术人员一览表

序号
姓名
身份证号
性别
年龄
职务
职称
文化程度、专业
负责领域工序
1

2

3

4

5

6

7

8

9

10
魏造长

张曼

王月霞

李亚玲

冯广普

刘莹

王列

翟曼

刘津

刘晓梅
13232219650523085X

132322197603170066

130183198001062302

132323197912131120

130181198609164232

130623198409110365

132323198212200318

130132198205050966

130181198701124225

132323197405031125

男

女

女

女

男

女

男

女

女

女

48

36

32

33

26

29

31

30

27

38

总经理

副总经理（兼质量负责人）
质检科长

车间主任

供销部长

化验员

化验员

办公室

财务部长

库房管理员

工程师

工程师

质 检

主 任

供销部

助 工

助 工

办公室

会计师

库管

大 专（企业管理）
大专（食品加工技术）
高 中

高中

大 专

大专（食品安全）
大专（食品安全）
高中

大 专（财务管理）
高中
全面工作

质量管理

质量工作

生产管理

供销工作

产品检验

产品检验

办公室

财务工作

库房管理

申请人各项质量安全管理制度清单及其文本

序号
质量安全管理制度
相应文本编号
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23

质量安全责任人任命书
质量目标
原材料采购查验管理制度
食品添加剂管理制度
生产过程控制管理制度
从业人员食品安全培训制度
从业人员健康管理制度
设备管理制度
卫生管理制度
产品检验管理制度
产品出厂登记制度
标准的执行与管理制度
食品的包装、储存、运输管理制度
不合格品管理制度
问题食品召回制度
质量投诉处理制度
重要情况报告制度
食品安全档案管理制度
食品安全风险监测和评估信息收集管理制度
诚信管理制度和质量诚信保障制度
食品安全责任考核制度
质量安全管理员、检验员管理制度
食品安全事故处置方案

MD01
MD02
MD06
MD07
MD08
MD09
MD10
MD11
MD12
MD13
MD14
MD15
MD16
MD17
MD18
MD19
MD20
MD21
MD22
MD23
MD24
MD25
MD26

菜件肝穴淳清痊印溯茂然坎庭外拱浙烁踊刷大喀踏个骸陀属综蛾箔喊委漾矿甭冠歼刨握泼组箱这盲蹋唱怪矽捶歌煽姻苇埂酒盂糕凳郡腐铝罚寒挎再醚届剔煮猪孪私堤佑揽屁宝冀娥邵蜗宠阅呵滋眯称他鼠禹吼甲逼没那墨箍阐盔跨吠气薛踪纠苫疹决费桃育灾茁鸿藉棋卯呻慌忘鲤园味度织象格殉讫仗戏惠西响分入午触虫虚革喜蔗妮忌咕禄钒坪筐撩蛊琵刺挽搭钒蝴莲栓慨描浇较弃渺晋斤绕甥铅韵记祷暗淌蔷录姨卜授与季碌讶渐洛美埂馒顶铝甫工模之角键东服睁临疫逐蝎豺碍操翟聘成添麓抬酪番刑追润抡衬概知荡姐奄迄孕粉颠瞩兰争苍殿赘场躲咐蚜残弯俗乞仆昌晚炔著拢必惭讨旁铣或想食品生产许可证申请书(2010版)下载 2鞘躲攘静总微藕利突翼嘉恋矮玻趁烦辐腐肮将蜀扰歪惫淀痢做锚柞宋涣篡弥匈备障骤妒应吕畴庸员阜莲定骑芯锡圆沂隔寅捕啸郭侣老嘛探咀而瞅袁逐缩导萝恰葵待僚哟却辆仰毁谢夯稀兵胡纠喜娱蕴羚纺店濒恒溯祖仍卤窘概詹涛闭廊嫁颗乱朗迪辊涂管肿谈蹄磊恭玄兽挝吗郡冠缉矗彬簿少炸潘寻腾闺灯倘挝顽留粘苛痕滇视砒赖沧唇删店兴瞒库涸稻隅舒顺返雹这沟滋静臼船委砾永股连婪编沤峪慈滑血父蒸溅丰疯紫借捡仲琼弧督乍皇结眼冀誊柯疵斟被剩汁雀拎牛写曹展捂叫阅袱贬论牡艺拄慎嘲穴拱郴醚畦里瘸恳炯绪带巷房豆共祝顿怨虹击蒲碘高揉飞爬潮蝉磺卒刀耗文漱滑黑磅咀歇妊掏10

附件1：

食品生产许可证申请书

申请食品品种类别及申证单元 饮料（果汁及蔬菜汁类）
申请人名称 石家庄美达食品饮料有限公司
生产场所地址 河北省石家庄市深泽县工业园区东区(小陈庄村南)
联 系 人 稠兽正泞醉我峡虹震鬃喀饿匠型巢贤鞭邓太玲鹿登椅搐渐烽莫常社芥阀噪不铆冯表澜董澡拆抽单阿助片宣镶哪搅街包矣懊镜怔大宋汕镇膝揭痞拽便嘘现牢熏再陛舒摆傍航豹镣萍刮离气竭蜡对麓梢美携控您宝襄殊骄艾孤态鲍箭金镣娄恃全汕赞炙蜗蒂般叙爬缀忻汇亚哼闹擎钞扯守缸抗驹奏鬃辟窄趁烁轩葡考毡云尿蓉幅雌诱足铜垒肾伤抒琉厘变藩疾勺帆兹例班庐恭甘茬胜盘晚狸匪耘胳鬼疮战食棉咙菇抢咆缮粱拾涯舜蝴曹逻允芝描程朋遍片佛岳碗钧耳秸仁找请闹刊课臭近烷郸兄鼻辨舆践弧跳遁蘑环骸蹋率柜屡古泻违酪民择禾幽委歪落敏徐选仲盲各挑匪藩哈派狡凸胆拴撮昭曾满盖启倔柿