医务人员职业暴露报告处理流程.doc

医务人员职业暴露报告处理流程
随访、观察完善实验室检查
其他职业暴露，如呼吸道传播疾病
根据传播途径采取相应的消毒隔离措施
立即伤口处理
锐器伤
1.挤：轻轻挤压伤口旁，尽量排除损伤处血液。
2.洗：再用流动水冲洗
75%乙醇或0.5%的碘伏消毒处理，损伤的粘膜反复用生理盐水冲洗
污染的体液、血液喷溅
立即脱掉污染衣物
污染的皮肤进行清洗、消毒
污染的黏膜反复用生理盐水冲洗。若是喷溅部位是眼睛，用洗眼器进行反复冲洗
既望接种过疫苗抗-HBV>10MIU
院感科接到职业暴露报告

了解基本情况，指导血清学评价及预防

根据评价结果，持续改进流程或加强培训
根据具体情况评估：1.属于意外 2.违规操作

收集锐器 伤登记表
随访半年
指导医务人员正确填写锐器伤登记表
立即注射高效免疫球蛋白或疫苗
不进行处理，追踪
HIV阳性内服逆转录酶抑制剂
暴露源明确的，对感染源做病毒载量测定暴露不明的做HIV，HBsAg,HCV,RNA及抗体筛查
未接种过疫苗抗-HBV＜10MIU

医务人员职业暴露后的处理程序

为了有效地应对医务人员职业暴露后的应急处理工作，特制定本流程。
    1、建立健全医务人员职业暴露后的报告制度，一旦发生职业暴露， 必须以最快的方式向医院感染管理科报告；
    2、医院感染管理科接到报告后应立即赶赴现场进行调查，同时指导发生职业暴露的工作人员进行暴露部位的处理；
    3、暴露部位的处理原则：
   （1）用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜；
   （2）如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压；
   （3）受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如：75% 酒精或者 0.5% 碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净；
   （4）酌情预防性用药；
    4、处理完毕，医院感染管理科工作人员应做好调查记录，记录内容应包括暴露者的姓名、姓名、年龄、发生时间、地点、暴露部位、暴露方式、经过，联系电话，暴露类别，严重程度和处理情况等，并形成文字材料，同时向院领导及上级卫生主管部门报告；
    5、追踪
    根据接触疾病的性质安排追踪时间，如艾滋病即在暴露后的第4周，第8周，第12周及6个月时对艾滋病病毒抗体进行检测，对用药的毒性进行监控和处理，观察和记录艾滋病病毒感染的早期症状等。

其中专业理论知识内容包括：保安理论知识、消防业务知识、职业道德、法律常识、保安礼仪、救护知识。作技能训练内容包括：岗位操作指引、勤务技能、消防技能、军事技能。
二．培训的及要求培训目的
安全生产目标责任书
为了进一步落实安全生产责任制，做到“责、权、利”相结合，根据我公司2015年度安全生产目标的内容，现与财务部签订如下安全生产目标：
一、目标值：
1、全年人身死亡事故为零，重伤事故为零，轻伤人数为零。
2、现金安全保管，不发生盗窃事故。
3、每月足额提取安全生产费用，保障安全生产投入资金的到位。
4、安全培训合格率为100%。
二、本单位安全工作上必须做到以下内容：
1、对本单位的安全生产负直接领导责任，必须模范遵守公司的各项安全管理制度，不发布与公司安全管理制度相抵触的指令，严格履行本人的安全职责，确保安全责任制在本单位全面落实，并全力支持安全工作。
2、保证公司各项安全管理制度和管理办法在本单位内全面实施，并自觉接受公司安全部门的监督和管理。
3、在确保安全的前提下组织生产，始终把安全工作放在首位，当“安全与交货期、质量”发生矛盾时，坚持安全第一的原则。
4、参加生产碰头会时，首先汇报本单位的安全生产情况和安全问题落实情况；在安排本单位生产任务时，必须安排安全工作内容，并写入记录。
5、在公司及政府的安全检查中杜绝各类违章现象。
6、组织本部门积极参加安全检查，做到有检查、有整改，记录全。
7、以身作则，不违章指挥、不违章操作。对发现的各类违章现象负有查禁的责任，同时要予以查处。
8、虚心接受员工提出的问题，杜绝不接受或盲目指挥；
9、发生事故，应立即报告主管领导，按照“四不放过”的原则召开事故分析会，提出整改措施和对责任者的处理意见，并填写事故登记表，严禁隐瞒不报或降低对责任者的处罚标准。
10、必须按规定对单位员工进行培训和新员工上岗教育；
11、严格执行公司安全生产十六项禁令，保证本单位所有人员不违章作业。
三、 安全奖惩：
1、对于全年实现安全目标的按照公司生产现场管理规定和工作说明书进行考核奖励；对于未实现安全目标的按照公司规定进行处罚。
2、每月接受主管领导指派人员对安全生产责任状的落